08救援—最终【生理学】还是得要我们的版.doc

神经-肌肉接头处的兴奋传递当兴奋传到运动神经末梢时，末梢膜去极化，引起电压门控式Ca2+通道开放，细胞间隙液中Ca2+进入轴突末梢，触发囊泡移动以出胞方式释放Ach。Ach通过接头间隙到达终板膜，与终板膜化学门控通道a-亚基结合而使通道开放，Na+内流，终板膜去极化形成终板电位。终板电位产生后，以电紧张性扩布的形式影响终板膜周围一般肌细胞膜，当肌细胞膜去极化达到阈电位水平时，产生动作电位心室肌细胞动作电位的特点及其形成的离子基础特点：过程极其复杂，持续时间长，动作电位的升支和降支不对称形成的离子基础：包括除极化和复极化两个过程，分为04期五个成分0期（去极化期）：心室肌细胞受刺激时，膜电位由静息状态的-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位升支，历时短，除极速度快1期（快速复极初期）：膜电位由+30mV迅速恢复到0mV左右，1期是由K+负载的一过性Ito引起2期（平台期）：复极过程非常缓慢，膜电位停滞于接近0mV水平，并持续一段时间，曲线较为平坦3期（快速复极末期）：复极速度快，膜电位由0左右快速下降到-90mV4期（静息期）：此期膜复极化完毕，膜电位基本稳定于静息电位水平窦房结细胞的动作电位的特征窦房结P细胞是慢反应自律细胞，动作电位与快反应细胞不同特点：1.最大复极电位（-70mV）和阈电位（-40mV）均高于浦肯野细胞2.0期去极化幅度相对较小（仅70mV）、速度慢（约10V/s）、时程较长（7ms左右），0期去极化只到0mV左右，无明显的极化倒转，其动作电位升支不如浦肯野细胞陡峭3.无明显的复极1期和2期，下降支较快。4.4期自动去极化速度明显快于浦肯野细胞，故自律性最高，是心脏跳动的正常起搏点心输出量：一侧心室每分钟输入动脉的血量 =搏出量x心率影响因素1前负荷或初长度：心室舒张末期的容量。增加前负荷时，心肌收缩力量加强博，出量增加2后负荷即动脉血压3心肌收缩能力，心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上移位，博功增加心率在一定范围内，心率加快，心输出量增加。心率过快或过慢，心输出量均降低动脉血压的形成机制及其影响因素形成机制 1.前提：充足的循环血量构成平均充盈压，其高低取决于血量和循环系统容量之间的相互关系2两个因素：心脏射血、外周阻力 3.大动脉的弹性贮器作用影响因素 1、博出量：主要影响收缩压2、心率：主要影响舒张压3、外周阻力：主要影响舒张压4、主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要影响舒张压 5、循环血量与血管容量的关系：影响平均充盈压简述CO2、O2对呼吸的影响及其作用机制 CO2对呼吸的影响及机制：1、CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因子，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。2、适当增加CO2浓度，使呼吸加深加快、肺通气量增多。3、过量增加CO2浓度，呼吸被抑制，肺通气量下降。4、CO2兴奋呼吸的作用：刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，以中枢化学感受器为主O2对呼吸的影响及机制：当血液PO2降低时，可刺激颈动脉体和主动脉体外周感受器，反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，但低O2对呼吸中枢的直接作用是抑制，因此，机体轻度低O2时，经外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用占优势，可掩盖低02对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加深加快，集体严重低O2时，经外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用已不能抵消低02对呼吸中枢的抑制作用，导致呼吸减弱，甚至呼吸停止特异性投射系统非特异性投射传入冲动接受各种特定的传入冲动接受脑干网状结构上行冲动传入神经元接替三集神经元传送多级神经元，多突触传递丘脑换元部位感觉接替核，联络核髓版内核群投射部位皮层特定感受区，主要终止在第四层弥散投射到大脑皮层各层生理作用产生特定感觉，激发传出冲动维持和改变大脑皮层兴奋状态投射特点点对点的投射方式无点对点的投射方式相互关系是非特异性传输冲动的来源是特异性投射系统的功能基础突触前抑制突触后抑制结构基础轴突轴突式抑制中间神经元的活动抑制产生的部位突触前膜突触后膜递质兴奋性递质抑制性递质抑制机制前膜去极化，使产生的递质减少产生抑制性递质，使后膜超极化主要存在部位感觉传入系统运动传出系统生理意义调节感觉传入反射活动调节EPSPIPSP突触前神经元兴奋性神经元抑制性神经元递质兴奋性递质抑制性递质离子通透性对Na+、K+通透性增加，以Na+内流为主对Cl-、K+通透性增加，以Cl-内流为主后膜状态去极化超极化膜电位上升降低使突触后神经元兴奋抑制相同点1.前膜对Ca2+离子通透性增加 2.神经递质与特异性受体结合后，导致突触后膜离子通道状态改变3.突出后电位都是局部电位，总和达到阈电位后可引起突出后神经元活动改变牵拉家兔颈总动脉残端，其血压如何变化血压下降夹住颈总动脉残端，动脉管壁被牵拉的程度增大，压力感受器发出传入冲动的频率增大，到达中枢后，使心迷走中枢的紧张性活动减弱。通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传出到达心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少；血管舒张；外周阻力下降；静脉血管舒张，回心血量减少简述组织液生成的过程及其影响因素过程：组织液是血浆经毛细血管壁滤过生成的，生成的动力为有效滤过压，其中毛细血管血压和组织液胶体渗透压促进组织液生成，血浆胶体渗透压和组织液静水压阻止组织液生成，促进回流，此外，有少量组织液进入毛细淋巴管，生成淋巴液。