免疫学检验复习重点与难点.doc

一、重点与难点1.绪论：现代免疫的概念及功能（生理、病理）2.抗原：抗原免疫原性的本质及决定抗原免疫原性的首要条件，什么决定抗原的特异性，表位，TDAg。3.抗体分子：Ig的分类、基本结构、多肽链的分区和功能、水解片段及功能、同种型抗原、抗体生物学活性、各类Ig的特点。4.补体：激活途径有哪些？各自的激活物主要是什么？在机体感染后各自什么时间段参与溶菌杀菌作用？补体系统激活后的生物学作用5.细胞因子：种类，生物学活性。6.MHC：人类MHC是什么？位于哪里？经典MHC/类基因包括哪些？编码产物的分布和生物学功能。7.免疫器官：免疫系统的组成。中枢免疫器官的功能，胸腺和骨髓的功能。外周免疫器官的功能8.免疫细胞：T细胞膜分子(CD、TCR、HIV受本、E受体)，Th1/Th2、Tc的功能。B细胞膜分子(CD、BCR、Fc受体、补体受体等)。NK细胞功能。专职APC的组成，APC的免疫活性。9.免疫应答：基本过程；T/B细胞对抗原的识别、活化信号；Th细胞对B细胞的辅助；初次应答和再次应答产生抗体的特点；介导体液免疫应答和细胞应答的细胞及参与细胞。细胞免疫应答的生物学意义。10.抗原抗体结合力的包括哪些？在什么条件下最大？抗原抗体反应的特点，影响因素。可溶性抗原抗体结合出现可见反应的条件。11.McAb的制备原理。12.凝集反应的概念与分类，各类凝集反应的原理与临床应用。13.免疫标记技术的分类及基本原理。酶免疫技术常用标记酶；ELISA的常用载体、HRP常用底物、基本原理、各技术类型的原理及应用；把抗原抗体反应与酶促反应结合起来的是什么？ELISA试验中阳性、阴性和空白对照的作用。14.标记物中，可循环应用的是什么？15.荧光免疫技术：常用荧光素，荧光抗体技术直接法和间接法的原理及优缺点，荧光显微镜观察的注意事项；实验本身可避免自发荧光和激发光干扰的检测方法是什么？TrFIA的基本原理及常用标记物。16.各类化学发光免疫分析与ELISA的异同点。17.在固相标记免疫测定中，什么是非特异性吸附，其引起什么后果。洗涤的目的是什么。洗涤液中加0.05%吐温-20的作用是什么。18.免疫浊度测定的基本原理、基本原则及影响因素。速率散射比浊法，免疫胶乳比浊法(胶粒子增强浊度测定法)，免疫透射比浊法。19.乙型肝炎“两对半”包括哪些指标。21.可作为SLE特异性标志的自身抗体。RF的本质。二、练习题A型题1.ELISA试验中，如反应微孔上包被某抗体，检测某抗体（标记抗原与标本同时加入）时，如标本中含相应抗原，则结果会出现A假阳性B假阴性C钩镰效应D带现象E无影响2. 免疫系统中，不能特异性识别结合抗原的分子是A抗体B细胞因子C 经典MHC/类分子D TCRE SmIg3.人IgM分子免疫家兔，不能诱导产生下列哪种链的抗体A轻链B轻链C重链D链EIgM的H链4. 免疫比浊法测定的条件不包括A保持抗体过剩 B血清经灭活处理 C抗体效价1：20D使用R型抗体 E生理pH和离子强5. 关于免疫分析不正确的是A比浊法检测透射光或IC的散射光B竞争法的信号强度与待测物浓度呈反相关C双抗体夹心法是标记抗Ig抗体 D均相免疫标记分析法不需分离E RF和人抗鼠Ig抗体可引起双抗体夹心法的假阳性6. RF的本质是 A.针对IgM Fc段的自身抗体，血清中多为IgG类 B.针对IgG Fc段的自身抗体，血清中多为IgM类 C.针对变性IgG Fc段的自身抗体，血清中多为IgM类 D.针对变性IgM Fc段的自身抗体，血清中多为IgM类 E.针对IgG Fc段的自身抗体，血清中多为IgG类X型题1. 有关专职抗原提呈细胞与T细胞相互作用，正确的有 A MHC限制性B为CD8T细胞提供协同刺激C MHC限制性 D加工内源性抗原，以抗原肽MHC I类分子复合物形式向CD8T细胞提呈抗原 E加工外源性抗原，以抗原肽MHC 类分子复合物形式向CD4T细胞提呈抗原2.AIDS病人可能出现：A CD4+T细胞严重缺乏B CD8+T细胞严重缺乏 C细胞免疫应答严重缺陷D抗胞内寄生病原体感染和抗肿瘤免疫低下 E对TD-Ag的体液免疫应答低下3. 机体抗病毒感染的免疫机制包括A.体液免疫应答B.