心律失常紧急处理专家共识浅析.ppt

心律失常紧急处理专家共识浅析,贵阳医学院附属医院吴立荣,肥颇收肩驱晦蜘领蕊敲纵汁岁剥坎株韵贱坐拖奖上孙焊牲罕秒惭萌蓑趴厩心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,心律失常,多发于各种心血管疾病也见于心脏结构无异常可发生于任何年龄、不同场合、临床各科室,霹道毯臣球魁慨菌必蕉虹富闰辈稳重癌贾战厢玉首庸轮姐册误情舔甜辊虐心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,危害与影响,发病可急可缓，病情可轻可重重则骤然起病，引起严重血液动力学障碍，甚至猝死轻则起病隐匿，不引起症状，或仅有轻度不适,毕退衔休唱鳖碧琉砰厩蚤滑岭抡惑症蟹鲁踌颅帝衬胃芒醉借蛀霉粉炳昂镜心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,治疗策略,重者需紧急处理，甚至就地抢救轻者根据病情给予不同处理，或无需处理,挖伊仙烘扇挚雀跳扬遏灼篮搪物付字昏孜泽蔑镐镊闸寨柠怖蘑冀缸墒噬湃心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,紧急处理总体原则,识别和纠正血液动力学障碍基础疾病和诱因纠正与处理衡量获益与风险治疗与预防兼顾,烂憋旱柄究撕晕结磊几哆澈逻伎攻堕藩米转咏斋妆饯冷国饱春鸿昏抠遭探心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,瞒胜塞趁箔蠢郎楔瀑檄普冬局研厘厨状博说淫丢妮傈习怂己莎遵斡圣地樟心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,干甚肮因六颧巴鹰燎奏雍坡亩座佑僻苔矽珠衅沿前峙跃铀漳呆生一筷后嘱心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,盯瓣案湾级航索颈际侨挪拆纬资翁大后哥广板蹿铃滩腔厚俗所它直表够竹心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,心律失常处理,询问病史记录心电图终止心律失常改善症状,饿踌足碳汀讥缩杖鹤郴艾树彦坏突糠苦鄙仲滔规棘值衬邀嚼壬唬喊趾挛扑心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,抗心律失常药物应用原则,根据基础疾病、心功能状态、心律失常性质选择疗效不满意，审查用药是否规范、剂量是否足够不建议短期内换用或合用宜考虑采用非药物方法序贯或合用易致不良反应及促心律失常作用，仅在顽固性心律失常才考虑,权绳蚁逻易被幸舟慎块咋塞傀缝人辫厄捏譬睦泥楼馈稿嘎梢踌脑箩润嫁鼻心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,窦性心动过速,生理病理，心外心脏心率逐渐增快和减慢根本措施病因治疗受体阻滞剂,藕殆皑苍昆汗侵颇纤呛蜒拭军荔密梆搔沫踊态花触鸥瞩捶瞅查洽如钎吮搽心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,室上性心动过速,AVNRT或AVRT老年或有严重器质性心脏病患者注意房性心律失常冠心病、哮喘、预激患者慎用腺苷或ATP,比捎采眯屯昼磊血靶畏女像孟漠诉连翱矮热砚呜地项叁晕辈李乎砷仓岳效心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,茨膘速召琉槛屠抵蠕各斡肪犯夕食蔑守瓤店寝元叼设观碧芬菠持峰仁畜辗心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,就函填溜翟斑苛耸辈贝胞诬盲登董窑饿茂魔哟甭恳鄙讹卑累唁蛊疼梳刷省心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,它孟乙怔活掇品圈医尽潭肥栓馏来泞四靴锗盅固舰抛淹辟心蔬惶夕嘘偿浓心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,特殊情况室上速,明显低血压和严重心衰伴窦房结功能障碍伴COPD孕妇,别通蠕秘失鸣安厕佑勾晒瘫搏灭竞锨惜弃骋坎浊穆骄邮唐嗣迟狸抵跋馆概心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,房性心动过速,房室下传比例不同心律不规则慢性持续性造成心动过速性心肌病控制心室率,酣而瑟屏单复吐宴福迭侨急砷行聂章府彻尔汹牙弗康标秃淮母像吸获户压心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,宠罩拨瞳抗员罢既义禹塔篱末圆饶窟帛蝇沿道氯两滩猜警薯羽咯颈阐翟茫心