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文档简介

急性肾小球肾炎,定义:已急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴一过性氮质血症。,病因:-溶血性链球菌感染上呼吸道感染,临床表现,多见于儿童,男性多于女性,通常于前驱感染后1-3周起病(平均10天)。,尿异常:血尿水肿高血压肾功能异常充血性心力衰竭免疫学检查异常:补体C3及总补体下降,抗O滴度可升高,诊断,链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾炎。,鉴别诊断,以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病1、其他病原体感染后急性肾炎不伴补体降低,少有水肿、高血压,肾功能一般正常。2、系膜毛细血管性肾小球肾炎肾炎综合征,肾病综合征,无自愈倾向3、系膜增生性肾小球肾炎补体C3一般正常,无自愈倾向,血尿反复,急进性肾小球肾炎多早期出现血尿、无尿,肾功能急剧恶化。必要时肾活检。,系统性疾病肾脏受累系统性红斑狼疮过敏性紫癜肾,肾活检指征,少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化病程超过2个月而无好转趋势者急性

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