死因分类主要问题.ppt

5岁以下儿童死亡监测存在问题,全国妇幼卫生监测办公室,死亡诊断和分类的问题,2008年4404例儿童死亡卡180例死因分类错误，占4.1。,（一）根本死因：是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。造成致命损伤的那个事故残暴力情况。,（二）死因诊断的分类原则1.原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；2.重病与轻病：以重病为主；3.意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4.传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5.先天畸形与其他疾病，一般以先天畸形为主；6.死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；7.不能以症状或临死状况代替死因诊断。,儿童疾病名称不准确的问题,（三）死亡诊断和分类注意事项1.在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。3.儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗单位的诊断（明显错误者例外）。4.无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报告卡的背面，作为推断依据，不能推断者上报。,5.对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。6.死前诊断级别：报最上一级的。7.死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。,未填写具体的疾病名称,正确写法,（四）常见疾病的死因分类,（一）传染病和寄生虫病1.痢疾2.败血症3.麻疹4.结核5.其它传染病和寄生虫病,疾病分类错误的问题,（二）肿瘤6.白血病7.其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰金氏病等,疾病分类错误的问题,（三）神经系统疾病8.脑膜炎：流脑、结脑已归入传染病，其他脑膜炎9.其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。,疾病分类错误的问题,（四）呼吸系统疾病10.肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎。11.其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（五）消化系统疾病12.腹泻：13.其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（六）先天异常14.先天性心脏病15.神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先天愚型：21三体综合征17.其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（七）新生儿疾病18.早产或低出生体重19.出生窒息20.新生儿破伤风21.新生儿硬肿症22.新生儿颅内出血23.其它新生儿疾病：新生儿溶血症、新生儿自然出血、呼吸窘迫综合征。（肺炎、败血症、先心病、化脑已归于其他编码中）,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（八）意外和中毒24.溺水：不包括溺婴25.交通意外26.意外窒息：捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、气管异物27.意外中毒：药物、毒物、CO中毒、食物中毒28.意外跌落29.其他意外：暴力、电击、砸死、砍死、咬死、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,(九)30.内分泌、营养及代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重营养不良症等,疾病分类错误的问题,(十)31.血液及造血器官病：溶血性贫血、再障、血友病、贫血病,疾病分类错误的问题,(十一)32.循环系统疾病：风心病、心肌炎、心包炎、克山病,(十二)33.泌尿系统疾病：急性肾炎、肾