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文档简介

胆囊炎(cholecystitis)胆管炎(cholecyitis),胆道炎症及胆石症,一、胆道炎,病因,胆汁淤滞细菌感染：大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌,病变,急性炎：卡它：充血水肿、分泌亢进化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞坏疽：穿孔积脓,慢性炎,粘膜萎缩纤维组织增生慢性炎细胞浸润Rokitansky-Aschoff窦:腺体增生进入肌层,合并症,胆石症穿孔,腹膜炎癌变,胆石症cholelithiasis,胆管结石胆囊结石,Cholelithiasis,原因及机理,胆汁理化性质改变胆汁淤积感染寄生虫,胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液、钙)析出，凝集,Cholelithiasis,Cholelithiasis,胰腺炎pancreatitis,胰蛋白酶自身消化作用,急性胰腺炎acutepancreatitis,急性出血坏死性胰腺炎acutehemorrhagicnecrosisofpancreas,Panccreatitis,病因及发病机制,胰液外溢胆汁返流肠激酶激活胰蛋白酶-胰蛋白酶-硬蛋白酶:溶解弹性组织(无活性)(有活性)脱氧胆酸CM磷脂酶A-磷脂酶A-甘油磷脂(无活性)(有活性)|转变溶血卵磷脂:溶解脂蛋白,Panccreatitis,十二指肠壶腹部阻塞：胆石、狭窄、肿瘤、水肿、痉挛胰液分泌亢进：暴饮暴食酗酒,Panccreatitis,病变,急性水肿性胰腺炎：3/4胰腺肿大变硬间质充血水肿中性粒细胞浸润,Panccreatitis,急性出血性胰腺炎,肉眼：肿大、质硬、结构不清，小灶状脂肪坏死灶镜下：凝固性坏死血管壁坏死中性及单核细胞浸润,Panccreatitis,急性出血性胰腺炎,Panccreatitis,合并症和结局,休克：剧烈疼痛、出血、水电紊乱、中毒急性腹膜炎血(尿)淀粉酶、脂酶升高,Panccreatitis,慢性胰腺炎chronicpancreatitis,病因急性胰腺炎反复发作胆道疾病慢性酒精中毒,Panccreatitis,病理胰腺缩小变硬，结节状腺泡萎缩，纤维组织增生淋巴细胞、浆细胞浸润,Panccreatitis,病因部位分布性质病变合并症伤寒菌痢阿米巴,肝细胞改变病变分布对机体影响急性重症肝炎亚急性重症肝炎急性普通型肝炎慢性普通型肝炎,
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