第十七讲 再论五腧穴的实际应用.doc

第十七讲再论五腧穴的实际应用都是以前的内容，做一个复习。每一个病，每一个问题，都会有好几种治疗方法，用哪一种方法，哪一个思路都可以，只要靶心准，做到位，灸到位，都会有很好的效果和作用。这就跟我们从广东去北京一样的，有好多个交道可以选择，飞机，火车，大巴，自驾开车。摩托车。骑行族，徒步一样的道理。用哪一个方法，有个人的习惯和根据自身的体力和经济状况，时间各方面来。那我们治病当然就是根据当事人气血状况来选择方法。今天不说别的，就谈谈五俞穴的运用。学习期间一样的，请大家不要打断。最近新手朋友比较多，如果你听不懂也没有关系。最起码的你先准备一套新手艾灸必备的工具。先开始做，要不然你不开始，永远都不懂大家在说什么，艾灸中的各种经历和变化，只有经历的人才知道。关于艾条和艾灸工具方面，我一直是一样的态度，七年来未曾变过，你有信任你在哪里买都可以。如果你没有，你可以拿我家的作个参考，要不然好多朋友灸了很久没有反应，甚至有的朋友灸出问题了，再来找我，我没有办法帮你，因为要帮你，第一就要把你用的不陈的甚至假的艾条换掉，如此而已，艾条是我们艾灸效果的第一道屏障，请不要打断，感谢大家的理解和配合。这五俞（或腧或输）穴,就是指十二正经中,古代中医对四肢肘膝以下每条经络中按穴位的特性各取其五个穴位归类,成井荥输经合,五俞穴各有其特性,一条经包括五行的特性,象我们提到的阴经的五俞穴,井荥输经合这五穴分别属性为木火土金水,阳经的五俞穴分别属于金水木火土.这五行的特性主要应用就在于我们利用五行生克制化的原理,根据不同的病症,根据母实泄其子,子虚补其母,母能令子虚,子能令母实的基本法则来配穴。五行的相生：金-水-木-火-土。依次相生。五行的相克：金-木-土-水-火。依次相克如果你学会了，最终的身体不管大病小病，都会回归到五行，因为五行对应我们的五脏，身体有问题，就是五脏之间的不平衡，我们要治病要调体质，就要回归到平衡。用的方法，就是这个五行。这是大五行的内容。还有一个小五行的内容，是跟我们的六腑联系起来的。这是黄帝内经的精华总结。不管你用哪一个，怎么用，终归都是在恢复平衡。就像天秤一样的，不管是哪一头有问题，都会导致不平衡，反应我们人体来就是各种的不舒服和不同的疾病。举个例子来说明刚才的应用一个人外感风寒后咳嗽,刚开始的咳嗽,一般属于实症,那实刚泄其子和母能令子虚都可以用,泄其子,因为金生水,而肾属水,肾的本穴是阴谷,膀胱经的本穴是通谷,所以可以泄阴谷和足通谷,别外其本经,即肺经上的尺泽也属于水,所以还可以泄尺泽,这就是泄其子的取穴原则那母能令子虚呢,土可以生金,脾胃属土,所以可以补脾的本穴太白和胃的本穴足三里,以及肺经本身的母穴太渊,就是说,当我们采用五俞穴的原理来取穴,一个肺实症,至少可以取阴谷,足通谷,尺泽,太白,足三里和太渊来治疗。另外还有一个治疗法则,就是治未病的取穴法则,即取病经的所克之经来做。比如我们说的肝病,知肝传脾要先实脾,这里说的肺实之症,那肺所克为肝和胆,也就是可以实肝胆的本穴,即补肝的本穴大敦和补胆的本穴足临泣。怎么辨别是实还是虚呢？简单的判断,初病为实,久病为虚,拒按为实,喜按为虚,痛热为实,酸麻为虚,多为实,少为虚这是常规判断,也有假热假实之症,比如本虚标实,比如我们说的肾结石。