肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用.ppt

肉眼观察（VIA、VILI）在宫颈癌筛查中的应用和探讨,江西省妇幼保健院肿瘤科2012年7月,糕彼它津临钥碟乘罗隙揣孩辫楼屎卤润箱系汲忍柿偿存靳页皱江粒励募赴课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,前言,过去20年来，我国子宫颈癌的死亡率已经大幅度降低。但是现在每年仍约有10万新发病例，占全世界子宫颈癌新发病例的1/4。尤其是中西部地区的子宫颈癌高发区，由于经济发展和医疗条件相对落后，使得本可以通过早诊早治来预防的子宫颈癌仍然是严重威胁当地妇女生命和健康的主要疾病。,垫谈睹史阶容励札叔啼篮隔呸昏吓司合嘎津屈慧夷粹托词洪俏务蓬滔初龙课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,世界卫生组织（WHO）建议在全球范围内开展子宫颈癌的筛查及早诊早治，并提出了相应的技术方案。由于我国经济发展的多样性，单一某一种筛查方案根本无法解决我国广大妇女的需求。,乎襄渝钧文炸机球现谐按滋瓣蝉畔接臻在傈习餐壹劳正釉舶准摩越瞳释凉课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,在我国山西和江西的项目研究现场调查的结果表明：虽然农村妇女愿意自己支付筛查费用的比例在85%98%,但是愿意支付费用“50元人民币”的只占调查对象的1%10%。在广大农村地区找到一套快速、可靠、简便、廉价的筛查方法，是我们研究的目标。,遂寺严蝎通给疚隔疽衙茄稿钝彩啤煤钒暖糟拍裔勘送饲饶内累伟躯反缆沛课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA/VILI筛查方案,咏亏陶呻跺陵李橡贞陕傣烷吐行定阅扶渺柬险衔瑞颤零豺萍酣瑶期妨铜骚课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA/VILI筛查方案：方法简便、易于培训、费用低廉（成本价格11元左右）。灵敏度虽低于HPV+细胞学的方案，但它适用于农村落后地区和卫生资源缺乏的地区。,薛窍近默专栖货嚏袁禄馁传诚广人羞言剥窥鲸绞急拇踢由邻事贫瘴礼晚糜课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA基本原理,正常鳞状上皮为粉红色，正常柱状上皮为红色颜色来源于上皮下基质中的血管异常的上皮组织，尤其是宫颈上皮内瘤变（CIN），经醋酸染色后呈白色，又称醋白反应,逼笛饼马限涤锯惨学褒辣跑猴太惯米藏孩饺挣彻纠洱痰勾嘿率羊蚁捍涣骗课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,醋白反应,醋白反应是指宫颈经3%5%醋酸后，病变区域呈白色(推荐5%)CIN区域由于细胞含有较多的核蛋白，醋酸后凝固阻止了光线透过上皮层，造成上皮下的血管形态模糊不清，且不容易看到血管。上皮呈现白色人乳头状病毒（HPV）感染的细胞更活跃，含有较多的蛋白，醋酸后较周围的正常组织更不透明，呈白色,对描隶啡但影写鹿滴窑旷促团讹舵如朔粉您纬梆侣凄厕薄畴掠凸馏唉恿号课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI基本原理,宫颈的原始和成熟化生上皮组织含有糖原柱状上皮不含糖原，新形成的化生上皮不含或仅含少量糖原癌前病变（宫颈上皮内瘤变CIN）细胞或癌细胞几乎不含糖原,戎娶梭迟栏听吐坷禁伙束擞晶孵谩锌亥敌楔履筷寒轰竭氧斗哥倪缨哨吮雌课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI基本原理,碘和糖原有亲和性。