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文档简介
PTA的机理适度的损伤（Controlledinjury）,1,1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。2、Stretchingofthemedia是PTA的重要机制。（尤其是偏心性斑块非病变的血管部分，而70%的斑块是偏心的。）,2,3,支架初始用于PTA失败或效果不满意时，但现在常行primarystenting，效果优于PTA。,4,5,支架放置颈动脉分叉,定位标记(OTW),远端标记,近端标记,支架的特性:很强的贴壁性,6,改善脑供血的机制增加了颈动脉的管径；减少动脉迂曲；治疗其他狭窄血管。,7,颈动脉支架成形术的适应症,症状性颈动脉狭窄50%无症状性颈动脉狭窄70%下列情况更适宜CAS而非CEA高位颈动脉狭窄/多血管病变对侧颈动脉闭塞/串联病灶CEA后复发的颈动脉狭窄非动脉粥样硬化性颈动脉狭窄不能耐受手术者,8,无症状狭窄的治疗指征斑块的严重溃疡；脑灌注不足（代偿机制耗竭）。,9,颈动脉支架成形术的疗效,技术成功率9298%并发症2.4%不可逆性卒中及死亡1.3%年卒中发生率（三年）症状性狭窄6%非症状性狭窄3%B超随访再狭窄18.5%
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