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文档简介

.医疗设备装备论证报告 设备名称 装备单位 负 责 人论证日期 医院 年 月 日 表一设备名称国别英文名称厂名计量单位规格型号数量需人民币经 费 来 源专 项 资 金财 政 拨 款医疗收益贷 款合 资其 它详 细 配 套表二申请装备主要理由：设备主要用途：表三同 类 产 品 比 较比较序 号123生产厂代理商型 号价 格技术状态1234.5.主要功能1.2.3.4.5.售后服务维修地点配件供应响应时间年消耗材料能源折旧(万元)年维修费用（万元）表四配 套 要 求1、房屋要求、拟安装位置及解决方案：2、水电要求及解决方案：3、排污、防辐射要求及解决方案：4、零配件、消耗品来源、能否满足要求：5、其它特殊要求及解决办法：表五效 益 分 析全国总量 ；截止于 年 月 日全市总量 ；截止于 年 月 日使用年限 年；年工作日： 天每日使用量 小时； 样品数； 人次拟申请收费标准 元/小时； 元/样品数； 元/人次 年经济收入 万元年维修费用 万元年消耗品、材料费 万元年折旧费 万元本设备可替代的诊疗项目：1 ，替代率 ； 2 ，替代率 ；3 ，替代率 ； 4 ，替代率 ；5 ，替代率 ； 6 ，替代率 ；病 种 成 本 对 照 与 预 测病种一比较：病种二比较：表六专家论证小结 论证组负责人(签字) 年 月 日专 家 论 证 组 成 员 名 单专 家 姓 名单 位部 门职 称院首长审批意见： 签名：
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