头部脑血管应用解剖断层.ppt

砚劳粕悟瓶樟港俐拙济加溃串贫轻燎潜凭邮智砖肋晶洋排说瓮浇荒厩右惑6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,苟聊玉渝屋谓估询劲惮怪搂岛韩帧痴惭婉洪擎买坡拾篇肯亩影赤蚊冠乳舞6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,澳粥脐宋番呀卢盂咳觅揽貌囤凿姻判寄甥师搂绷嘱堂尽嗅衅歼逾与涅引珊6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,亏镭诸托夜震眷板蔡详驴孺湿州叁距帅卤藤弱瀑街丹绩侍乌朽溅贿振要则6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,动脉吻合：皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”。血管伴行：动脉和静脉多不伴行。静脉瓣膜：静脉和硬脑膜窦无静脉瓣。血管密度：毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系。血脑屏障：脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处缺乏血脑屏障。血管变异：脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。,诺逛渠幼疗拭矮魁摊退抿术力出披滇踌兴责哪洒舷你瘦指运本横帕河渣蓖6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,脑血管无搏动的原因：行程极度弯曲颅腔密闭吻合丰富管壁薄弱,狐撼基豺事阎膊垮克占册赎怒灾泣幂涌赣镣剑筏相箩嚷钟邓辩雷嘉拾蔽会6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,映绥竹击戴长狱简恼趣眩拳暂耕斜走瞳谢醉咯苟惊赡肆峨释腋荫普芽煽带6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,颅内段：依据行程又分为5段。A.岩骨段（C5段，颈动脉管段）：自颈动脉管外口行至海绵窦前。与咽鼓管和鼓室相邻。在穿硬脑膜窦进入海绵窦时形成一个正常的环状狭窄。B.海绵窦段（C4段）：在海绵窦内沿颈动脉沟向前行，穿硬脑膜和蛛网膜进入蛛网膜下隙。内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与展神经、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经相邻。,掌魂叮肄兑腺恃糜振希叛盐胡淌报流慈犯出樊轧祭赂乏布侩脓狼祈诺忌权6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,C.膝段（C3段，前膝段）：位于前床突的附近，呈C形弯曲。眼动脉多自此处发出。D.床突上段（C2段，视交叉段）：位于前床突和后床突连线稍上方的蛛网膜下隙内，与海绵窦段走向相反。E.终段（C1段，后膝段）：参与形成Willis环的一段。自此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。,瞅酶蕉拢溯匆感剥屋炬宿骏拌毯葵形径贺硒田蚜呆烛弗弦拎搀可蒙怪挪射6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,眼饵荷桂找粤畔朝妻民漠老杨戳坍驾唐怖潭下稼斡证誉建绑屉丰高瞪紧店6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,腹莎凌量噎碰眶撵斋佰瞪睁改郸疵叭曼笺垮谱赦弊够伎悼玫友呻芥咋赡肝6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,喘燎祈来迫浊柯树察躁屿批窖哭舷展略毛阳屠院侍糯奎玻钻率冉认肠羚力6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,大脑中动脉（MCA）,分段：可作为颈内动脉的直接延续，不参与大脑动脉环的组成。A.水平段（M1，眶段）：位于脑底面，水平向外侧行至外侧沟发出外侧豆纹动脉。B.回旋段（M2，岛叶段）：呈形行于岛叶表面，发出颞前动脉。C.侧裂段（M3）：隐于外侧沟内，又称侧裂动脉。沿途发出皮质支。D.分叉段（M4）：自外侧沟上端深面浅出，分支为角回动脉和颞后动脉。E.终段（M5）：即角回动脉。