讲了肺实的取穴,那肺虚取穴就也有原则了,虚者补其母,子能令母实,那补其母,就可以补脾经上的太白,胃经上的足三里,肺经上的太渊,这里可能有人会问,怎么肺实和肺虚都可以补太白和足三里?对这个母能令子虚,就是补母之正,即可补虚也可去实.也就是比如一个有肝有病,不管你是肝硬化的实症还是肝气虚肝阴不足的虚症,都可以通过补肾来治疗。对于肺虚症,因为火克金,心属于火,所以当肺虚的时候,可以取泄心火的的一个取穴原则,也就是抑强扶弱,即还可以取泄心经的本穴少府,心包经的本穴劳宫来做(夏至到冬至期间)这里就提到使用心包经的本穴了,必须在夏至到冬至劳宫穴才是心包经的本穴。刚才举的例子,说明的是我们知道五俞穴的一个重要取穴意义,这只是应用之一。另外这五俞穴的另一个应用意义在于穴位的主要特性:即井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主寒热咳喘,合主逆气而泄.1、井主心下满,就是当我们五脏六腑引起的心下(包括心胸胃脘处的胀满之症)可以取井穴,比如今天心胸处闷痛,那可以取心及心包经和胃经的井穴少冲,中冲和厉兑刺血,如果是生气引起的郁闷胁胀,那可以取肝经的井穴大敦胆经的井穴足窍阴刺血。甚至便秘引起的脘腹胀满,也可以取大肠经的商阳穴和脾经的井穴隐白来用。2、荥主身热,就是荥穴可以治疗热症,比如因阳明经热引起的牙痛,我们可以取大肠经的荥穴二间,胃经的荥穴内庭。如果一个人肝火上炎引起头痛,眼红肿痛,那就可以取肝经的荥穴行间,胆经的荥穴侠溪，依此类推。3、输主体重节痛,就是输穴可以用来舒筋活络,祛风止痛,并能帮助健脾祛湿,也就是可以治疗些关节不利之症,比如手指肿痛不能屈伸,可以用三间透后溪,这两个穴一个是大肠经的输穴,一个是小肠经的输穴经主寒热咳喘,就是不管因为寒症还是热症引起的咳喘可以取其经穴来治,因为中医认为,五脏六腑皆能令人咳,所以相关脏腑引起的咳喘之症可以取其经穴来治,比如肺肾阴虚引起的咳嗽,那除了取太渊补肺也取肾的经穴复溜来治。4、合主逆气而泄,也称邪在腑取其合,就是合主要治疗因逆气引起各种病症及各腑之病,如果胃气上逆引起的胃痛,咳嗽可以取肺经的合穴尺泽,大肠经的曲池,胃经上的合穴足三里。这里的合穴,和我们常说的六腑下合穴略又不同,如胃合于跟着一里,大肠合于上巨虚,小肠合于下巨虚,三焦合于委阳,膀胱合于妥中,胆合于阳陵泉,这六合就我们专门用来治疗相对应的腑病,比如胃不好我们取足三里,大肠不好取上巨虚等。五俞穴还有一个应用在于四时四季的应用,比如春取荥,夏取俞,长夏取经,秋取合,冬取井,甚至一天当中的早中下晚和凌晨取穴都有所不同.这五俞穴,也代表气血在经络运行和流注,由小到大,由浅入深,由表及里,从远到近的一种比喻.难经上所说,经气所出为井,井就象水的源头,穴多在四肢爪甲旁边,除涌泉例外,所溜为荥,所注为经,所行为经,所盛为合,分别代表各穴气血的的一种状态。