医院调研报告.doc

营口市第三人民医院调研报告今年，市委决定在全市集中开展解放思想大讨论活动，在全市领导干部中开展大调研活动,提出要进一步解放思想、更新观念，强力推进“项目落实年”活动深入开展。按照市委、局党委统一部署，我院党委班子结合工作实际，开展了深入的调研。现将调研主要情况及建议报告如下：一、工作现状近年来，我院在局党委的正确领导下，主要做了以下工作：一是大力提高医疗质量，规范医疗行为，切实保证医疗安全。规范、安全的医疗服务是病人、家属、社会评价医疗满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、规范医疗行为、提高专业技术水平、作为创建群众满意医院的重点工作来抓。1、落实核心制度院医疗质量管理委员会定期对各科室在首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等核心制度的规范落实上进行督查，发现问题，制定措施，及时加以改进,确保核心制度的全面落实。2、全员开展医疗安全培训我院经常对全院的医护人员集中开展医疗安全培训，由业务副院长做主讲人，系统学习医学诊断证明书管理规定、死亡医学证明书管理规定等相关文件规定，观看医疗法律法规案例警示片，通过学习培训，在使广大医护人员深刻体会到我们所从事的职业责任风险之大，不断提高法律意识、按照法律法规及规章执业。3、提升医疗技术水平医护人员良好的专业素质是完成医疗工作的前提保障，所以医院一直以来非常重视人才的培养，不断提升我院医疗技术水平。2010年我院派两名科主任、一名总护士长、一名护士到沈阳胸科医院进行为期三个月的进修；短期培训10人次；外请专家讲学3次；院内业务培训10次；5人到北京地坛医院参观学习；2人到地坛医院参加艾滋病培训，发表国家级论文10篇。加强护理人员“三基三严”及岗前培训。护理部每年组织业务学习两次，“三基、三严”培训考核一次，护理技术操作培训四次，护理技术考核每人四次，对新上岗的护士进行岗前培训两周，并进行理论和护理技术操作考核，合格后方可上岗。医院还多方筹措资金，购置先进医疗设备。购入费森尤斯1008B血液透析机缓解了乙肝表面抗原阳性患者的透析需求，提高了社会效益和经济效益，为未来透析室发展壮大提供了坚实的基础。西斯美康全自动血球仪的引进，使我院的血常规检测能力达到我市先进水平。二是转变服务理念、提高服务意识、争创优质服务护理病房。加强临床护理工作是改善医院服务质量、惠及广大患者的有利措施。院领导高度重视临床护理工作，切实把加强临床护理，开展“示范工程”活动作为“一把手工程”列于重要议事日程。院护理部健全了护理工作的各项制度，重新细化了护理工作职责，明确了护士的岗位责任和工作流程，制定了优质护理服务实施和考核的标准，规范了临床常见疾病的护理常规和健康宣教的具体内容。结合本院护理人员情况，按职称、年龄合理搭配组建护理小组，明确职责分工，使每位护士各尽其能，确保了基础护理，各项治疗和专科护理措施落到实处。每个护理组直接对所包管病房的患者负责，从入院、治疗、专科护理、生活护理、健康宣教到出院指导等各个环节，为患者提供细致、全程的护理服务。自开展此项工作以来，护士的主动服务意识明显增强，护士在病人床边的时间增加了，患者健康教育知晓率普遍提高了，护患关系进一步加强了，患者对护理人员的各项服务满意率达100%。2010年我院共收治一级护理病人53人。基础护理合格率92%；急危重护理合格率86%；急救物品完好率100%；护理技术操作合格率90%；年事故缺陷发生率为0；年褥疮发生率为0。三是加强基础设施建设，为患者提供质温馨的服务环境。医院为改善患者就医环境，方便患者就医，对个别部位进行了改造，使布局更为合理。在两个病区楼增设了无障碍通道、无障碍卫生间。做防水处理2000平米，总投资10万元。新铺设人行道板400平米，总投资5000元。积极争取铺设柏油路面3000多平。对病区进行简单装饰，营造了温馨诊疗氛围。设立便民服务设施，备有雨伞、开水、一次性水杯、花镜、卫生纸、塑料袋、针线等，方便患者随时使用。加强病区环境卫生的管理，严格督促检查物业清扫消毒工作。四是以“诚信服务杯”竞赛活动为契机，加强行业作风建设。我院行风建设工作继续坚持“患者利益第一、服务质量第一、社会效益第一”的服务宗旨，紧紧围绕改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来展开。1、加强教育，增强意识。我院以“诚信服务杯”竞赛活动为契机，开展了职业道德系列讲座、法律法规教育、警示教育、形势和任务教育。