中药学解表药ppt课件

第一章解表药,1,定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。,2,性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证,3,功效：发散解表祛风（胜湿止痛）透疹、宣肺,4,适应证：1、表证-恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）,5,2、风疹风湿痹痛头风头痛,6,分类：发散风寒药发散风热药,7,定义：味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）,第一节发散风寒药,8,适应证：风寒表证,9,麻黄,10,11,一、发汗解表-风寒表实证,“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”本草正义,12,二、宣肺平喘-咳喘证,13,三、利水消肿-风水水肿四、温散寒邪-寒痹、阴疽、痰核,14,肺合皮毛，开阖腠理表实无汗-发汗解表,15,肺气以通降为顺咳嗽气喘-宣肺平喘,16,肺通调水道水肿-利水消肿,17,“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”本草纲目,18,桂枝,19,20,一、发汗解肌-外感风寒表证二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证,21,温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络,22,三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿,23,麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气,24,紫苏,25,26,一、发汗解表-风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用,27,二、行气宽中-脾胃气滞证行散气滞，宽畅中焦,28,三、行气安胎-妊娠恶阻，胎动不安四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒,29,生姜,30,一、发汗解表-风寒表证二、温肺止咳-风寒咳嗽,31,三、温中止呕-多种呕吐四、解毒-中药物、食物毒,32,香薷,33,一、发汗解表，化湿和中-阴暑证,34,阴暑证：感受风寒（静而得病）-暑天风寒感冒阳暑证：感受暑热（动而得病）-类似中暑,35,二、利水消肿-水肿、小便不利,36,“饮者唯宜冷服，则无格拒之患。”纲目,37,麻黄与香薷功效比较,相同点：发散风寒，利水消肿,38,麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，为“夏月麻黄”，善治阴暑证,不同点：,39,荆芥,40,41,一、祛风解表-外感表证祛除风邪，解除表证,42,二、透疹止痒-麻疹透发不畅，风疹瘙痒,43,三、消疮解表-疮疡初起兼有表证四、止血-出血证,44,防风,45,46,一、祛风解表-外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”,47,二、胜湿止痛-风寒湿痹证“防风为风病之主要驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。”本草正义,48,辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉-破伤风,49,羌活,50,51,一、发散风寒-风寒表证二、胜湿止痛-风寒湿痹证,52,特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂,53,藁本,54,55,一、祛风散寒-风寒表证，颠顶头痛颠顶痛，非此不能治。（张元素）,56,二、胜湿止痛-风寒湿痹证,57,白芷,58,59,一、祛风散寒-风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）表证兼鼻塞流涕,60,二、通窍止痛-鼻渊前额、眉棱骨痛齿痛,61,“白芷为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。”本草求真,62,三、消肿排脓-疮疡肿痛四、燥湿止带-寒湿带下,63,细辛,64,65,一、祛风解表-风寒表证阳虚外感“细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。”本草经疏,66,风寒之邪细辛、麻黄阳气虚弱不能抵御外邪附子身微发热恶寒甚剧,67,二、温肺化饮-寒饮咳喘,68,三、散寒止痛-头痛，牙痛，痹痛,69,四、通窍-鼻渊,70,苍耳子,71,72,苍耳子始载本经，原名枲耳实。“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。”辞源,73,一、祛风解表，宣通鼻窍-风寒表证鼻渊二、除湿止痛-风湿痹痛,74,辛夷,75,76,77,一、发散风寒-风寒表证头痛鼻塞二、宣通鼻窍-鼻渊,78,要点,1、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风,79,细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛太阳头痛白芷：阳明头痛,80,2、功效行气安胎：紫苏解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛,81,3、用量用法细辛：3-5g；丸散0.5-1g辛夷：包煎,82,4、分类发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子,83,祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷,84,第二节发散风热药,定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称为发散风热药。,85,适应证：风热表证,86,薄荷,87,88,一、发散风热、清利咽喉-风热表证，温病初起头痛目赤、咽喉肿痛,89,“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。”医学衷中参西录,90,二、透疹解毒-麻疹透发不畅、风疹瘙痒三、疏肝解郁-肝郁气滞证,91,牛蒡子,92,93,一、发散风热-风热表证特点：既散风热，又利咽喉既散风热，又宣肺化痰,94,二、宣肺透疹-麻疹、风疹,95,“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。”本草正义,96,三、利咽散结-咽喉肿痛四、解毒消肿-热毒疮疡痄腮,97,恶实：“其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子,98,蝉蜕,99,一、发散风热、利咽开音-风热感冒，咽痛音哑特点：散风热、利咽喉宣肺开音,100,二、透疹止痒-麻疹、风疹,101,三、明目退翳-目赤、目翳四、息风止痉-惊痫、夜啼，破伤风,102,薄荷、牛蒡子、蝉蜕,相同点：疏散风热、透疹、利咽,103,不同点：,薄荷：发散力强，善清利头目，且疏肝解郁牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解毒消肿蝉蜕：发散力弱，长于开音，又息风止痉，明目退翳,104,桑叶,105,一、发散风热-风热表证，温病初起二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。”医学衷中参西录,106,三、平肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花,107,“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法”食疗本草“汁煎代茗，能止消渴。”本草纲目,108,菊花,109,110,一、发散风热-风热表证，温病初起二、清肝明目-目赤肿痛，目暗不明,111,三、清热解毒-热毒疮痈四、平抑肝阳-肝阳上亢，头晕目眩,112,“久服利气血，轻身耐老延年”本经,113,蔓荆子,114,115,疏散风热、清利头-风热表证头痛，偏头痛目赤肿痛多泪,116,柴胡,117,118,一、疏散退热-外感发热，少阳证少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里,119,二、疏肝解郁-肝郁气滞证,120,三、升举阳气-气虚下陷证“升而举之，返其宅而中气自振”本草正义四、清胆截疟-疟疾,121,升麻,122,123,一、发表透疹-外感风热，麻疹透发不畅二、清热解毒-热毒证“无犀角，以升麻代之”汤液本草,124,三、升举阳气-中气下陷证,125,葛根,126,127,一、解肌退热-外感发热，头痛项强特点：1、表证见头痛、项强者（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜,128,二、透发麻疹-麻疹透发不畅,129,三、生津止渴-热病烦渴，消渴热退而口渴缓解生津使胃中清气上升，津液得以输布,130,四、升阳止泻-脾虚泄泻，湿热泻痢清气在下，则生飧泄,131,鼓舞脾胃阳气上升（脾虚泄泻）止泻清阳明胃经之热（湿热泻痢）,132,葛根与柴胡,相同点：解表，升阳不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁,133,淡豆豉,134,135,一、解表-外感表证二、除烦-热郁胸中，虚烦不眠,136,要点,1、主治证少阳证寒热往来：柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡,137,2、功效透疹：