细胞免疫应答C. IFN抗病毒作用D.中和作用 E.CTL杀伤病毒感染细胞填空题1.Th细胞活化第一信号，是通过抗原提呈细胞表面的与Th细胞表面相互作用后产生的。2.单克隆抗体是将_细胞和_细胞融合成杂交瘤细胞，经克隆化培养获得_，再经扩大培养即可获得针对_的均一抗体。3.HIV感染者细胞的功能和数量受损，导致机体的免疫功能严重缺陷，同时也出现免疫功能缺陷。4. 据Ig分子CH抗原性不同，将其分为、和五类，其中在粘膜局部抗感染的主要是；血清中含量最高的是_；参与I型超敏反应的是_。5.机体生来变具有的免疫功能称为判断题1.动物抗血清进入人体后，其有抗体活性，可引起超敏反应2.经典MHC/类分子的主要生物学功能是引起移植排斥反应3.效应Th2细胞可产生IFN4.金免疫层析试验中，对照线的出现可保证检验结果质量，故该线为质控线，可代替室内质量控制5.直接化学发光免疫法是在抗原抗体反应后，直接引发固相载体上抗原抗体复合物中化学发光物的化学发光反应，化学发光持续时间长，故其测定结果稳定。常用标记物为吖啶酯6.化学发光酶免疫分析发光持续时间较直接化学发光免疫法明显延长，发光信号也增强，提高了灵敏度和测定结果的稳定性。为提高灵敏度，还可在反应液中加入增强剂，以增强发光7.荧光免疫技术常用荧光素是罗丹明B2008.目前最常用的抗ENA抗体谱的检测方法是间接免疫荧光法9.Th2细胞可增强细胞免疫应答，在抗胞内病原体感染中起重要作用10.双向琼脂扩散法可用于抗原或抗体的定量、定性、纯度检测11.一个B细胞克隆针对多种抗原表位产生多种特异性抗体，故一种天然抗原可刺激机体产生多种特异性和多种类别的抗体分子12.Ig类别转换会使抗体的特异性发生改变，但对生物学效应无影响13.捕获法ELISA检测抗HAV-IgM时，若血清标本中有大量抗HBc-IgM，可降低试验的灵敏度14.ELISA试验中，阳性对照显色，就可对标本判断结果，不必等够显色反应时间15.免疫金标试纸条测定HCG，检测线出现红色即为阳性16.异物均有免疫原性和抗原性17.肿瘤细胞为逃避NK细胞的杀伤，不表达MHC-类分子，但可被Tc细胞杀伤18.ELISA试验中，空白对照孔要加酶标物，其监测底物系统在有酶时是否显色19.RF可引起双抗体夹心法、间接法和捕获法的假阴性简答1.简述凝集反应分类，并对各类凝集反应举一临床应用实例。2.化学发光酶免疫测定与ELISA的异同点3.TrFIA的基本原理4.电化学发光免疫测定与ELISA的异同点5.抗体的生物学活性6.免疫浊度测定的基本原理7.免疫透射比浊法的原理8.免疫标记技术的基本原理9.ELISA的基本原理临床问题分析1.学生，男，16岁。病人母亲代述：在生食海鲜3周后，出现乏力、厌油、面黄、尿黄、肝区疼痛、恶心、食欲下降等就诊。入院时，ELISA法检测肝炎病毒血清学标志物结果为：HBsAg无色、抗HBs蓝色、HBeAg无色、抗HBe蓝色、抗HBc蓝色、抗HAV-IgM蓝色、抗HAV-IgG无色。出院6个月后复查：抗HAV-IgM无色、抗HAV-IgG蓝色。问题：1)患者入院时和出院后，血清HAV-IgM和HAV-IgG的检测结果完全相反，二次检测结果是矛盾的吗？为什么？2) 简述或图示本试验中ELISA检测HBeAg的原理？3)根据临床表现和实验室检查，你认为该病人患什么疾病？4）请根据检测指标的实验显色情况，对它们的阴阳性结果作出判断2. 某男，26岁，一周前出现厌油、面黄、尿黄、食欲下降、肝区疼痛。ELISA检测该病人血清中肝炎病毒血清标志物的实验结果现象为：HBsAg蓝色、抗HBs无色、HBeAg蓝色、抗HBe蓝色、抗HBc无色、抗HBc-IgM蓝色、抗HAV-IgM无色、抗HAV-IgG蓝色。在HBsAg检测中，HBsAg弱阳性质控血清试验孔为无色。问题：1）简述或图示试验中ELISA检测抗HBs的原理？2）分析HBsAg弱阳性质控血清试验孔不显色的可能原因。3）根据临床表现和实验室检查结果，你认为该病人患什么病？名词解释1.thymus dependent antigen2.monoclonal antibody(McAb)3.precipitation reaction4.cross reac