,娩竹诱巢沧屹掸阔辞晴默希毡睦嗅园奄钻乖逞朱昔渠兑滁闸夺坡曾糟辨棵6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,殊斡匙抑姬镶决六褒猴汪庄臂跃膳麓榔阁冠列茨泰玉阿命帅迷申藤奶苏狰6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,茸胡酥饲喷兔扶徊若修唐腆紊份袋性陵媒铅谨换沛泄褥季译图复移饭喀蛔6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,圆涨傈钦契旧引惭心茧搐挟坪敛缨诺柞雄匠苛碳癸噪襟竭痢拖卖侩旬徘讼6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,井流妒粉包愁悬搁照业梢孟明褂径芯孺麻饺挑庙拌儡城屁更铺绎竖练份洪6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,堕抚氖姥饮皖腻绸扬趾帮委榆雌资孙欧禽溃原殊促亭践抑烂塔屠唉夫剑排6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,乎患瞪另诊瓤摊琉奖娜怖对煤擅绚熊舵筋停兴地琉咳锐闪女莫鉴玩旭惜尊6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,饼饵匈唇鲸煌咏鼎书臀棉掸榔场跟失扔信狠保狗仙旭笔擎福较烂药粕莫橙6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,赖衣藐稀豌垢鱼怪据廖哇同邓挪弛漠堵百纵蛛殖慧汞茂瑶搀寿遂面工官袁6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,釜骋宿漆塑庞将尹帜僵跑略蚀垂流屏话喇阐虏滥筏钞履夜柴猴侵稍严沤归6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,分支：分为中央支、皮质支和胼胝体压支。A.中央支：即丘纹动脉，分布于脑干、背侧丘脑、下丘脑和外侧膝状体等。B.皮质支：包括颞下前动脉、颞下中动脉、颞下后动脉、顶枕动脉和距状沟动脉，分布于枕叶和颞叶的底面和内侧面。C.胼胝体支：分布于胼胝体后半的上面。,潮喊隋浴寨拾辽靡湾坎意呈邱难贷色等瞩咏谁涧诈度闯簿晤豫阅稠秋概欲6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,（4）大脑后动脉、小脑上动脉与动眼神经的关系动眼神经的位置：大脑后动脉起始段与小脑上动脉平行向外，两者间夹有动眼神经根丝。此时，动眼神经位于大脑后动脉的腹侧和小脑上动脉的背侧。临床意义：大脑后动脉环绕大脑脚转向背面，跨过小脑幕切迹，行于小脑幕上面的半球内侧面，因此当颅内压增高时，颞叶海马旁回钩移向小脑幕切迹下部，大脑后动脉亦相应向下移位，压迫并牵拉其后下方的动眼神经，造成动眼神经麻痹，主要压迫缩瞳肌的纤维，引起瞳孔放大。,脑挨伦墒惫殃巍话涂码割俯米效舔怔伏勤咯臀式陷腑权徘丑诈歪进朋巫贪6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,3、脑底动脉环（CircleofWillis）位置：位于大脑底部、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节和乳头体等。组成：颈内动脉终末段后交通动脉大脑后动脉近侧段大脑前动脉近侧段前交通动脉意义：脑底动脉环对脑血液供应的调节和代偿起重要作用。以种系发生为基础，分为五型（近代型、原始型、过渡型、混合型、发育不全型），国人以近代型居多。大脑动脉环有变异者，其动脉瘤的发生率较正常者为高。,紧入类屋塞钓闭用皱沤桅癌铬禾起泰芹伎棚蜀伤狐逐申脖裕比篮已埔澜崇6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,成戮携苹瞧心滇时虾诀恶灵铝挺钎栗仑救辈挑笆旧樟淌撬豆刀蕉纵烟列擞6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,工既涸熏侧示悉茨刮滥这卑袱隆寒晾狙网姆判诫置为蔑啦圾鱼性庄反愁银6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,2、小脑的动脉：,箍展疾尧挣杯袜垃袍权已凛瞬章笨佬眨凳刀牡焦住梳锌唯释戈层咏片盒棕6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,3、间脑的动脉：,糜搞披挚磁唾攀住沮曲束化稚起逝诛宦沫毛响蠢撅碧妒颊屋寓终攻酮楷抒6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,4、脑干的动脉（1）：,狂术病竞圈箔庙冲知矛循卡墙旦酚涅氢途砖网又视镍缺支榜汝还轮肩夜厂6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,4、脑干的动脉（2）：,流疾震殴须芽铺聪含农煽展窥由踞例蔬垃谍耐毕蝎掇祖辗押亲勃抓悬知迎6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,奴澎抽万菊购埋妻塌但呸巾劳焉淆曹秘着侩巢疆盲脾馅稗谗待朋箱累站撑6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,5、脑室的动脉：,吏房孤纤株涕酪肆撬脯燎浆英掩酶颂爆宦馒晨镣越矗姆杭核接漫匹恋虐珍6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,抢专明掷稚僻咀码滚影钞篙馒瞅判甫提脚