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文档简介

健康脱贫政策一、 两免:贫困人口参保个人费用由财政全额代缴,实行区域内先诊疗、后付费,并免除住院预付金。二、 两降:降低基本医保补偿门槛,贫困人口区域内普通门诊不设补偿起付线,乡镇卫生院、县级、市级、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元:降低大病保险起付线,由1.3万元降至0.5万元。三、 四提高:提高基本医保补偿比例,提高慢性病及重大疾病保障水平,提高大病保险保障水平,提高医疗救助水平。四、 一兜底:健康脱贫兜底“351”工程:贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院(含特殊慢性病门诊)合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后,贫困人口在省内区域内县级、市级、省级医疗机构就诊的,个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元、1.0万元,年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时,超过部分的合规费用由政府兜底保障。五、 一补充。“180”补充医保:贫困人口慢性病患者一个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”综合医保补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。九种大病病名1、 儿童先天性心脏房间隔缺损、 2、 儿童先天性心脏室间隔缺损3、 儿童急性淋巴细胞白血病、 4、 儿童急性早幼粒细胞白血病5、 食管癌 6、 胃癌7、 结肠癌 8、 直肠癌 9、 终末期肾病新增六种大病病名1、白内障 2、甲状腺 3、乳腺癌 4、膀胱癌5、前列腺癌 6、宫颈癌常见的前十种慢性病1. 高血压II级以上(含II级)2. 脑出血及脑梗塞恢复期3. 心脏病并发心功能不全4. 腰椎间盘突出5. 慢性阻塞性肺气肿及肺心病、支气管哮喘6. 饮食控制无效的糖尿病7. 风湿(类风湿)性疾病8. 癫痫9. 冠心病(心肌梗塞)10 . 慢性活动性肝炎帮助指导贫困户实现“五净、六有、两规范”“五 净”: 院内干净、屋内干净、厨房干净、厕所干净、个人卫生干净“六 有”: 有床褥、有衣柜、有碗橱、有餐桌、有椅子、有电视机“两规范”:贫困户室内外

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