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文档简介

第八章病原学诊断与防治,危晓莉,标本的采集和运送,避免杂菌污染,运送注意保存,不同期不同标本,用抗菌素以前,采集病变明显部位,标本必须新鲜,第一节细菌学诊断,病原菌的检查程序,药物敏感试验,标本,直接涂片镜检,分离培养,生化试验,血清学试验,动物试验,确诊,初步诊断,分子生物学技术,其他检测技术,培养特征形态特征,病原菌抗原的检测,原理,血清学诊断,双份血清标本，恢复期血清中抗体效价比急性期血清中抗体效价升高4倍者方有意义,种类,用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。,标本,L型细菌的诊断诱因：破坏细胞壁的物质症状：慢性为主，症状不典型培养：高渗培养基（油煎蛋样菌落）镜检：多型性,快速诊断1、自动化检测系统2、免疫学方法3、核酸的检测（PCR）,第二节病毒学诊断,1、标本采集与送检：,用于分离培养的标本：,血清学诊断的标本：,双份血清,2、常规分离与鉴定,动物接种,鸡胚接种,组织培养,器官培养,移植培养,细胞培养,原代细胞培养,二倍体细胞培养,传代细胞培养,三大培养方法,病毒在细胞内增殖的指标,1、CPE,2、红细胞吸附,正常细胞,病变细胞,病毒数量和感染性测定,1、蚀斑试验,2、ID50或TCID50,病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起50%发生死亡或病变的最小量,病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称蚀斑，蚀斑是由一个感染性病毒体复制使局部单层细胞脱落形成的，称蚀斑形成单位，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单位来表示。,病毒的血清学诊断,中和试验,补体结合试验,血凝抑制试验,免疫扩散等,第三节真菌学诊断,标本浅部感染真菌取毛发等标本深部感染真菌取痰、血液、脑脊液等直接镜检：标本（皮屑、毛发）10%KOH假丝酵母菌-取材涂片，革兰染色隐球菌-脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染结果判断：阴性不能排除感染。组织中分隔分枝的菌丝为曲霉;粗大、不分隔或不分枝的菌丝为毛霉。皮肤癣菌菌丝肥大粗长为处于活跃状态。酵母型和二相型真菌在组织内常为孢子。,分离培养Sabouraud培养基,快速诊断血清学诊断核酸的诊断毒素的检测,新生隐球菌脑脊液涂片,第四节特异性预防和治疗,将疫苗或类毒素接种于人体，使机体获得免疫力的一种防治微生物感染的措施。,人工主动免疫,特异性预防,比较,死疫苗与活疫苗,人工被动免疫,注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂，使机体获得特异性免疫力,人工主动免疫与人工被动免疫,比较,病原生物感染的治疗,一、细菌感染的治疗抗菌药物的种类：抗菌药物的作用机制：,抗病毒药物,二、病毒感染的治疗,干扰素,干扰素诱生剂,中草药,三、真菌感染的防治,卫生、干燥、消毒（福尔马林）避免直接或间接与患者接触局部感染治
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