简易呼吸器气囊.ppt

,简易呼吸器的使用,xx室xxx2019年9月21日,目的CONTENTS,1、了解简易呼吸器的作用2、掌握简易呼吸器适用范围3、掌握简易呼吸器的构造组成4、熟知简易呼吸器的操作使用5、掌握简易呼吸器的注意事项,简易呼吸器的使用,容积/压缩容积：,1500ml/1350ml,550ml/350ml,280ml/100ml,简易呼吸器，又称复苏球，气囊，皮球等。适用于心肺复苏和需人工呼吸急救以及供电供气不完备的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。它具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。在病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，迅速建立人工呼吸，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,简易呼吸器的使用,一、简述,1.心肺复苏2.各种中毒所致的呼吸抑制3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5.各种大型的手术6.配合氧疗作溶疗法7.运送病员，用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等8.临时替代机械呼吸机（指有创呼吸机，不包括无创人工气道）遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代,二、适应症与禁忌,简易呼吸器的使用,（一）适应症,1.中等以上活动性咯血2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.张力性气胸5.大量胸腔积液6.活动性肺结核等,二、适应症与禁忌,简易呼吸器的使用,（二）禁忌,简易呼吸器通常由面罩（面罩材质有硅胶，PVC）、单向阀、气囊（球体）、进气阀、储气安全阀（有些呼吸器的储气阀在呼吸器尾部。有些储气阀不在呼吸器尾部，与储气袋相连）、氧气储气袋（或粗波纹管）、氧气导管（氧导管另一端与氧容器相连）六部分组成。部分球囊还配有毒气过滤器，开口器，口咽通气道等。,三、构造与组成,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,面罩,简易呼吸器的使用,单向阀,简易呼吸器的使用,气囊（球体）,简易呼吸器的使用,气囊（球体）,呼气阀,简易呼吸器的使用,压力安全阀,简易呼吸器的使用,进气阀,简易呼吸器的使用,储氧阀,简易呼吸器的使用,储氧袋,简易呼吸器的使用,供氧管,简易呼吸器的使用,氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,四、工作原理,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,吸气动作流程,挤压气囊,气囊产生正压,鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭，同时鸭嘴阀向下移动，堵住出气阀G,氧气被压入人体,挤压,挤压,正压,单向阀开,呼气阀闭,进气阀闭,简易呼吸器的使用,吸气动作流程,松开气囊,气囊产生负压,鸭嘴阀F关闭，同时上移，出气阀G打开,进气阀E开放，氧体送入球体,松开,松开,呼气排出,单向阀闭,进气阀开,氧气,负压,简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，充气程度；b、单向阀安装正确，工作正常；c、压力安全阀是否开启；d、气囊及储氧袋完好无损无漏气；e、氧气连接管是否配好）开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰装置。,五、操作使用,简易呼吸器的使用,（一）操作前的准备,1.选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边2.评估：（1）病人的年龄、体位、呼吸是否通畅、呼吸状况（频率、节律、深浅度），是否符合简易呼吸器的指征和适应症。（2）评估有无简易呼吸器的禁忌症（3）简易呼吸器性能3.摆体位病人仰卧、去枕头后仰，暴露胸廓4.清除口腔与咽喉异物及假牙，必要时置入口咽通气道5.开放气道抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。6.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅,简易呼吸器的使用,（二）操作方法,开放气道的方法：成人：下颌角和耳垂与患者身体的长轴垂直儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂与患者身体的长轴成60角婴儿（1岁内）：下颌角和耳垂与患者身体的长轴成30角双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。,开放气道,简易呼吸器的使用,面罩固定手法,简易呼吸器的使用,单手“CE”,双手“CE”,双人使用简易呼吸气囊（托颌法）,简易呼吸器的使用,如果有2人配合，则可由1人扣紧面罩，另1人帮助挤压气囊。检查压力阀开关是否已打开，将压力控制在40CMH2O,实施简易呼吸器人工呼吸时应注意观察病人胸廓起伏情况，判断通气是否有效，通气是否适宜。,判断通气效果“三看一感觉”,简易呼吸器的使用,1.有氧源：400-600ml/次；无氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg儿童10ml/kg2.挤压呼吸囊1/3-2/33.呼吸频率：成人16-20次/分；儿童1420次/分；新生儿40-60次/分4.吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少5.3种通气频率：有心跳无呼吸：10-12次/分；建立人工气道：8-10次/分；心跳与呼吸均停止：30:26.操作过程中应观察：患者有无紫绀的情况，胸廓有无起伏生命体征、SPO2是否改善，嘴唇与面部颜色变化适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，工作连接氧气时，（10L/min）注重氧气是否接实7.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸,六、注意事项,简易呼吸器的使用,8.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸.”“呼.”9.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。10.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时-用力挤压球体数次，将积物清除-将单向阀卸下用水清洗,简易呼吸器的使用,1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟，取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。2.面