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文档简介

糖皮质激素诱导骨质疏松症防治指南解读,2017年美国放射学会,目录,Contents,骨折风险初始评估和再评估的推荐,GIOP的预防性治疗推荐,GIOP的随访治疗策略推荐,骨折风险初始评估和再评估的推荐,临床骨折风险初始评估,起始长期糖皮质激素(GCs)治疗后的6个月内尽快完成,分层评估儿童40岁成人40岁成人,FRAX工具(评估骨质疏松性OP骨折发生的风险)骨密度检测(BMD),接受糖皮质激素(GCs)治疗患者的骨折风险等级分级（采用FRAX工具）,评估内容,糖皮质激素使用有关的详细信息（包括剂量、疗程和给药方式）评估跌倒、脆性骨折、骨折的其他危险因素（包括营养不良、严重的体重下降或低体重、性腺功能减退、继发性甲旁亢、甲状腺疾病、髋部骨折家族史、饮酒史或吸烟史）风险其他临床并发症体格检查：包括测量身高和体重、检查肌力和评估其他临床未发现的骨折迹象（如脊柱压痛、畸形等）,1,2,3,4,初始风险评估流程图,所有儿童和成人,初始GCs治疗6个月内进行临床骨质风险评估,儿童,40岁成人,40岁成人,无进一步初始评估,OP骨质史或其他明显的OP危险因素,GCs治疗6个月内GCs校正的FRAX评估和BMD检测,否无须BMD检测,是GCs治疗6个月内BMD检测,OP：骨质疏松,骨折风险的再评估流程图,所有儿童和成人,每12个月内进行临床骨质风险再评估,儿童,40岁成人,40岁成人,除每12个月进行再评估外，无须其他评估,未接受OP治疗者每1-3年行FRAX及BMD监测(如果极高剂量GC或有OP骨折史因尽早进行),OP骨质史髋骨或脊柱Z评分10%或极高剂量GCs其他OP危险因素,否,是,无须BMD检测,无论治疗与否每23年BMD检测,OP治疗中,已完成OP治疗每23年进行BMD检测,极高剂量GCs抗OP治疗后至少18个月骨质史或药物依从性或吸收不佳或其他OP危险因素,GIOP的预防性治疗推荐,GIOP的药物治疗,低骨折风险患者可仅采用优化钙和维生素D摄入策略,起始GC长期治疗的中至高等骨质风险患者首选双膦酸盐治疗,特殊人群起始糖皮质激素长期治疗后GIOP预防的初始治疗推荐(1),特殊人群起始糖皮质激素长期治疗后GIOP预防的初始治疗推荐(2),特殊人群起始糖皮质激素长期治疗后GIOP预防的初始治疗推荐(3),特殊人群起始糖皮质激素长期治疗后GIOP预防的初始治疗推荐(4),GIOP的随访治疗策略推荐,GIOP的
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