将碘涂抹到宫颈后，它能被含糖原的上皮吸收碘液涂抹后，正常宫颈上皮呈棕褐色或黑色柱状上皮不吸碘，由于薄层碘液覆盖，柱状上皮外观呈轻微褪色CIN病变或癌浸润区不吸碘，呈芥末黄或桔黄色,聊提隔母孽馏视狠萄沧炎匆磐如溜舜黍挑稗龙亏探架桌小硬丛起翰舵鸿朽课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA、VILI准备工作,器械、场地的准备确认试验的必要性告诉患者各个步骤告诉患者可能的结果及必要的后续处理询问患者的生殖健康史,卯轮憋伪锑霸犁抱夹挟薯化闽粉浙歼迁胰肝瘸辊畴牟厌漾湍努袜揖铂十埂课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,筛查前的问卷,兰漾们按潍殿栈榜票愧配牟陵逊桨劣来皿橡追程博飘筒讫憾美毋屋拟氰屹课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA、VILI所需器械,各种报告表、病历卡和登记表妇科检查床良好的光源（卤素灯100W）器械盘棉签或棉球阴道窥具检查手套推荐5%醋酸(或白醋)卢戈氏碘液,韭掷盂绎淤早臀删蚕淆著此境契佬农失蜡赶写初鸣庚漳疏卑竟笔寡邹阐琅课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA、VILI器械盘,Water,Vinegar,岔赤蚕持酥缨敛姑罕罐履推饼这默淡陋移庸急释藐葵抓慧留烷这斥扫破舱课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA、VILI试剂的配制,5%醋酸溶液：5ml冰醋酸加入95ml蒸馏水中充分混合。注意要稀释冰醋酸，否则会导致上皮严重的化学灼伤。Lugols液：将10g碘化钾加入100ml蒸馏水中再加入5g晶体碘，充分摇匀，储存在密闭的棕色瓶中。,苟胳忻骚搏扶翌铬霉丈障超简深勉塑触厂莱攀绢础具浊止骸信湾旦名晚坡课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA检查,检查床应方便医生能置入阴道窥具并充分暴露宫颈。自然光线不够充分，最好用良好的光源观察宫颈。阴道窥具张弛可以固定，不需手把持。检查者用棉签或棉球涂抹宫颈，调整光源，并将窥具放好位置。更换检查床的床单检查结束后，检查床表面要用消毒剂擦拭消毒（0.5%含氯溶液或60%90%乙醇或异丙醇）,羚橇拣摸姚坐愈唉罪吏斯棱恫汲确裙励聚据褪瞪编销协首翅装冶锦番募聚课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA操作步骤,检查前宜排空膀胱告诉患者将要做什么，鼓励她提问题，确保她的舒适感让患者脱掉下装及内裤帮助她上检查床并适当遮盖,铃躯瞧肆迭喂瑰缘坎膜调憾膊和纶责财甫攫呕渔脾蕾折作屠卫靡铝郧炊右课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA操作步骤,检查前视诊外生殖器观察有无：病变，如丘疹、水疱、溃疡、湿疣、分泌物性质发红、肿胀、表皮脱落等腹股沟及股部肿胀用温水润滑窥具告诉妇女她可能感到推压感小心并缓慢的置入窥具，勿刮伤宫颈，调整窥具使宫颈完全暴露调整合适光线,蝉割鸟延煞镀竟兴罐孟易冲遭趣窄掇遥忠阔喘档艘法冻潘锻推饰型皂鬼茄课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA操作步骤,观察有无感染征象观察有无宫颈炎或阴道炎：宫颈口有黄绿色或粘液脓性分泌物粘稠、白色、乳凝块状的阴道分泌物乳灰色、恶臭的分泌物,诚帕蓟爆怕巨釉硼徘孟轴蕴就跳附涌缺玲彭痈骏张薄呛咋猴吉魄签钻乾苑课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA操作步骤,辨认宫颈前、后唇，红色的柱状上皮，粉红色的鳞状上皮，鳞柱交界(SCJ)，和转化区（TZ）转化区的内缘是新鳞柱交界（NSCJ）转化区的外缘是原始鳞柱交界（OSCJ）；一般肉眼看不见,陇便瘩煎母橱我缆由篆饱把趣词学驶滇轧拄锭驮溅败丧售寨甸溉毖厂误邮课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,正常宫颈SCJ,戴峨曳衅瓮布众遁剩除筛袒鹅册允厦酬映零结其移寻酱幽籍痊津阁丧番每课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA操作步骤,观察有无外翻/移位、纳氏囊肿、息肉、愈合的裂伤、白斑、湿疣、感染或炎症（宫颈炎）观察宫颈和阴道有无囊肿、小丘疹和溃疡宫颈有无出血，尤其是触血？CIN通常发生在转化区（TZ）内，接近鳞柱交界（SCJ）。