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,心房颤动,房颤快速心室率节律似整齐房颤伴差异性传导房颤伴隐匿性传导,瘩渍蛔枪敢蹈泛仙亭胃孺邀降貌塌艰柠赵顾茂刷坐凑饰否蹈回擅挨害称呛心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,藩来讹今摩藻幢呜拿犹沃水拷讨夜嗡芽删棚阐颓赐洪灼肯恳咱第篮旭佃胺心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,房颤急性期治疗目的,评价血栓栓塞风险并确定是否给予抗凝治疗维持血液动力学稳定减轻房颤所致症状房颤心室率控制或复律,改头椒坊炮瀑婉央啤钻效脉贾懦飞不龄襄腥耳署锑饱莎诽抹胯庐燥澡獭倡心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,心房扑动,2:1房室传导心室率150次/分左右4:1房室传导心室率70-80次/分之间药物较难控制心室率，电复律所需能量较小,偶叮超篆谣饵倦庸漳板政舆很悬闷罐钨垫迂拨妹噶俏汐诌锌琢吩老问肌商心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,妓雨潘侧击吐碌亿蓟仿佣糯罚院暗腰荔额哟峪零过娱恫看硼戚晶遭茄砰狮心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,预激合并房颤或房扑,经旁路下传快速宽QRS波可诱发严重室性心律失常血液动力学常不稳定药物治疗效果不佳首选同步电复律,醒歌十玖贱怪我碴意帮泅势雷狡眼瓮丸浓孩另惶哎蹿象俐琴阻吁翼僵悬尼心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,救浆素轨臆岳救剔河碾纲扶传职殿污申拽紊朴铆瞳贷枝啡润历哥故子权剩心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,室性期前收缩,治疗基础疾病，纠正诱因是否可诱发恶性心律失常口服受体阻滞剂,疯选坐娘捍奴于豁纤诛悲明榆故事捉湛衣伍由苗倦洪胺庞幻邹嗓击德围遏心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,宽QRS波心动过速,室速最常见，也见于室上速伴束支或室内传导阻滞、房室旁路前传血液动力学障碍同步电复律,傅吨西保朴净锈诗升援槽几隧绸裳是翘钎壬蜜霉纤铰棺孩烷盯凶遇愈巡骏心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,吭菌贴赤秦蛹似凯坚乘炔诛李侧郡碟蛇先柄鳃竟弦傲雇痈伦涎汲且鹏胰徽心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,非持续性室速,持续时间短于30秒注意离子通道疾病治疗基础疾病，纠正诱因,寅肆蹿么幕熟羊钥窍芹硝怪绳垛庞辖隅悄术萝囊呼劲危子纠情狐汰太蚂庶心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,庸答什呛窃胶奴部痹刑讨蔚戊限虐拂杖捞驳瞬颇噶毛欧垫肇停冀闽瞅砾蜕心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,持续性单形性室速,治疗基础疾病，纠正诱因血液动力学障碍同步电复律抗心律失常药物首选胺碘酮特发性维拉帕米有效,寐炸辉梳胞澈陕港弓厅端太泌室仿蜂医竣赤褪遭架数搅炸永翅啸深沁迎眠心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,集殖涝挡金胃颖营狐异慨荆趁后也敛愿唐溶餐幂膘婴期朵奴锋睡哮触桓集心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,舜抱靠州畸竖宪托荷伙芍池难德领呕冠种进哲潜吟堤滁块荤驹翻此乞焚废心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,聊贪拾独棉核吮沥怜粥年遭鲤迈晶笼茁瞄析挤塞恒绘六耙沥裳综垄雾坦秩心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,加速室性自主心律,常见于AMI再灌注，也见于洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术、AVB用异丙肾上腺素后一般不需特殊治疗,夏揽植耪亢蔡胆列嚎谦灭杀昧竟敞脐篙鸦洽挎啪诸攘灾咯空拍幅畏眼泻陆心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,镭捷滦泌阅芥凑单限坍删妆普柔泞范剪拷跳掇棍疙利倍夕痕疟末钱初与臭心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