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落枕,1,落枕(stiffneck)是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病证,系颈部伤筋。轻者45日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。,2,【病因病机】,颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主,因此,手三阳和足少阳筋络受损,气血阻滞,为本病的主要病机。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。,3,【辨证】,主症颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臂放射,颈项部压痛明显。风寒袭络气血瘀滞,4,【治疗】1基本治疗,治法舒筋通络,活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟配穴操作毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺出血。方义,5,2其他治疗,(1)拔罐法(2)耳针法,6,【按语】,1针灸治疗本病疗效极好,常立即取效,针后可配合推拿和热敷。2睡眠时应注意枕头的高低要适度,避免风寒。3中老年人反复出现落枕时,应考虑颈椎病。,7,颈椎病,8,颈椎病(cervicalspondylosis)是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病,称其为颈椎骨性关节病,简称颈椎病。西医将颈椎病分为5型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。,9,颈型、神经根型和椎动脉型的鉴别,10,【病因病机】,感受外邪、跌仆损伤、动作失度,可使项部经络气血运行不畅;肝肾不足,筋骨失养;经络受阻;颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。,11,【治疗】,治法活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。取
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