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文档简介

患者入/出院护理入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。 病人入院护理是指病人入院后,护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境,配合治疗,早日恢复健康。一、入院程序办理入院手续:病人持医生签发住院证办理入院手续,缴纳住院保证金、填写登进表格等;住院处受到住院证后,电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。进行卫生处置: 根据病人的病情及身体情况,进行卫生处置,如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。护送进入病区:卫生处止完毕,由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。交接手续:入病区后,护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。二、病人入病区后的护理:准备床单位:接到入院处通知后,病室护士根据病人病情安排病床,并将备用床改为暂空床。迎接新病人:当病人来到病室后,护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人,将病人引至指定的床单位,妥善安置。测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。通知医生诊视病人,必要时协助医生检查。填写住院病历和有关护理卡片。通知营养室为病人准备膳食。入院护理评估病人。向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,使病人尽快熟悉新环境。注意事项(1)、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。如有虱、虮者,先行灭虱、虮,在做卫生处置。传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。(2)、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖,不应停止必要地治疗(如输液、给氧)。(3)、护送病人入病区后,与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。(4)、病人的病历必须按一定的顺序整理好,用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格;用红色钢笔在当日体温单相应时间4042C的横线之间纵行填写入院时间。(5)、急诊病人入病区后医生未到位钱,护士应根据病情做出初步判断,给予紧急处理,如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。(6)、对于不能正确叙述病情和要求的病人,必须暂时留陪送人员,以便询问病情等有关情况。三、分级护理1、特级护理指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。其护理要求是 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。2、一级护理制征;病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。其护理要求是 每小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。3、二级护理指征:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。其护理要求 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。4、三级护理指征:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。其护理要求 每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导。 出院护理是指护理人员对即将出院的病人进行出院指导,帮助其掌握出院后巩固疗效恢复健康的相关知识;同时协助病人办理出院手续;清洁、消毒和整理床单位。1、出院的程序:(1)、医生根据病人健康恢复情况决定出院日期,护士根据出院医嘱,将出院日期提前通知病人及家属,协助病人做好出院准备。(2)、评估病人身心需要,针对病人康复情况进行健康教育,必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料,便于病人和家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。(3)、出院钱征求病人及家属对医院医疗护理等工作的意见和建议。(4)、出院当日停止一切医嘱,注销所有治疗、护理执行单,撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡。(5)、填写出院通知单,通知病人或家属到出院办理处办理出院手续。(6)、协助病人整理用物。(7)、根据病人的具体情况,采取不同的方式护送病人出病区。(8)、病人床单位的处理,撤除床上用物,进行消毒、清洁处理。铺好备用床,准备迎接新病人。(9)、按相关要求整理病人病历,交病案室保存。2、注意事项:(1)、出院前护士应对病人的身心状况进行评估,并填写病人出院评估单,指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项,同时,做好病人的心理护理,给予病人安慰与鼓励,争强病人的康复信心,减轻病人因离开医院所产生的恐惧和焦虑感。(2)、病人出院后需继续服用的药物,按医

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