各种皮试液配置方法.doc

_常用药物过敏试验使用规范1、青霉素皮试液配制步骤青霉素G钠加生理盐水每ml药液青霉素钠含量（U/ml）1160万u4ml40万20.1ml上液0.9ml4万30.1ml上液0.9ml400040.1ml上液0.9ml400皮试液浓度400u/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml含青霉素钠40u2、头孢类皮试液配制步骤头孢类加生理盐水（ml）每ml药液头孢含量（mg/ml）11.5g6ml250mg1.0g4ml0.75g3ml0.5g2ml20.2ml上液0.8ml50mg30.1ml上液0.9ml5mg40.1ml上液0.9ml500ug皮试液浓度500ug/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml含头孢类50ug备注头孢类皮试使用原药进行配制3、破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制步骤TAT加生理盐水每ml药液TAT含量（IU/ml）1原液1500IU/0.75ml0.25ml15002取上液0.1ml0.9ml150皮试液浓度150IU/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml（含TAT15IU）附：脱敏注射方法次数TAT（ml）加生理盐水10.10.920.20.830.30.74余量稀释至1ml要点说明每隔20min肌内注射TAT一次，直至完成总剂量注射（TAT1500u）。每次注射时应密切观察病人反应，如出现荨麻疹、头晕、气促、发绀、过敏性休克等，应立即停止注射并配合医生抢救。4、 链霉素皮试液配制步骤链霉素加生理盐水（ml）每ml药液链霉素含量（U/ml）1100万（1g/支）3.5ml25万20.1ml上液0.9ml2.5万30.1ml上液0.9ml2500皮试液浓度2500U/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml（含链霉素250U）附：常见皮试操作流程青霉素皮试操作流程给药医嘱：青霉素核对医嘱，查看病历、询问患者及家属，确定患者无青霉素过敏史配制青霉素皮内试验液，每ml含200-500u青霉素皮试前再次询问患者过敏史、解释皮内实验的必要性及注意事项皮内注射青霉素皮试液0.1ml（含20-50u）20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名阳 性阴 性告知患者、家属试验结果及注意事项通知医生 执行医嘱报告医生床头卡，一览表卡，手腕带上均用红色注明青霉素阳性标识TAT皮试操作流程给药医嘱：TAT肌注核对医嘱，查看病历、询问患者及家属TAT过敏史配制TAT皮试液：每ml含150IU皮试前再次询问患者过敏史，解释皮内试验的必要性及注意事项皮内注射TAT皮试液0.1ml（含15IU）20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名阳 性阴 性执行医嘱告知患者、家属试验结果及脱敏治疗的必要性脱敏治疗次数TAT（ml）生理盐水（ml）注射法10.10.9肌注20.20.8肌注30.30.7肌注4余量稀释至1ml肌注头孢类抗生素皮试操作流程给药医嘱：头孢类抗生素核对医嘱，查看病历、询问患者及家属，确定患者无该药过敏史配制头孢菌素皮试液（用原药）：浓度为0.5mg/ml（500ug/ml）皮试前再次询问患者过敏史，解释皮内试验的必要性及注意事项 皮内注射头孢菌素皮试液0.1ml（含50ug）20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名 阳 性 阴 性 告知患者、家属试验结果及注意事项 通知医生 执行医嘱 报告医生 床头卡，一览表，手腕带上均用红笔注明“头孢菌素阳性”过敏性休克诊断成立切断过敏原吸氧并保持呼吸道通畅，必要时气管插管抗过敏治疗：抗组胺药物：异丙嗪20-50mg，im，st和/或静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml糖皮质激素：地塞米松5-10mg，iv，st，必要时氢化可的松200-400mg用生理盐水稀释后静滴或甲强龙80-120mg静滴维持治疗抗休克治疗：立即皮下或肌肉注射肾上腺素：成人0.2-0.5mg，10-30min内可重复注射1次。或0.050.1mg肾上腺素（1:10000）静注收缩压压降80mmHg以下者需要使用去甲肾上腺素1-2mg加入100ml液体中静滴：或给予间羟胺10-40mg加入100ml液体中缓慢滴住。根据血压随时调整滴速密切监护：血压、呼吸、脉搏、体温、心电、尿量 病情缓解 病情不能缓解或加重 有条件者转入ICU向患者交代注意事项，以后尽量避免再次接触过敏原碘过敏试验检查试验方法(一)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。(二）静脉注射法 取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml)，于静脉内缓慢注射，观察5-10分钟后判断试验结果。在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法，然后再行静脉注射法，如为阴性，方可进行碘剂造影。 异常结果异常结果：(一)皮内注射局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为阳性。(二)静脉注射过敏反应同青霉素需要检查的人群：要进行造影检查的人，需要先进行碘过敏试验。 注意事项不合宜人群：先作过敏试验呈阳性者检查前禁忌：在造影前1-2天须先作过