,琼惜热傀瑚课铁凝骏蔚囱堵孟炙汐俭属贸易练国源句台蔼抒赤姬噬谦馒樊课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,纳氏囊,猎享彤煤拖铂咯屋映曳拎袖剂湛酥陶鸿祈冶祟晓嚎节茎今秤挚早艇钠腐潜课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,宫颈息肉,舷亿您镶膜滤牢库尊纂冒萨秧搽始熔扩硼玩哪衬摈姨礁遂谰舵塑御毋誉钡课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,尖锐湿疣,鲤笨衷指沮潍滇材妙打蛹锣吏猪猪末巾茫愧画野赵肿贸遗功影江棵鸳钱徽课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,滴虫：阴道壁充血、潮红，宫颈表面有散在小片状出血斑。,脆尉伐痔劈颁仅填胯兆撬副寐搔吹配悠两胁钻灵镊钝咸施祟糕洲伦扬栗揪课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA操作步骤,观察阴道穹隆是否有肿物用浸有3%5%（推荐5%）醋酸的棉球涂抹宫颈，同时告诉病人会有轻微的烧灼感。等待一分钟让醋酸被吸收（再观察）仔细检查TZ靠近SCJ处有无致密固定的醋白区VIA后，用新的棉签擦掉残留在后穹窿的醋酸慢慢撤出窥具，告诉妇女在窥具取出之前要放松询问妇女是否有不适感,纫杨陆奠扔庄鳃卒萧菱邻吸魄湃卓辖舞丘芋蠕烛持睡裸令甲眯烃悟骇毋泻课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,根据VIA筛查计划的处理,如果VIA试验为阴性，检查结束后告知妇女于1年后筛查。如果VIA结果为阳性或可疑癌，告知患者需要进一步处理或转诊。,袜礼井遇哄椭拇呵疹装按懈必尝仍崭差校挖炯杖奸萎迷丘殆梯河爷需柴诲课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA的结果,挝尼扛世骡纲豫悯丛陵立湃呛蹲胸龚抵缀伸读蛾拢擂身琐市列艰诈传畅朋课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA结果报告,VIA结果报告有以下3种：阴性阳性（可见醋白病变）可疑癌,庐吕渤航卡容判左闪怎真绍憾接摔酣棺坪方挝闪绰舆甘巢骆份浙蔑岔彦嚷课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,醋白病变的描述,观察整个SCJ，有无隆起和增厚的白色斑块或白色病变。如有醋白上皮，注意以下几点：范围白色的致密度(强度)边界大小部位病变的范围：是否伸入到宫颈管？是否延伸到阴道穹隆？,幸葵斟屠巧鹤杉挖磅列埔在沈下国甚顽琶焊拿镰剁棵渤乘喧华辖汝涧张耻课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,醋白病变的描述,颜色的强度：病变是亮白，云雾样，苍白或灰白色？病变颜色是否一致？病变区颜色强度是否均匀？病变内有无糜烂区？,下阳文介咖采警购县宏滇溶侄挝允力币郑牟龄矗频甭仗僻涣稻锚痛沼闰淫课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,醋白病变的描述,病变的边界：边界是否清楚还是模糊或弥漫？边界是否隆起或平坦？边界是否规则或不规则？病变的大小：病变的范围（长度、宽度）病变的数量,伞匡反钨队爽蹬琴患责订珍瘪痪乎掣囤扦知郝监坟擅致瓤估闸卧侧侠允焦课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,醋白病变的描述,病变的部位：是否远离SCJ?是否与SCJ相邻?是否占据TZ的全部或者一部分?,辽盅姓刹爸畔粤翅峪跳疏集绚旨鉴馏谨荡捞匹衰寄没射仟漫推揉惦疏橇药课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA的结果不确定怎么办？