儿童喂养与营养指.ppt

儿童喂养与营养指导,1,.,目录,目的服务对象内容与方法工作要求考核指标,2,目的,通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。,3,服务对象,辖区内06岁（7岁以下）儿童及家长,4,内容与方法,一、婴儿期喂养（一）纯母乳喂养婴儿6个月内坚持纯母乳喂养，不需要添加水、果汁等液体和固体食物。6月龄以后，在合理添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2岁1、建立良好的母乳喂养方法1）产前准备2）早开奶3）促进乳汁分泌4）喂养技巧,5,2、常见的母乳喂养问题1)乳量不足a体重增加不足b尿量每天少于6次c吸吮时听不到吞咽声d每次哺乳后哭闹不能安静入睡2）乳头内陷或皲裂3）溢奶4）母乳性黄疸5）母亲外出时的母乳喂养,内容与方法,6,3、母乳保存方法母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳储存时间可参考下表，母乳食用前用温水加热志40左右即可喂哺。,内容与方法,7,4、不宜母乳喂养的情况母亲正接受化疗或放疗、患活动期结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下，不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。,内容与方法,8,(二)部分母乳喂养（混合喂养）1、补授法：缺多少不多少2、代授法：用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况,内容与方法,9,(三)配方奶喂养（人工喂养）1、喂养次数：3月内可不定时，3个月后每34小时一次，约6次/日，允许每次奶量有波动，避免避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。2、喂养方法：清醒状态正确的姿势喂哺母婴互动交流3、奶粉调配：严格按照产品说明的方法进行奶粉调配、避免过稀或过浓，或额外加糖。,内容与方法,10,(三)配方奶喂养（人工喂养）4、奶量估计：3月龄内婴儿奶量约500750毫升/日，逐渐减少夜间哺乳。5、治疗性配方奶选择1)水解蛋白配方2）为乳糖配方3）低苯氨酸配方,内容与方法,11,（四）食物转换营养需要：营养素营养行为营养环境营养过程：液体食物体泥糊状食物固体食物,内容与方法,12,1、时间：6月龄2、种类1）第一阶段食物：谷类食物，如强化铁的奶粉，其次是蔬菜、水果，应用勺喂养，帮助训练吞咽功能2）第二阶段食物：79月龄开始逐渐引入肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品（注意食物的质地、营养密度）,内容与方法,13,3、方法：每次添加一种（至少连吃三至五天）、消化道逐步适应、防止食物过敏、由少到多，由稀到稠、由淡到浓，逐步增加4、注意事项：1）不着急断奶2）从单一品种开始，并观察是否过敏3）每23天添加一种新食物4）不要添加糖、盐、酱油等调料5）鼓励婴儿自己进食或用手抓食物,内容与方法,14,5、进食技能训练：1）选择勺、杯进食，促进口腔动作协调，学习吞咽2）学习用手抓食物，促进手眼协调，培养独立进食能力,内容与方法,15,婴儿食物转换方法,16,17,（五）早产/低出生体重儿出院后喂养出生体重2000g、出生后病情危重或并发症多、完全肠外营养4周、或体重增长缓慢的早产/低出生体重儿，出院后需到有诊治条件的医疗保健机构定期随访，在专科医生的指导下进行强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养。出生体重2000g,且无以上高危因素的早产儿/低出生体重儿，出院后仍首选纯母乳喂养，仅在母乳不足或无母乳时考虑应用婴儿配方奶。乳母的饮食和营养均衡对早产/低出生体重儿尤为重要。早产/低出生体重儿引入其他实物的年龄有个体差异，与其发育成熟水平有关。胎龄小的早产儿/低出生体重儿引入时间相对较晚，一般不宜早于校正4月龄，不迟于校正月龄6月龄。,内容与方法,18,幼儿及学龄前儿童饮食指导（一）食物品种和进食量1、幼儿进食的品种及其推荐量：乳类：350500毫升乳类蛋类：1个动物性食物：50克谷类：100150克蔬菜类：150200克水果类：150200克植物油：2025克,内容与方法,19,2、学龄前儿童进食品种及其推荐量乳类：350400毫升谷类：180260克肉、蛋、鱼等动物性食物：120140克豆类及豆制品：25克蔬菜类：200250克水果类：150300克植物油：2530克,内容与方法,20,3、饮食安排每日三餐主食23次乳类与营养点心餐间适当控制零食,内容与方法,21,（二）饮食行为应定时、定点、定量进食时间为2030分钟避免拒食、偏食或过食1岁以后逐渐练习自己用餐具进食注意食物的合理烹调方法,内容与方法,22,食品安全问题（一）食物选择避免给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼和肉等。（二）食物卫生新鲜的食物食具、水的清洁和卫生（三）食物储存制作后应立即食用避免放置的时间过长加盖封藏，以减缓细菌的繁殖速度。,内容与方法,23,家长存在的错误育儿观念对孩子早期出现的异常不以为然只重视“养”，不注意“育”孩子养得越胖越好“吃奶少？吃什么”喝汤有营养大小便的训练(一般1岁后开始训练大小便)生长慢需要的营养少生长快需要的营养就多,24,进食问题的对策体验饥饿，获得饱感不补充进食进食时间不少于25分钟每餐间隔34小时左右不喜欢的食物喜欢的事物,25,1、在儿童健康体检时，根据儿童的年龄阶段以及体格评价结果，开展儿童营养与营养指导。2、认真做好母乳喂养、食物转换、儿童合理营养的咨询指导工作，指导家长采用科学的喂养方法，尽早培养儿童健康的饮食行为，促进儿童生长与发育。3、开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教育活动，普及儿童营养知识。,工作要求,26,1、6个月内纯母乳喂养率(调查前24小时纯母乳喂养婴幼儿数调