影响因素：1、毛细血管血压：当微动脉扩张时，毛细血管血压升高，组织液生成增多。2、血浆胶体渗透压：由于血浆蛋白减少使血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压将增大，组织液生成增多。3、淋巴回流：当淋巴回流受阻时，组织间隙中组织液积聚，可出现水肿，4、毛细血管壁的通透性：在烧伤或过敏反应时，毛细血管壁通透性明显增高，一部分血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗透压增高，血浆胶体渗透压降低，结果使局部组织液生成增多，发生水肿简述胃液的主要成分及作用1、盐酸：可激活胃蛋白酶原，并且为胃蛋白酶的活性提供适宜的酸性环境，杀死进入胃内的细菌，蛋白质失活，促进胰液和胆汁的分泌，有益于Ca2+和Fe3+的吸收。2、胃蛋白酶原：被激活为胃蛋白酶后，可水解蛋白质，可生成月示 和胨及少量多肽和氨基酸3、粘液：保护胃粘膜免受机械和化学损伤4、内因子：保护维生素B12并促进其在回肠吸收大量饮入清水后，尿量会发生什么变化，原因增加。血浆晶体渗透压，对渗透压感受器的刺激，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成的血管升压素，神经垂体释放血管升压素，远曲小管和集合管对水通透性，水的重吸收减少，尿量增多。大量出汗后，尿量会发生什么变化，原因减少。因为汗液为低渗液体，大量出汗造成机体水分的丢失大于电解质的丢失，使浆晶体渗透压，对渗透压感受器刺激，血管升压素释放，远曲小管和集合管对水通透性，水的重吸收，尿量静脉快速输入大量生理盐水尿量有什么变化，原因增加。1、血浆胶体渗透压由于血浆蛋白浓度的而，使有效率过压，肾小球滤过率2、肾血浆流量，也可使肾小球滤过率；3、血容量，血管升压素分泌，水的重吸收尿生成的步骤及影响因素1、肾小球滤过：血液流过肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，水和小分子经滤过膜进入肾小囊腔生成原尿2、肾小管和集合管的重吸收：小管液流经肾小管和集合管时，大部分被重吸收回血液3、肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管的上皮细胞还可将一些机体过剩的物质或对机体有害的物质转运入小管液中，这一过程称为分泌和排泄，经过一系列过程进入肾盂形成终尿影响因素：正比：肾小球毛细血管压、肾血流量、滤过系数 反比：囊内压、血浆胶体渗透压甲状腺的生理作用1. 促进机体新陈代谢，是基础代谢率升高，产热量增加，耗氧量增加2. 对物质代谢的作用：促进糖和脂肪氧化分解，促进糖的吸收，加强外周组织对糖的利用，小剂量促进肝糖原，蛋白质合成，大剂量促进分解3. 促进机体生长发育，促进神经系统的发育和分化4. 兴奋中枢神经系统，使心率加快，心缩力加强，心输出量增加胰岛素的生理作用1.促进组织细胞对G的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖异生，使血糖水平下降2.促进脂肪合成，减少分解 3.促进蛋白质合成，抑制分解 4.促进K+、Mg2+、SO42-进入细胞使血K+降低糖皮质激素的生理作用对物质代谢的影响：1.促进肝糖异生，抗胰岛素，减少外周组织对糖的利用，血糖浓度升高 2.促进蛋白质分解，抑制合成 3.促进脂肪分解，利于糖异生对水盐代谢的影响：1.较弱的排钠保钾，降低肾小球入球血管阻力增加血管流量，增加率过滤，利排尿使红细胞，血小板，中性粒细胞，单核细胞数量增多，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，利于提高血管张力，维持血压参与应急反应，使机体抵抗力增强 大剂量使用具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克的作用吸收absorption食物经消化后形成小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液与淋巴的过程适宜刺激adequate stimulate一种感受器通常只对某种特定形式的刺激最敏感，即感受器适宜刺激肺泡通气量alveolar ventilation每分钟吸收肺泡的新鲜空气量：肺泡通气量=呼吸频率*（潮气量-无效腔气量）动脉血压arterial pressure流动着的血液对于单位面积动脉血管壁的侧压力，也是平时所说的血压血液凝固blood coagulation血液由流动的液体变为不流动的凝胶状态的过程，实质是可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白心输出量cardiac output一侧心室每分钟射出的血液量，心输出量=搏出量*心率，健康成年男性安静正常值为4.56.0L/(min*m2)心力贮备cardiac reserve心输出量随机体代谢需要而增加的能力，称为心力贮备，或称心泵功能储备，通常用最大心输出量表示暗适应dark adaption人在长时间明亮环境中突然进入暗处，最初看不见东西，而后一定时间视觉敏感度逐渐升高，能逐渐看见物体的现象去大脑僵直decerebrate rigidity中脑上下丘之间切断脑干后，出现抗重力肌伸肌紧张亢进，表现为四肢伸直，坚硬如注，头尾昂起，脊柱挺硬的现象消化digestion食物中所含营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质过程射血分数ejection fraction搏出量占心室舒张末期容积的百分比电紧张扩布electronic propagation当膜的某一部分出现局部去极化后可向周围短距离扩布，并随扩布距离增加而衰减乃至消失兴奋性excitability可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力兴奋-收缩耦联excitation-contraction coupling将以膜的电变化为特征的电兴奋和以肌纤维机械变化为基础的收缩耦联起来的中间机制兴奋性突触后电位excitatory postsynaptic potential，EPSP突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部去极化电位变化兴奋性前膜产生兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使化学门控通道开放，后膜对钠离子和钾离子的通透性增大，并且由于钠离子的内流大于钾离子的外流，所以发生净内向电流，导致细胞膜局部去极化反馈feedback受控制部分不断将信息回输到控制部分，反过来影响控制部分的活动，称为反馈滤过分数filtration fraction肾小球滤过率和肾血浆流量的比值功能残气量FRC平静呼气末尚存留于肺内的气体量。