意外伤害的自我防护.ppt

意外伤害的紧急救护,桐乡二院2013-11-13,常见的意外伤害,车祸,溺水,火灾,触电,创伤急救,交通事故是世界“第一大公害”1886年1月29日，卡尔本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素.,外伤出血特点,动脉出血：鲜红、喷射状、危险大静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小,常用几种止血方法,1.指压止血2.直接按压止血3.间接按压止血4.加压包扎止血5.填塞止血6.止血带止血,1.指压动脉止血法,方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。,鼻出血之急救方法,体位：低头，用拇、食两指紧捏鼻翼515分钟，张口呼吸。随时吐出口腔中的血和血块。严重的鼻出血，尽快去医院诊治。,2.止血：直接按压,敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫。按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素。按压必须是有力而且要维持一段较长的时间。,伤口压迫止血：直接压法要求,抬高伤肢，敷料覆盖，加压包扎。伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎。急救员要戴手套，避免直接接触血液。,包扎,皮肤破损之现场处理：包扎包扎目的：压迫止血、保护伤口、免受污染包扎材料：绷带、三角巾等干净的棉织品注意事项：浅层伤口及擦伤要用大量温的或室温的饮用水彻底冲洗，可用或不用肥皂，直至伤口没有异物。冷水效果优于温水，但会引起不适。如果没有流动的水，可用其他清洁水源。,擦伤,损伤程度：伤及皮肤表层，是最轻的一种损伤。表皮有少许出血点、渗血和擦痕。可出现轻度炎症。处理：肥皂水、清水冲洗伤口后，创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可采用暴露疗法。,借助工具致伤：刀割伤、撕裂伤,切割伤：刀刃伤，创口边缘整齐，周围组织损伤小，但血管神经和肌腱损伤常见。撕裂伤：钝性打击所致皮肤和皮下组织裂开，伤口边缘不整齐，周围组织破坏严重。处理：伤口压迫止血后，送医院治疗。,骨折,定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。原因：直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。,闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折,骨折的种类,骨折的种类,肋骨骨折,颅骨凹陷性骨折,怎样判断骨折,有外伤史症状：局部疼痛；局部肿胀、畸形；骨折处功能障碍；骨擦音。现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难时，急救步骤是同样的,骨折处理制动！,避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血。不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。不上药：以免增加处理难度。,骨折固定材料的选用,用报纸做成夹板固定,固定,搬运方法：单人搬运,适用于轻伤员。常用方法有：掮法、背法、抱持法、条带抱运法、拖行法、爬行法。,掮法,条带抱运法,双人搬运法,适用于头、胸、腹部的重伤员常用方法有：椅托式搬运法、拉车式搬运法,应急救护七不原则,1.不用手摸伤口2.不用碘酒擦伤口3.不用水冲洗开放性骨折伤口（除外化学磷烧伤）4.不取出伤口中的异物5.不塞回脱出的内脏6.不轻易确定死亡而停止抢救7.不轻易搬动伤员,溺水,的现场救护,溺水致死的原因,水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。,少数因寒冷.惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。,自救1,保持头脑清醒,不要惊慌。采取仰泳方式。不可将手上举或挣扎。举手反而易使人下沉。,自救2：抽筋处理方法,手指抽筋:将手握成拳头然后用力张开，张开后，又迅速握拳。手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。小腿或脚趾抽筋：先吸一口气，再仰浮在水面上。用抽筋腿对侧的手握住抽筋的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。大腿抽筋：先吸一口气，仰卧水面，屈小腿，手握抽筋腿的足背用力靠向大腿侧，并加振颤动作，使其恢复。,发现有人溺水：,早期通路呼救求援,谨记：非专业救生员人，不要轻易下水救人。会游泳并不代表会救人。,触电,现场救护,什么是触电？,触电是一定量的电流通过人体，引起机体损伤或功能障碍，甚至死亡。自然界的雷击也是一种触电形式。,触电对人体的伤害,电流伤电流通过心脏-血循中断心跳骤停电流通过呼吸中枢-抑制麻痹呼吸衰竭呼吸停止,电灼伤轻者-皮肤烧伤重者-皮肤金属化伤达肌肉骨骼,导体和绝缘体,导体：所有金属（金、银、铜、铁、铝等）、石墨、碳（棒）、水银、含有杂质的水（自来水）、酸碱盐溶液、人体、大地、潮湿的木头等绝缘体：空气、玻璃、橡胶、塑料、陶瓷、纯净水、所有的油、酒精、干燥的木头、纸、布、毛皮等,1.迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，不要直接用手接触触电者，在确定伤病员不带电的情况下立即救护；2.在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木版上以保护自身安全；3.呼吸心跳停止者,立即进行心肺复苏,持续至专业医护人员到达现场；4.紧急呼救，启动EMS系统。,现场救护原则,雷击的预防措施-室内防雷,1.关闭门窗；2.不要靠近暖气管片和自来水管；3.不要继续收看、收听电视或收音机（特别是装有室外天线的），要切断电源；4.最好暂停使用电灯和其他电器；5.尽量不要打电话。,雷击的预防措施-室外防雷,1.不要在树下避雨,特别是空旷环境中的树木;2.不要在铁轨上行走;3.要远离建筑物上的避雷针及其接地引下线;4.在野外无处躲避,雷雨交加时要立即蹲下,双脚并拢,双臂抱膝,头部下俯,尽量缩小身体体积和接地面积；5.手中如有金属物品(如金属杆的雨伞、铁器皿、铁锹等)，要迅速放到较远的地方。,火灾现场救护,致死原因,浓烟窒息毒物中毒烈火烧伤逃离坠落,遭遇火灾怎么办？,立即报警，寻求帮助。就近取材，消灭火苗。判断火势，适时逃生。,火灾应急常识2,被烟火围困在房间内怎样自救,趴在地面呼救，同时敲击自来水管尽力爬或滚到门或墙边进入卫生间，紧闭门窗将浴缸放满水，并向门上泼水禁忌：站立、哭叫、跑动