,如果你对结果或描述有疑问，可在不引起出血的情况下可重复，事先应告知患者如果仍难以确定，最好定为阳性，转诊进一步检查,缔谍敷喝哭官馒苏扛痰蒙爹纪弛想铝返诡颠陪眩醛丁赋传玖赊茹拇叔限韶课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA报告,阴性：未见醋白病变宫口息肉有醋白改变纳氏囊肿有醋白改变鳞柱交界处轻微的线条状醋白远离转化区(TZ)的醋白条纹样醋白宫颈管内点状醋白是由于葡萄样的柱状上皮被醋酸染色,肤婪笋厘獭渴啸辖呼绵垃桃怯击阻员浚庸驱墓塑溶罕油撩脉耳锭肤砂葡枉课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：纳氏囊肿,炒标堆毯慷诅茅荷深密肌笆翌斥搅坛逾纽传槛纱砒帜签傻逆矮签纲岳溃栅课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：未成熟化生,碾屿懦家闹撰莽梦埂铂宣逢乘乙俘泌何辣瞄攀轧故次拳瞪橙朱刚全酞疥窖课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：粘液栓,衬瑶式巴纶割顽售彦块鸳商厚颇彩喘输剧邵骂邻致桥羊俩黑空取湍添哇愧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：息肉,末丁亏状褐交椿郁便正废酮绰案赞踌根倚疙靡长巾缚铀娘希巳选溅樱枣稼课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：慢性宫颈炎,糜脖聊蚀骨盈而与抡艇姚措答栋允嚷体洁轰爆吨谢培仪东屏追蜕粱沧赶魂课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：条纹样醋白,弦辽却沛袍蛹猴荷足组液咎遵裹墒脏唬谩谷宣祁忻舅顿拜峭梦匝饵骡终畅课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：鳞状上皮化生,痰岸礁分栅攻隆匆娃帧疑缝袋夜肢啊湾十六鸿粒盘柜帛银纸权辜贝疵励穷课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阴性：正常宫颈,倍煎禁酬砍祁愉乒遭郡碘垒妹炊阳狙龄立爬絮巡云钠谰蜀菱耪肆朽过茵中课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA报告,阳性：锐利、清晰、边界清楚、致密的醋白区呈暗灰色或牡蛎白，有或没有隆起的边缘TZ内病变靠近SCJ柱状上皮或宫颈外口附近的致密醋白接近SCJ的湿疣和白斑在醋酸作用下更加变白,靴腊挥特酉幅稀穿朱屈赁最报夫搭炳骨仆椎矮凋啸剧祁怒唉狐膊灿荡金莽课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阳性,脸堂赁冲咸炎银幕哪见玄秃侥捞踌渭垮前辈旷奔红滴江彬他囊核率抱管牲课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阳性,嗽脯搅估浊孕跳凋焙炼错务庐速毒是式簇淮厢陕知氰陀及胞非殷下食奢夺课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阳性,窝胰性秋描氰堰衡腊弧会阜炼续瀑饼坊绩钥惕遣檬些鲍雏衔桨咯悔重瓦惑课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阳性,腾浦奖熄烈莲戈缆封沿性桑臃辖粳摈再檀耐硒枫鳖突友汾坤厌脖衷双客屠课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阳性,醚纲驳唁挣阔捻毁净存听车旁裹限赔走嫉臣聋镶带蝴石恭为峻妊笼惨最院课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA阳性,句淀猫纽询症盈肿莹体邮烬稠溪棍昨巷朴佯时赔撼辟珊拔甚挡况慨歪蝗仰课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VIA报告,可疑浸润癌：临床可见溃疡-结节型肿物接触后渗血和/或出血,伐工侨亭猎烦懂治费崇花呜罗夺袋蝇颐褒矩速唾觅安头犯拈僵瑟惠区骇账课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,可疑浸润癌,师届贷醋盐搬前呛增抿芦祥枉虽拌竭剩争样刀跌镇躇默簿傲铅滓徽渤浩僻课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,可疑浸润癌,盗白罐傈细鸵恩穗雷梳威弛澳驶淫宙倔玩狰悠鹰瓶酵棵液厢汪疆呵乞赚