functional residual capacity肾小球率过滤glomerular filtration rate每分钟两肾生成原尿量称为肾小球率过滤球-管平衡glomerulotubular balance近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%70%左右听阈hearing threshold某频率的声波，能引起听觉的最小强度稳态homeostasis也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度，pH、渗透压和各种液体成分的相对恒定状态激素允许作用hormone permission action激素之间存在的一种特殊关系，即某种激素对特定器官、组织没有直接作用，但它的存在却是另一种激素发挥生物效应的必要基础超极化hyperpolarization当静息时膜内外电位差向负值加大的状态下丘脑调节肽HRP由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质hypothalamic regulatory peptides明适应light adaption人在长时间暗环境中突然进入明处，最初感到耀眼光亮，看不清物质，而后一定时间恢复视觉的现象局部电流local current当神经受到刺激时产生兴奋向两侧传递，产生局部电位差而产生局部电流。在膜内，电流从兴奋部位到未兴奋部位，膜外则相反局部兴奋local excitation当刺激强度小于阈值时，不产生动作电位，但引起膜静息电位轻度减小。可引起受刺激局部的细胞膜兴奋而不能向远处传播，故称局部兴奋运动单位motor unit由一个运动神经元或脑运动神经元及其所支配全部肌纤维所组成的功能单位骨骼肌牵张反射muscle stretch reflect肌梭受到牵张刺激时，可反射性地引起其所在骨骼肌的收缩，属于本体感受器反射近点near point晶状体最大调节能力可用所能看清眼前物体的最近距离来表示，即为近点负反馈negative feedback受控部位发出的反馈信息调整抑制控制部分的活动，最终使受控部位的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈神经递质neurotransmitter由突触前膜释放，具有神经元之间传递信息的化学物质。渗透性利尿osmotrc diuresis由于小管液中Na+浓度升高，使小管液渗透压升高。对抗水的重吸收，使尿量增加的现象被动转运passive transport不消耗能量，物质顺浓梯度或电位梯度进行的跨膜转运极化polarization细胞处于静息电位时，细胞膜电位外正内负的状态为极化正反馈positive feedback受控部位发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部位的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。峰电位potential膜电位首先去极化，形成动作电位的升支，随后迅速复极至接近静息电位水平形成动作电位的降至，两者共同形成剑锋状的电位变化，称为峰电位原发性主动转运primary active transport离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程肺牵张反射pulmonary stretch reflect由肺扩张和萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射称为肺牵张反射，由迷走神经参与容受性舒张receptive relaxation由进食动作和食物对咽、食管等处感受器的刺激反射性引起胃底和胃体肌肉舒张回返性抑制recurrent inhibition中枢神经元兴奋时，传出冲动沿轴突外传，同时又经轴突侧枝兴奋一个抑制性中间神经元，后者释放抑制性递质，反过来抑制原先发生兴奋的神经元及其他神经元强化reinforcement条件反射就是由条件刺激与非条件刺激在时间上的结合而建立起来的，这个过程称为强化肾糖阈renal threshold forglucose尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度，正常值一般为160180mg/dL静息电位resting potential细胞处于安静状态时存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差第二信使second messenger是指激素、递质、细胞因子等信号分子第一信使作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子第二信号系统second signal system对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统。为人类所特有，是人类区别于动物的主要特征继发性主动转运secondary active transport驱动力并不直接来自ATP分解，而是来自