新生儿科各项制度.doc

新生儿科环境卫生管理制度：1、新生儿科应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。分设新生儿监护区、新生儿隔离区、沐浴区、配奶间等，严格分区管理。 2、环境要清洁，空气新鲜，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。室内温度在2426，湿度55%65%，空气、物体表面应达医院环境类环境标准。空气净化消毒器定时开机，做好记录。 3、落实手卫生，接触新生儿前后均按手卫生要求洗手或用速干消毒液消毒双手。 4、工作人员进入新生儿重症监护室必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人员不得随意入内。 5、严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、戴帽子、着鞋套、洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行相应的清洁消毒。 6、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 7、呼吸机湿化瓶每日清洗并更换湿化液。吸氧装置和吸痰装置均为一次性材料，一人一用一处理，不得重复使用。一次性呼吸机管路用后按照医疗垃圾处理，重复使用的呼吸机管路用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒后晾干，送至消毒供应室集中处置。 8、蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。 9、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一处理。如雾化吸入面罩、体温表、吸痰管等。氧化锌、眼药水专人专用。听诊器专人专用，保持清洁。隔离患儿用具单独使用。 10、患儿使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供应室集中处理。 11、新生儿所用衣物、被单等，应用棉织品，使用前高压灭菌，设专柜存放。被单、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。 12、床头柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭所有用具12次；地面每天湿式清扫三次，有污染时及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭。尿布、污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黑色及黄色垃圾袋内，垃圾袋满3/4时应及时更换。13、为确保婴儿饮食卫生和食品安全，由营养科统一提供代乳品，拒收家属提供的奶粉和其它辅食。奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明日期，保存时间按照说明书要求。 14、消毒剂应注明开启日期。 15、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。使用一次性诊疗物品，非一次性物品应一人一用一灭菌，不得交叉使用。 16、新生儿沐浴室的温度应保持在26-28，拆褓和包褓应严格分开，避免交叉。遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。 17、室内使用的抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟后，清水清洗、晾干备用。 18、医务人员在诊疗过程中实施标准预防，严格执行无菌操作技术。 19、每月进行空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁的环境卫生学监测，留存监测资料。 20、医疗废物处置符合有关规定。新生儿专业护士管理制度：1、新生儿病室护理人员，必须有高度的责任感和严肃认真的工作态度，接受过相应的规章制度、理论、操作技能培训，工作中仔细巡回、观察、护理患儿，发现异常及时报告医师。2、保持室内环境整齐、清洁、干燥，每天定时通风及消毒，保持病室温度为22-24，湿度为50%-60%。3、护理人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。4、护理人员在护理操作过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 5、护理人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染儿后感染儿的原则，特殊感染患儿应采取隔离措施并有隔离标识，采取其他各种有效措施防范院内感染。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。6、非本科室人员不得入内，婴儿用物不外借，病室不得放工作人员私人用物。7、按规定的时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，核对手腕带上的床号、姓名、性别给予相应护理操作。 8、严格执行交接班制度，入室、出室必须进行新生儿身份确认，每班检查婴儿腕带的标识是否清晰，床号、姓名、性别是否相符。每次治疗护理前后必须执行新生儿查对制度。9、保持监护仪清洁、整齐、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次，每次20分钟，使室内空气新鲜流通。 10、新生儿室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消毒备用。 书写本组病人的交班报告，准备于上夜班护士交班。11、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。 12、无陪病房，安全第一，各班都要注意随手关门。严格探视制度， 做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回答家属提出的问题，必要时请医生解答。 保安制度：1、严格执行探视制度，使用门禁系统，禁止非本科室医护人员随意进入；保安及工作人员加强巡逻，增强责任心，防止婴儿被盗等情况发生。2、医务、保安人员巡查病房时，如发现闲逛人员或者穿着制服但并不熟悉的人员，应提高警惕，对表现出可疑行为的人应及时向保卫部门或上级部门报告。 3、保安执勤人员应严格执行医院的各项规章制度，忠于职守、坚守岗位，特别要加强对夜间携带新生儿出院或者携带大型包裹人员的盘查、询问。 4、如发现新生儿失踪，应立即通知上级领导、保卫部门，及时搜寻新生儿的去向，一旦确认新生儿已离院或事发后经搜寻无跟踪目标时，立即拨打110报警。 5、科室负责人与当班工作人员应及时做好新生儿遗失事件情况报告书，如有旁证人员，应做好相关信息记录。保卫部门应对设计事件监控录像进行拷贝、保存。6新生儿、婴儿丢失的对策： 6.1最早发现孩子失踪的员工应立即通知护士长和保安部，并按要求提供以下信息：a病人姓名；b出生日期；c性别、身高、体重、种族、毛发颜色和发型、衣着；d最后所在地点的细节；e医学诊断和特殊状况；f病人的家庭地址；g病人的可能去向；h任何不正常的家庭社会背景如离婚、分居；i相片（如果有）；j父母亲对该事件的看法；k任何其它背景包括对可疑诱拐的描述。 6.2护理小组长及护士长立即组织员工封闭病房的全部出口和楼道，仔细搜寻。 6.3保安部立即：a通知所有保安人员组织搜寻，并向他们提供病人信息；b派遣保安人员到相关科室了解情况；c一旦确认丢失婴儿/儿童超过1小时，按规定报告公安局。 6.4病区护士长应立即：a询问有关丢失的婴儿/儿童的所有细节；b通知主管医师；c如果需要，