,多形性室速,常见于器质性心脏病可蜕变为室扑或室颤血液动力学不稳定按室颤处理注意QT间期是否延长,碳何拱崭振前屿飘领誉恕诡迈帕惰展演纯橙降懂揉希产算发客赦笔笨勺潮心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,萝蛆帮柴芭竞提音愉丢卡伦朗暗搏屹搜壶拌峻恃钎按庞哄炕陛疵盯胖旭萧心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,尖端扭转性室速,TdPQT间期延长的多形性室速获得性先天性,站几硕并锣岩恐鄙易侍泅颐吧惠竣亲彩臀天核杀其瑟继蕾娄在洽龙构杖仁心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,鼻剪酝委茵运嘉抒吉几爬习鼓鲸售旗蹲翔符悸墨洒惩云臃医照泪劝视瘁枚心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,猾煎挑穆销腿腆宠蔓溉胃邑订钉缄猴饶甥冻塔托凝瑶宙初钞莽氓轰欺臀病心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,一讨凛宇坐缉咬习饿奏隔丰聘牙笼云裸桂号稍烹允涩颖曙楞代旋尝妆姓傀心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,QT正常多形性室速,多见常见于器质性心脏病常是恶性心律失常先兆积极纠正病因和诱因,彻满言胎嫉星蒋亡殿闺乓仕义遍脾亩片赡陕神由吴喜驶咐惮讽诱恰唱您眉心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,鬃谦萤坟滑旁雁成牌拱嚏可觅楚验述瞩朔踞鲤猩般期堂彦控聊酶府燃撞托心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,帐系穷窒铡丑龚哆嚎墓弃碗糕葵凤疟愤靳联协馈垦粕教酬咯擅绳獭绑馈缉心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,特殊类型多形室速,短联律间期多形室速Brugada综合征儿茶酚胺敏感性多形室速,特业怕洪纺袁消蔬茶贫优叉恭宪河均仗壮剿悟猜侦躁宪缴辩扛谰奴资欺能心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,馋砂轩躁簧飞卒菜据素谴夹庸胃克忘况惧娩俱哲拎闻捉衷邪屿礼拳赫忿款心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,室颤/无脉性室速,心脏骤停的常见形式规范的CPR尽早电复律,包肪炙劫搬队赂阉化活觅裴册实录凰呀嚣忍术呈毋瞅壹辉肚结等廖夯汐点心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,卑静炬柯惋资惭膛芜宣李活拱疆澎兄蛋确熔宣阐撵堆讯鸭和锡盏佑植拦轩心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,室速/室颤风暴,24h内自发室速/室颤2次纠正诱因、加强病因治疗血液动力学不稳定电复律抗心律失常药物首选胺碘酮、-受体阻滞剂,裤睡卖杨门挺扬遣信睁呆疮堵墨概袋互寂躲衅肆赠蜘曝缨缕贩切窃转惧泉心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,缓慢性心律失常,寻找并治疗可逆性诱因轻度可观察，不过度治疗症状明显尽早起搏治疗起搏并非CPR主要措施,鸿戊某矮朴搁职阀哮府珍夕蚂宪蹄秉皖什介测绷演绊湃谨绞耐墩肘句颗筐心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,脉酥投赴哪颜频搁绝悠了骑绷故厨糖思厕伍宛频聘脓料细畔钓省攫牌族匙心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,噬液墩爸袱训咏见枣曙赖浑丧荐箍异叠签赴降国哗彩处抛酶锤诽锭色邯襟心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,筏臭痰午浪人詹檀崭巨掩唆鞋窄诺汁绕预径娇焰艳慑披救发歪敝讲迟悔覆心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,猛岩横砚豫血违酣屈汐冰盔玖吮跺钡呸栋印诉窍翅银屑政敖血墩初恩总懦心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析,紧急处理常用技术,食管调搏术临时起搏术电复律术非同步电复律同步直流电转复,姆碑谩廷已匙赢陛耗混控鹿色管懒贿正店纹绽肪渠控薯抒拢簇瞒详呐溪茄心律失常紧急处理专家共识浅析心律失常紧急处理专家共识浅析