中医基础理论.ppt

双桥镇卫生院韩雨妍,中医基础理论,概述第一节阴阳学说第二节五行学说第三节脏象第四节经络第五节病因第六节病机第七节防治,内容提要,概述,一、发展简史,一、先秦、两汉时期（形成时期）1.黄帝内经现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。2.难经扁鹊3.伤寒杂病论奠定了辨证论治的基础。4.神农本草经是我国现存最早的药物学专著。,概述,一、发展简史,二、晋、隋唐时期（丰富实践时期）1.诸病源候论第一部病因病机学专著。三、宋、金、元时期（争鸣突破时期）1.三因极一病证方论宋代.陈无择“三因学说”2.小儿药证直诀宋代.钱乙开创“脏腑证治”,概述,一、发展简史,四、明清时期（集大成时期）1.明代楼英医学纲目、王肯堂证治准绳2.清代吴谦医宗金鉴、陈梦雷古今图书集成3.温病理论的创立明代吴又可温疫论“戾气说”清代叶天士“卫气营血辨证”临证指南医案吴鞠通“三焦辨证”温病条辨五、近代和现代（收集整理时期）,概述,二、中医学特点,1.整体观念人与自然的统一人体本身的统一人体身心的统一人与社会的统一2.辨证论治辨证：就是将四诊所收集的症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治：又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。,第一节阴阳学说,概念,含义：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括初期含义：朝向日光为阳，背向日光为阴阴阳学说：宇宙间一切事物都包含着阴阳相互对立的两个方面,第一节阴阳学说,概念,阴阳属性,第一节阴阳学说,概念,阴阳属性的特性1.阴阳的相关性2.阴阳的相对性3.阴阳的普遍性,第一节阴阳学说,阴阳学说的基本内容,1.阴阳的对立制约类经附翼.医易：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”2.阴阳的互根互用素问.阴阳应象大论：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”,第一节阴阳学说,3.阴阳的消长4.阴阳转化“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”,阴阳学说的基本内容,第一节阴阳学说,1.说明人体的组织结构,阴阳学说在护理学中的应用,第一节阴阳学说,2.概括人体的生理功能,阴阳学说在护理学中的应用,物质与功能的矛盾运动阳气（阳）促进物质的新陈代谢阴精（阴）功能活动的物质基础,生命活动的基本形式升、出（阳）降、入（阴）,常态阴阳平衡；病态阴阳失衡,第一节阴阳学说,3.阐述人体的病理变化,阴阳学说在护理学中的应用,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,第一节阴阳学说,阴阳学说在护理学中的应用,4.用于疾病的诊断5.确立护治原则6.归纳药性7.指导养生,第一节阴阳学说,阴阳学说在护理学中的应用,调整阴阳,阴盛,阴阳偏盛实证,实寒证寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳偏衰虚证,虚热证补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,五：金木水火土（五材）行：运动变化五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,第二节五行学说,概念,第二节五行学说,内容,1.五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下2.事物五行属性的归类取象比类法、推演络绎法3.五行的相生相克及制化,第二节五行学说,内容,第二节五行学说,内容,生我者为母，我生者为子,第二节五行学说,在护理学中的应用,说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏病变的相互影响指导疾病的诊断指导疾病的治疗与护理,第三节藏象,概念,1.含义：藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统。象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象,第三节藏象,概念,1.含义：藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统。象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象,第三节藏象,概念,藏象又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。,视其外应以知其内脏,明白什么是藏象了吗？,第三节藏象,概念,脏腑包括,第三节藏象,一、心,1.生理功能,1)主血脉：指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。A主血.B主脉,第三节藏象,一、心,1.生理功能,1)主血脉：,第三节藏象,一、心,1.生理功能,2)藏神：,心藏神是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。,第三节藏象,一、心,2.联属功能,心在体合脉其华在面开窍于舌在志为喜，在液为汗,第三节藏象,二、肺,1.生理功能,1）主气司呼吸肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。,第三节藏象,二、肺,1.生理功能,2）主宣发肃降宣发：肺气向上升宣和向外布散。肃降：肺气向下通降保持呼吸道洁净。,肺气,肃降,宣发,A.呼出体内的浊气B.将津液上输头面诸窍，外达皮毛C.宣散卫气，将津液化为汗液，并调节其排泄,A.吸入自然界清气B.将津液向下向内输布C.将津液向下布散，代谢后成为尿液,第三节藏象,二、肺,1.生理功能,3）主通调水道是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。,第三节藏象,二、肺,1.生理功能,4）朝百脉，主治节朝百脉-是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼浊，再将富含清气的血液输送全身。实质：助心行血。主治节-是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。,第三节藏象,二、肺,2.生理特性,1）肺为华盖2）肺为娇脏,第三节藏象,二、肺,3.联属功能,在体合皮其华在毛开窍于鼻喉为门户，在液为涕在志为悲(忧)与大肠相表里,第三节藏象,三、脾,生理功能1）脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。,第三节藏象,三、脾,生理功能,第三节藏象,三、脾,生理功能,第三节藏象,三、脾,生理功能2）主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。原理：脾气的固摄作用（气摄血）,第三节藏象,三、脾,生理功能3）脾气主升：脾气以升为主。升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。,第三节藏象,三、脾,2.联属功能：在体合肉其华在唇开窍于口在液为涎在志为思与胃相表里,第三节藏象,四、肝,1.生理功能：1）主疏泄：肝具有疏通畅达全身气机的作用。,1.促进血液与津液的运行输布,2.促进脾胃运化和胆汁分泌,3.调畅情志,4.促进男子排精与女子排卵行经,肝主疏泄,第三节藏象,四、肝,1.生理功能：1）主疏泄：,第三节藏象,四、肝,（2）促进脾胃运化和胆汁分泌,第三节藏象,四、肝,（2）促进脾胃运化和胆汁分泌,第三节藏象,四、肝,（3）调畅情志,第三节藏象,四、肝,1.生理功能：2）主藏血：是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。,第三节藏象,四、肝,2.联属功能：在体合筋其华在爪在窍为目在液