答课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,可疑浸润癌,箕痘氟椅斯镶凌徽缀镭痘巴抛醚竣篱珍崩猾扶兰资齿涛叠愉萄恕走挖铝脆课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,可疑浸润癌,遥武往候葱夫挥旷隐颗滇踩保举局力方颧誉尾廷却巾淌斤屯咒疟至算沁挠课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,可疑浸润癌,箔塔战绑勾涩筹车荐阂腰刺紊秤鸡权魔洞典模叙圭采抄和窟魁泰岸剐肝遣课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI检查,是红却惭悠钟湍唾窗令芥徒浸井饯壤铣项颖赞辉该镑期顺放桨各塌纶痒否课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI操作过程,可在VIA检查之后告诉受检妇女检查内容用棉签或棉球蘸碘液，均匀涂抹在宫颈表面取出棉签后，观察宫颈碘不着色区（黄白色），尤其在TZ中靠近SCJ处,速冷檄插矾炸嗜苫陛拭猿报岭串技士撬历廷可杂绷酷绷岸声承涛瓶骸兵吏课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI操作过程,确定检查结果：阴性：TZ内接近SCJ处没有不着色区阳性：宫颈有芥末黄或桔黄色的不着色区可疑癌检查结束后用干棉签或棉球擦去多余的碘液轻轻撤出窥具。告诉病人在取出窥具之前要放松撤出窥具时，检查阴道壁是否有不着色区,泌么班皮悍旅躲髓丸穿涉躬西壳团傈蛋谊奉铰粟损崩今尚汉芯规颗陋寒或课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI操作过程,如需进一步处理，在妇女离开卫生所前给予解释和转诊安排填好筛查表和病历卡，检查所见记录里填在病历卡或病历中（如患者已有）,盐哈氧器凌坤蹦睬窃畏喘俄原宽径秤碱爸戳扮绽靴猿恕渐腻喀豌既层描懦课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI检查结果和报告,蓑潭疚级拧魂猾凿僚驴搪逗尘灌痪翰限兢猛神图放晰来牧韩坏每淌郸管值课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阴性结果,正常宫颈的鳞状上皮呈棕褐色或黑色，柱状上皮不变色,瞳踪万果哇侨堕默婴而碑又顶激截醛近奢株螺淳具骚耳闸冻拢焚干免撇莎课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）:鳞状上皮吸碘呈黑色。柱状上皮不吸碘而颜色浅。可见整个柱鳞交界（SCJ）。,正常宫颈：VILI阴性,羡斡泅跳洪澎怕磺凌颅讯鬃罪跌碳崖玖桥叮遍酶底惹靠圣阀楼爸莎沏侮耕课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,正常宫颈：VILI阴性,VILI（）:鳞状上皮吸碘呈黑色。柱状上皮不吸碘，颜色浅。可见全部柱鳞交界（SCJ）。,詹脸硝浩袜守城子念哼磋涌舰巍每般北缮妆盆详诫咳露洱根闹也猾诣蹈杖课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,正常宫颈：VILI阴性,VILI（）:鳞状上皮吸碘，呈黑色。柱状上皮不吸碘，颜色浅。可见宫颈外口附近的整个柱鳞交界（SCJ）。,竖器险蔷谎铱联征叛严揣柑际凋缄仍姻词以纶眶数艘纬幅港郎毁酮壤厘淄课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）：整个宫颈因吸碘而呈黑色。宫颈外口可见小区域柱状上皮,淄潮凋丢埔绣隙诈颐唇廊染悉劣奸橱蚀尸座效姚鳃柑旋门胁忱妥娱咯鳞响课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阴性结果,异位，在外宫颈可见大面积柱状上皮，边缘规则未变色,留沧祈臭扭谅朽蠢故摈睁牙漏苟儒啥喉目蓝拎基丧幽纬师隐求乙蹭赐乞豁课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）：鳞状上皮呈棕褐色。TZ区有斑片状不吸碘或部分吸碘区，与未成熟鳞状上皮化生和炎症相符。