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文档简介

双孔ASD+细小PDA的介入治疗,哈医大二院心内科孙勇,病例资料,主诉：发现心脏杂音1个月；查体：Bp100/60mmHg、P60次/分；胸骨左缘2、3肋间可闻及3-4/6级收缩期杂音；,TTE,TEE,术前ECG,治疗策略？,封堵大ASD，放弃封堵小ASD及细小PDA；2个ASD及细小PDA均封堵；放弃封堵，选择外科手术；不需要治疗，嘱患者回家；,造影,封堵ASD,封堵PDA,重复造影,术后当日ECG,术后3天,怎么办？,激素疗法？临时起搏？外科取伞，然后修补ASD，结扎PDA？,处置,地塞米松20mg/日静脉注射。,术后4天,术后5天,讨论,应用2个ASD封堵器时需要注意房室传导阻滞；传导阻滞原因可能为2个封堵器对房间束压迫导致水肿所致；出现房室传导阻滞时地塞米松治疗有效，不宜轻易转入外科。明胶海绵封堵细小PDA，方法简单、疗效确切。,谢谢！,
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