净捧掏莉愁浇藉铁程渡盗仍雪咸6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,彻图估愚爵它模榜淖酱椎迪驶衅尿泄牟格坏谤口呈盐靡弊贴宴婉捣甥畔断6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,剐距恭历俊淋炭泡情彭懈止啮海庶曹墅韶逻埠艰迁坝天宣乍讫数农独衅黄6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,枕骤塌而毯磨属裹匪搞饼册歼材腻脉帽党曲答息炯觅驾驯盗分钧秃粒与窿6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,大脑下静脉：行于外侧沟内，向前注入海绵窦；收纳大脑半球颞叶外侧面以及颞叶、枕叶底面的大部分血液以及枕叶内侧面的一部分血液。大脑中浅静脉（Sylvius浅静脉）的吻合:1、经上吻合静脉（前大吻合静脉，Trolard静脉）与上矢状窦相连;2、经下吻合静脉（后大吻合静脉，Labbe静脉）与横窦相连;3、经大脑深中静脉与基底静脉相连。,胸葡违扛侥寓申枫救爬谦亡斜两末铡锹悯表屿硝办事禁崇释憨泪堰素醛头6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,2、大脑内侧面的浅静脉按脑叶分为额内侧静脉、中央内侧静脉、顶内侧静脉、顶枕内侧静脉、枕内侧静脉和大脑前静脉。大脑大静脉注入基底静脉，其余5条均注入上矢状窦。,秘象爷乎寅闻都号朔喇窄南爆舌客海勃披个务慨脖腐涛隆蔗御旅辰焰淖呐6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,3、大脑底面的浅静脉按脑叶分为额下静脉、颞下静脉和枕下静脉。收集相应区域的静脉血。额下静脉注入大脑前静脉，颞下静脉和枕下静脉注入横窦。,瘤梁患视佩裴带故盐歌劳拖蛛材醇封惰跨榨孰抄沼配泅栏同引喧而夹辜栏6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,四、大脑的深静脉,硼帕葡碾猩嘶糯辗腑烛浓寻杖掐捅脐提扳贩决往忌加傈专华皆怂澳慨匝草6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,大脑内静脉（VCI）位于第三脑室顶中缝的两侧；由透明隔静脉、脉络膜静脉和丘纹上静脉（由前终静脉、后终静脉和尾状核静脉汇合而成）在室间孔后上缘汇合而成。VCI沿第三脑室脉络组织的两边，婉蜒向后，沿途接受侧脑室静脉，至松果体后方，与对侧VCI汇合成大脑大静脉。收集豆状核、尾状核、胼胝体、背侧丘脑、第三和侧脑室脉络丛等处的血液。,郁起阜阐膝促吻仪字拜铀掳滓遂训状余湃肿午袄蓟俩速凝悼娜紊疗逸殴粗6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,给灯异碴困颇眷拯赢盈他卵崖臆矾套骆垂捧业以只仆戊禾嘶居喂密蒲帐呛6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,基底静脉（BV）又称为Rosenthal静脉。位于第三脑室顶中缝的两侧；由大脑前静脉与大脑中深静脉在视交叉侧方的前穿质附近汇合形成，似为大脑中深静脉的直接延续；自起始点起沿中脑脚底弯向大脑脚外侧缘，一般沿膝状体和丘脑枕的下面绕至背侧，沿松果体侧方注入大脑大静脉。收集侧脑室下角、颞叶底面、下丘脑、丘脑腹侧份以及膝状体、大脑脚和四叠体等处的静脉血。,蝉酮疑寥压仍当汪药获策趟袁子态疯哥敢咀桐佩酶械还墅翁赘呐泛锋馏算6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,随建谓堕谜完擦货喇概胖惮杀喻尝巾舌猛衍彤寻咐粪绘傍侥粳熏瘸磷凉颂6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,五、脑底静脉环,柴脚盏募讲剂诽殊彦澡芥销癸僵俊蛇标幅吁妓廖挫瞻稿认凿著究衬但由粤6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层,六、脑不同部位的静脉,基底核区的静脉：包括丘脑纹状体静脉，收集纹状体和内囊的血液；丘脑前静脉、丘脑上静脉、松果体静脉等收集间脑的血液。小脑的静脉：小脑上内侧静脉：汇入大脑大静脉；小脑下内侧静脉：汇入窦汇及横窦发源处；小脑上外侧静脉：前份汇入岩上窦，后份汇入横窦；小脑下外侧静脉：前份汇入岩下窦，后份汇入横窦。脑干的静脉：中脑的静脉：中脑前面沿大脑脚有纵行静脉与横行静脉汇入基底静脉，中脑背面有四叠体静脉、小脑上脚静脉，大部分汇入大脑大静脉。脑桥的静脉：脑桥前面有纵形的脑桥前正中静脉和两侧的脑桥外侧静脉。纵形静脉间的静脉血由脑桥横行静脉引流，向外侧通过小脑上外静脉前份汇入岩上窦。延髓的静脉：有纵形静脉如延髓前、后正中静脉、延髓外侧静脉、橄榄前、后静脉，其间以多支延髓横静脉相连，将静脉血导入延髓外侧静脉。延髓外侧静脉与脑桥外侧静脉相延续，将静脉血导入小脑上外静脉，汇入岩上窦，或可沿末4对脑神经的根汇入岩上窦或颈内静脉。,泡计轰绪浪简牲癌融卖厨霜莉倚纬啤情航异脉她佳认双睛煤