经 脉五 输 穴井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）阳经经脉五输穴手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中经 脉五 输 穴井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）阴经经脉五输穴手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷这两个表分别是阴经和阳经五俞穴的穴位名称这个就是五俞穴的介绍,如果要详细讲,那还得再讲半天因为这只是一个基础应用原则,具体到临床应用,需要灵活运用,搭配使用展开的说。打个比方,阴经的井穴属于木,而肝主木,所以理论上讲所有阴经的井穴均有疏泄肝气的作用。阳经的井穴属金,肺属金,金克木,肺也主气,所以阳经的井穴也能起到疏泄肝气并通络理气之用，因肝气郁结引起的各种如心下闷,胁胸满,头胀头痛,急躁,易怒等均可取井穴治疗。再扩展开来,因为阴井属木,阳井属金,金克木,而肝木主风主血,所以井穴还能用来治疗内外邪之风,或很多血症,比如少商可以治疗外感风寒引起的咽喉肿痛,少商也可治疗因肺热引起的鼻衄,大敦和隐白可以用来治疗象崩漏,月经过多等血症。这些都是中医取穴的原则,就是当你碰上一个病症,你能马上反应出来一个大致的取穴思路。比方说我们胃痛,那治疗胃痛的穴位大部分要反应出来,比如尺泽,内关,足三里,中脘,梁丘,公孙等等。那比如手麻最好的井穴是哪个？治疗手麻,比如可以取支沟透间使,合谷透后溪,也可以加井穴刺血,哪个手指麻取哪个,五个均麻,取六个井穴。实际应用的时候,按照从简单到复杂,从容易取穴到困难取穴,先主后辅的原则,一般一到三个,如果有需要再增加,有效果就可以不用再取了。你的手上就六个井穴,五指全麻,当然全部取，要么是气血虚到一定程度,要么是瘀滞到一定程度了才会出现麻。昨天讲了下五俞穴的一些基本情况,今天想再扩展一下,以增加大家对五俞穴的一个应用上的认识，常在五俞穴上应用的,要细细的看看这个内容,我觉得对于我们取穴配穴很重要。昨天说到五俞穴的阴经井穴是属于木的,阳金属金,金克木,所以使用井穴可以治疗与肝木有关疾病,比如风症,血症、肝气郁结引起的胀满病症以及治疗急性的热病，具体的应用如：少商治疗咽喉肿痛，少儿惊风，鼻衄，大敦治疗疝气，阴挺，少泽治疗眼红痛，涌泉治疗颠顶痛，厉兑治疗心胸胀闷，隐白治疗血崩不止，等等，另外大家熟悉的高烧中暑引起的急性昏。荥穴，因为阴经的荥穴是属火，阳经的荥穴属水，水克火，心属于火，所以荥穴主身热，可以治疗心病或各种热症，比如热伤心包，引起心悸心烦，躁闷，可以取劳宫和内庭，热如伤到肺会引起发热，咽喉肿痛，可以用二间，鱼际和足通谷，肝火上炎则会引起面红眼红口苦咽干，可用行间，侠溪和前谷，热伤阳明可以导致牙痛，口干舌燥，干咳无痰，尿少，便秘，可以用二间，内庭，鱼际，心火下移到小肠，又能引起小便发黄，尿道涩痛，甚至尿血，及黄带赤带，可以取前谷，劳宫，足通谷等。 因为荥穴主火主心，心主神明，心主血脉，所以荥穴还可以用于治疗因热伤及神明和血脉的病症，比如劳宫可治喜笑不休，也可治大便便血，小便黄赤，液门可去惊悸妄言，内庭可治鼻衄不止等，这些都是荥穴的扩展应用。输穴，阴经输穴属土，阳经输穴属木，木克土，脾胃主四肢，主肌肉，所以输可以用于因脾湿内盛引起的体重，阳经的输穴木，肝主筋，所以也可治疗因筋失所养引起的关节疼痛。