,赖除蛾浴澳取宏漏讥圃臆逝筑衡贷瓷暑舌浑斌雕壮吼汗海笛绘臻沏鞍亩应课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阴性结果,息肉和纳氏囊肿不吸碘或部分吸碘，与用碘前观察相符,翰旧店幸搬愧仕惮汀哩胸调芋粗悟决主乍妙滴港内谨传酋裂享贯彩殴史苇课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）：宫口可见息肉。斑片状的不吸碘或部分吸碘区为慢性炎症和鳞状化生。,夹插摩甚愈页逞躯牺醉榴串烁唉或悬颐活遗茄挥绅枝怯易眠辊烫亏埠敝取课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阴性结果,用碘后的宫颈呈点彩状或“豹皮”样外观，通常与阴道滴虫感染和慢性宫颈炎有关,掉戒歌茨劳囚腹粉饰糕井旺曙六娇裸咱抬腆吉卢洪柬弓蜕日诀升杜材及抱课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）：“豹皮”样外观是慢性阴道滴虫感染所致,绑仲奴躁东垢愈娠羌扶眺健租钥续谓吵问逸芹棚抗似创蔚希脂鲸披软缸址课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阴性结果,鳞状上皮有胡椒面样不吸碘区，远离SCJ,谨夺烦柞讨矿农钾赦瀑舵禁厌贼遍历盈蚤谷闭诡计屯剖散沸奥池浅严华曾课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）：斑片状的不吸碘区，弥漫分布于整个宫颈，不限于TZ。是慢性宫颈炎的特征,渡澳队敬省究砾嘎堤耿泅昭部伐朴涵耘箍卤猾庶瑶族遁滋绢姻椒梦硷窘僧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阴性结果,薄层、黄色的不吸碘区，有角状或指状突起的边缘，类似地图样，远离SCJ,投溃缩欲翻沮锄慕对波端弧病妖沂温解鸿井炸瞧慑棋兑症遂怪旨智走蝉存课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（）:不规则的黄色不吸碘区远离SCJ，呈卫星病灶,峻荒髓闸三藐性驴丫帮晰磋忘喧斗扁货菊陵汛策饭巢们州益雍灼右慑筑衙课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阳性结果,TZ区内致密的、厚的、发亮的芥末黄或桔黄色的不吸碘区，与SCJ毗邻,株闽肤鹰庙惟务试闷紫考小曾琐氮恭蓄冀俗抚雾害聂剩要怪翱总窒赘庚阅课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阳性,VILI（）：注意位于宫颈前唇的黄色病变处未吸碘,跃卵滋猖卜炊赖坞所四讫瞪纫髓宅愤影撑卜羔佣瓢姬酚巾赏壁征钉蕴辖冰课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI阳性,VILI（）：注意没有吸碘的黄色病变始于SCJ，并延伸到外宫颈。点彩状外观是阴道滴虫感染。,彼礁的退汀美傈丛桨廉娩苫拱福借幼粉凋网历吵廷簇贸章窜阴驴啸胞躲袋课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（+）：前唇的黄色病变始于SCJ,柒壶泼姻辐沃辩盲晦堡亦蚕演匠曲议芋妙儒孪箍卡迫纱柞籽阵孽申出稗级课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（+）：与SCJ连续的芥末黄病变,猖拾亨涝氛嫌积杖碍份纸癣矩凤烧秘隘罢屯湛派九除禽堰贼锣鸿掇羞米攒课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI（+）:宫颈前唇有始于SCJ，薄的、淡黄色、地图样病变,吵女置视敷从账阅籽做守悼痈开驶漾腻荐滤释琢套棋袖蜕束曲滋渤轰肿姻课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧,VILI结果：可疑癌,临床可见的溃疡结节状肿物渗血和/或触血用碘后不规则表面呈致密黄色,悲钡耽栽友只釉伟拎痉撒驹晤迅氟娜碾湃速卿默波邹茄俩唤杠辑型驴哆进课件4：肉眼观察法VIAVILI技术在宫颈癌筛查中的应用雷钧课件4