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文档简介

视网膜病,概述,视网膜是眼球壁的最内层，是视器的重要组成部分，完成视功能的重要组织一.解剖及生理特点视网膜是视觉神经的末梢组织，结构复杂、精细而脆弱，代谢旺盛，视网膜血管属终末血管。视网膜组织结构由外向内分为十层含三个神经元：视细胞、双极细胞、神经节细胞视网膜色素上皮与神经上皮之间存在潜在间隙内屏障血视网膜屏障外屏障脉络膜视网膜屏障,色素上皮（外层）视锥细胞、杆细胞层外界膜脉络膜毛细血管外颗粒层外丛状层神经上皮内颗粒层（内层）内从状层神经节细胞层视网膜中央动脉神经纤维层内界膜,视网膜中央动脉阻塞能引起瞬间失明，是一种严重的致盲眼病。本病发病急，多见于单眼，也可双眼，任何年龄皆可发病。,第一节视网膜中央动脉阻塞,.病因血管痉挛血管栓塞血栓形成血管受压,临床表现:*视力骤降或突然失明，分支阻塞则视野某一区域突然出现遮挡。*瞳孔散大，直接对光反应消失,*眼底所见动脉纤细如线,血流呈串珠状,网膜水肿,灰白混浊,后极重、周边轻黄斑区“樱桃红点”视盘色淡，边界模糊分支阻塞：该动脉分布区视网膜呈灰白水肿,治疗：争分夺秒，积极抢救降低眼压:立即反复按摩眼球前房穿剌术降眼压药物眼内压降低血管扩张栓子进入小血管,吸氧：含5%二氧化碳的氧气血管扩张剂亚硝酸异戊酯(吸入)硝酸甘油片(舌下含服)皮下或肌注乙酰胆硷0.1-0.2g还可注射阿托品1mg或妥拉苏林等罂粟硷30-60mg/日静滴,视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离裂孔性渗出性牵引性,第六节视网膜脱离（retinaldetachment),一.病因*高度近视眼、无晶体眼、老年人、眼外伤*视网膜变性玻璃体液化受牵拉裂孔视网膜潜在性间隙内视网膜脱离*诱因:眼外伤,二.临床表现（裂孔性）“飞蚊症”及闪光感视力下降视物变形视野缺损眼压偏低,眼底改变玻璃体混浊,偶有积血网膜呈灰色或青灰色隆起和皱褶，血管迂曲爬行其上裂孔,黄斑裂孔,视网膜裂孔,巨大裂孔,（三）治疗1.手术:
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