具体的应用，比如后溪可以治疗颈腰疼痛，三间透后溪可治手指曲伸不利，太白穴可以治疗身重肉酸，神门可以治疗手肩臂寒痛。因为阴经输穴属于土，阳经输穴属木，所以输穴可以治疗脾胃疾病，也可治疗因肝木太旺导致的肝气犯脾或肝气犯胃之症。举例说明，陷谷可以治疗肠鸣腹泄，太白治疗腹胀食物不能化，呕吐，泄泻等，太冲可以治疗女子月经过多崩漏，太渊可以治疗咳血哎血，太白治疗大便下脓血等。经穴，阴经的经穴属金，阳经的经穴属火，火克金，肺属于金，肺主皮毛司呼吸，所以经主肺受寒热引起的各种咳喘之症，举例说明：经渠可治疗咳逆，伤寒，商丘可治疗寒热呕逆，支沟可以面红热且咳症，复溜可治肾阴虚引起的咳嗽。合穴，阴经合穴属水，阳经合穴属土，肾属水，脾属土，所以合穴应用于因脾气虚弱导致土不能克水，引起的水泄之症。举例说明，阴陵泉主要用于水肿腹胀，及因此引起的喘逆不得卧，遗精，大家知道阴陵泉是三皇穴中的天皇，阴陵泉配合地机和三阴交治疗一切脾虚水症，尺泽可治疗因气逆引起的咳嗽，胃痛，呕吐等症。讲到五俞穴的应用中，实则泄其子，虚则补其母，子能令母穴，母能令子虚，这里的所补与所泄之穴为：一是本经上的本穴和子穴母穴，二是所胜之经与所不胜之经上的本穴。表：五输子母穴五行属性脏腑（经脉）肝胆心小肠心包三焦脾胃肺大肠肾膀胱五行木君火相火土金水火母穴曲泉侠溪少冲后溪中冲中渚大都解溪太渊曲池复溜至阴子穴行间阳辅神门小海大陵天井商丘厉兑尺泽二间涌泉束骨经脉虚实本经取穴异经取穴经脉虚实本经取穴异经取穴手太阴肺经虚太 渊太 白足太阴脾经虚大 都少 府实尺 泽阴 谷实商 丘经 渠手少阴心经虚少冲（少海）大敦（曲泉）足少阴肾经虚复 溜经 渠实神 门 太 白实涌泉（然谷）大敦（行间）手厥阴心包经虚中冲（曲泽）大敦（曲泉）足厥阴肝经虚曲 泉阴 谷实大 陵太 白实行 间少 府手阳明大肠经虚曲 池足三里足阳明胃经虚解 溪阳 谷实二 间足通骨实厉兑（内庭）商阳（二间）手太阳小肠经虚后 溪足临泣足太阳膀胱经虚至阴（委中）商阳（二间）实小 海足三里实束 骨足临泣手少阳三焦经虚中 渚足临泣足少阳胆经虚侠 溪足通谷实天 井足三里实阳辅阳谷表：五脏虚实证的治法证型补 泻取 穴肝实肺虚泻心火补肾水少 府阴 谷心实肾虚泻脾土补肝木太 白大 敦脾实肝虚泻肺金补心火经 渠少 府肺实心虚泻肾水补脾土阴 谷太 白肾实脾虚泻肝水补肺金大 敦经 渠还拿肺实之症说明，肺实要泄其子，其子经为肾经及膀胱经，肾经的本穴为阴谷，膀胱经的本穴为足通谷，本穴的意思就是该穴的属性和该经的属性相同，如肾经属水，阴谷穴也属水，膀胱经属水，足通谷也属水，即为本穴，所以可泄阴谷和足通谷，另肺经本经上的尺泽穴属水，所以尺泽穴也可以用，母能令子虚，因肺之母为脾胃之土，脾经的本穴是太白，胃经的本穴是足三里，所以肺实之症可取太白和足三里，这就是取穴的原则。本经上的母穴和子穴，可以治疗本经上的虚症或实症。还有一个取穴法则，昨天提到了，就是抑强扶弱，比如肺实之症，金可克木，如肺实就可以克到肝，所以肺实之症还需要补肝之木，举例说明，如果一个人患有肺癌，肺癌为实症，所以需要补肝之木就能防止肺癌转移到肝。因为针灸取穴治疗，就是给人体一个平衡的状态，让不平衡达到平衡，五行之中的生克不平衡就会