2016年上半年贵州骨外科主治医师专业实践能力资格的考试试卷.docx

2016年上半年贵州主治医师(骨外科学)专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是A关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C关节病变局限在四肢少数关节者D病人一般情况好，病情比较稳定E以上都是 2、如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换3、拟调查某沿海开放城市人群糖尿病的现患率，可采用何种研究方法A病例对照研究B现况研究C实验研究D队列研究E理论研究 4、产前检查是A一级预防B二级预防C三级预防D疾病监测E疾病调查5、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A股骨干骨折B股骨颈骨折C髋关节后脱位D骨盆骨折E髋臼骨折 6、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A胆汁样液B粪便样液C偶尔发生，呕吐量少D喷射样，进行性加重E以上都不对 7、下列不会出现上腹部压痛的疾病是_A胸膜炎B胰腺炎C急性阑尾炎早期D乙状结肠炎E肝炎 8、女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已进行了抢救，抢救早期应A给予血管扩张药B给予强心药C补充血容量D给予升压药E给予肾上腺皮质激素 9、腰椎盘突出常出现在AL3-4BL4-5或L5)S1CL5S1DL1-2EL5S1椎旁 10、考虑其原因最有可能是下列哪项损伤A胫神经损伤B腓总神经损伤C腓浅神经损伤D胫后神经损伤E腓肠神经损伤11、前列腺增生患者最重要的症状是A进行性排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E肾功能不全 12、运动系统物理学检查的次序是A触、望、动、量，特殊检查B动、量、触、望，特殊检查C望、触、动、量，特殊检查D量、动、望、触，特殊检查E特殊检查，望、触、动、量 13、下列关于率的标准化叙述中正确的是A两杆本标准化率不存在抽样误差B标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准化率也相同C率的标准化可按已知条件选择计算方法D标准化率要高于实际率E标准化率反映总率间实际水平14、某单位从1990年起对职工糖尿病的发病情况进行研究。在1990年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至2005年。发现每天有规律地锻炼30min的职工，总共4000个观察人年中发生糖尿病50例，而锻炼没有规律的职工，总共3000个观察人年中发生糖尿病200例。这种研究属于A病例对照研究B回顾性队列研究C前瞻性队列研究D历史资料分析E生态学研究 15、该患者的初步诊断A神经根型颈椎病B肌萎缩型侧索硬化症C脊髓型颈椎病D脊髓空洞症E胸廓出口综合征 16、不能引起特异性感染的是A破伤风梭菌B结核杆菌C-溶血性链球菌D真菌E梭状芽胞杆菌 17、男性，39岁，行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征 18、患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰45棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足踇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为A腰背肌筋膜炎B慢性腰损伤C强直性脊柱炎D腰椎结核E腰椎间盘突出症 19、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A关节囊破裂B关节内骨折C关节面失去对合关系D关节内血肿E关节功能丧失 20、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A是否顺产B排尿情况C排胎便情况D生产时有无窒息史E黄疸情况 21、单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是A无色透明黏性B棕黄色透明C灰绿色混浊D乳白色E浅黄色浑浊无黏性 22、可能发生骨坏死的是A关节内骨折，长期固定B关节内骨折，畸形愈合C关节附近骨折，血肿较大D股骨颈囊内型骨折E长骨干多段骨折23、患者女，57岁，缺失，为基牙，整铸支架可摘义齿修复，为暴露基牙的龈缘区，建议对抗臂设计为（）A弯制卡环B铸造卡环C塑料基托D金属基托E以上都不对 24、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌A大肠埃希菌B变形杆菌C类杆菌D链球菌E葡萄球菌25、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于筛检试验的叙述述，下列哪项是正确的A评价某种筛检方法的可靠性指标主要包括特异度和灵敏度B误诊率又称假阴性率C正确诊断指数=真实性+可靠性-1D灵敏度是指实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病的百分比E特异度是指实际无病而按该标准被判为有病的百分比 2、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮3、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是_A儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用 4、类风湿关节炎的治疗正确的是A水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物B受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用C关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行D早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用E病变后期可做关节成形术或全关节置换术5、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A抗生素的应用B彻底清创C骨折解剖复位内固定D肌腱一期修复E神经一期修复 6、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是A胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加B重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤E重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义 7、三组比较的秩和检验，样本例数均为6，确定P值时应查AX2界值表BH界值表CT界值表DF界值表Eu界值表 8、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 9、股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限接触钢板CAO加压钢板D梅花针E螺钉 10、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A观察B肿瘤切除术C局部广泛切除或截肢D放射疗法E化学疗法11、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨 12、X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生A过伸性损伤B屈曲性损伤C纵行牵拉性损伤D缺血性损伤E压缩性损伤 13、该患者最可能的诊断是A骨关节炎B滑膜软骨瘤病C关节内游离体D关节面撕脱性骨折E痛风性关节炎14、腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是AX线腹部平片B必要时可行腹腔穿刺C紧密观察腹部体征D立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E动态监测血、尿、便常规变化 15、联合应用抗菌药物，下列哪几项正确A联合以多为好B能提高抗菌效果C可降低药物剂量D能减少毒性反应E能防止或延迟细菌产生耐药性 16、胸椎结核截瘫的原因包括A结核性病变物质压迫B病理骨折脱位C椎管内纤维组织增生D椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性E脊髓血管栓塞 17、骨与关节结核的主要感染途径是A血源播散B淋巴系统播散C邻近结核组织蔓延D皮肤接触感染E经呼吸道传播 18、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A给予血管舒张剂，消除血管痉挛B抬高患肢，以利消肿C被动按摩，以利消肿D做臂位麻醉，解除血管痉挛E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 19、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于A疼痛B血容量不足C早期感染D中枢神经系统刺激E心理因素 20、骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A脊索瘤B骨巨细胞瘤C神经纤维瘤D骨髓瘤E腰椎间盘突出症 21、判断肌肉活力的标准中最可靠的是A颜色B张力C收缩D出血E完整性 22、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确_A体温降至正常即停药B体温正常后继续用药3天C体温正常后继续用药2周D体温正常后继续用药23周E体