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胡某男50岁连云港市人2004年4月19初诊，10月前突感胸闷，胸痛，憋气，怵惕，惊悸，无力，畏寒，下肢凉TCG:T波广泛低平，血压170/150.脉沉而拘紧，舌尚可。证：寒闭心脉方：小青龙汤药：麻黄桂枝细辛炮附子干姜半夏白芍五味子茯苓红参炙甘草,病例,动脉粥样硬化发病的危险因素,SMC在动脉粥样硬化病灶形成中的作用,氧化LDLoxLDL。吞噬oxLDL泡沫细胞。坏死释放脂质细胞外脂质池释放溶酶体酶损伤内皮细胞、SMC和M。产生细胞因子VEC表达黏附分子PMN、M、Pt黏附。SMC迁移、增殖。激活T淋巴细胞淋巴因子和细胞因子诱导SMC凋亡。释放溶酶体酶、蛋白水解酶和自由基破坏纤维帽斑块不稳定。,冠状动脉主动脉脑动脉肾动脉肠系膜动脉四肢动脉,（三）脑动脉粥样硬化脑缺血、脑萎缩、”脑卒中”（四）其他肾动脉粥样硬化缺血性肾病、肾性高血压肠系膜动脉粥样硬化肠缺血、肠坏死四肢动脉粥样硬化下肢运动障碍、足坏疽,胡某男50岁连云港市人2004年4月19初诊，10月前突感胸闷，胸痛，憋气，怵惕，惊悸，无力，畏寒，下肢凉TCG:T波广泛低平，血压170/150.脉沉而拘紧，舌尚可。证：寒闭心脉方：小青龙汤药：麻黄桂枝细辛炮附子干姜半夏白芍五味子茯苓红参炙甘草,病例,第二节高血压hypertension,1.功能紊乱期2.动脉病变期3.内脏病变期,良性高血压分期,细，小动脉间歇性痉挛各器官无器质性变化,功能紊乱期,1.细动脉硬化：细动脉壁玻璃样变性（高血压主要病变特征）2.小动脉硬化：管壁增厚变硬，管腔狭窄。3.大动脉，中等动脉硬化：管壁增厚变硬，管腔扩张弯曲，常伴发动脉症状：头痛，眩晕，疲乏，注意力不集中，续压持续升高。,动脉病变期,1.心脏左心室代偿性肥大冠状动脉硬化心力衰竭,内脏病变期,2.肾脏：肾小球纤维化与玻璃样变。肾小管萎缩消失。肾脏体积缩小，质地变硬，重量减轻肾功能不全,3.脑：高血压脑病：头痛眩晕，呕吐，视力模糊，意识障碍等脑软化脑出血,内脏病变期,内脏病变期,视网膜病变：视网膜水肿，有渗出物与出血，影响视力。,特征：好发于年轻人，血压急剧升高，达130以上。病理变化：全身细动脉壁广泛性血浆浸润，纤维样坏死，红细胞露出，管壁厚度增加，甚至引发梗死。,恶性高血压,3社会心理应激因素,发达国家高于发展中国家,改变体内激素平衡,城市居民高于农村,经常遭受生活事件刺激者,高血压发病的机制,1.精神神经源学说：精神刺激，血管舒缩中枢形成兴奋灶，交感神经兴奋。2.肾源学说：肾小
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