参加学习受教育面达95%。2、弘扬正气，树立典型。医院充分发挥先进典型的引导和激励作用，通过院报、院周会、媒体等形式对平日工作中表现突出的先进典型进行宣传表扬，从而使全院职工学有目标、赶有方向，极大提升了职工的文明服务意识和廉洁行医的自觉性。2010年，向上级发送行风简报12期，新闻媒体宣传报道7次，医务人员拒收患者“红包”8800余元；拒吃请39人次。3、强化建设，创建诚信。针对人民群众反映强烈的热点问题，如“红包”、“回扣”，不合理用药、不合理检查，乱收费，药品、高值医用耗材采购等，医院与每名医护人员签订了廉洁行医优质服务承诺书。医疗服务收费实行项目、价格公示上墙，“一日清单”阳光透明。2010年，药品参加集中采购698万元，占医院用药总金额85。业务部门把对患者检查和治疗的规范性、合理性纳入医疗质控管理工作中。医务科每月进行一次处方公示点评，对药品用量实行动态监测和超常预警制度。使各临床科室检查、治疗更加趋于科学化，规范化，2010年，药品收入控制在医疗总收入的46以内；大型医疗设备检查阳性率为90%以上。4、加强监督，自我约束。（1）签订医院、科室、个人三级纠风工作责任状，强化领导，明确责任，一级抓一级，层层落实。每年进行两次医德医风考评，如实记载考评结果，对行风工作“一把手”实行责任追究。2010年，呼吸二科一名工作人员未认真履行工作职责，本人连同科室负责人一起受到处罚。（2）呼吸楼、综合楼设立行风举报箱、举报电话，公开院长接待日，设专人处理人民群众来信来访。2010年开启意见箱50次，接待患者投诉举报1人次，并妥善处理。（3）坚持每月一次医德医风查房和每周一次日常检查。检查以服务承诺执行情况、“一日清单”发放、出院费用复核、拒红包医患协议签字、超百元检查签字、着装、履行岗位责任情况、学习教育等为主要内容，纠正问题7处，规范了医疗服务行为。（4）我院聘请了医德医风监督员3名，定期征求他们对我院行风建设的意见；2010年发放社会调查问卷100份，电话回访患者2768人，走访社会监督员3人，召开社会监督员座谈会、安排院内监督工作2次，随机抽取60名患者上门征求意见，调查结果显示各项工作满意率平均在93以上。通过院内外监督，在我院营造了一个良好的行风建设氛围。为患者热情服务现在已经成为了每个医务人员的自觉行动。五是加强党建、增强活力。我院党委严格按照局党委关于的统一部署和要求，紧紧围绕中心工作，结合我院实际，积极开展党建活动，增强组织活动，促进医院发展。特别是学习实践科学发展观活动和创先争优活动开展以来，我院党委认真研究和制定了活动实施方案，确定了“筑坚强堡垒、树先锋形象、促三院发展”的活动主题。围绕中心工作，创新设计了一批特色鲜明、切实有效的活动载体，扎实推进。既服务了百姓民生，也发挥了基层党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。院党委从创新入手，突出实践特色、开展了优质服务“四个零”、扶贫帮困系列活动、党员公开承诺等党建活动。营口电视台、营口日报多次进行报道。多项创新经验做法得到省委组织部和市委组织部的认可。院党委从帮扶入手，服务于民，建立扶贫帮困长效机制。深化“扶贫结对”活动。受到贫困群众和农民的欢迎和好评。院党委从发展入手，将党建活动与医院发展紧密结合，整体提升了服务患者的水平。实现服务零距离,流程零障碍,收费零差错,工作零投诉，患者满意度达95%以上。两年来三院社会效益和经济效益创历史新高，实现了职工工资的全额发放。得到广大干部职工的拥护和好评。医院连续两年被评为省卫生系统诚信服务先进单位。二、存在问题及原因（一）卫生技术人员缺额较大。我院现有一线的卫生技术人员仅69人，占总编制的27%，而且今明两年医务人员集中退休较多，部分科室将存在难以安排值班状况。可以说卫生技术人才缺乏已成为我院科室发展的瓶颈。（二）公益性和市场性碰撞仍然存在，我院是承担着我市传染病公共卫生突发事件的定点医院，并多年来救治多名三无人员，公益性和市场性之间碰撞激烈。传染病公共卫生突发事件爆发，医院的收入和患者住院数都受到严重影响。（三）医疗工作压力大。我院是传染病专科医院，医护人员存在着一定的被传染的危险性，医护人员工作压力很大。（四）设备设施还不够先进、医院环境还有待改善。（五）债务负担太重，使我院仍然处于亏损状态，影响了发展。这些问题的存在，分析起来主要原因有（一）财政对专科医院的的投入不足。债务负担太重，公益性和市场性碰撞仍然存在，设备设施还不够先进、医院环境还有待改善的主要原因是财政投入不足。（二）卫生技术人员人员缺额大的主要原因是招聘人才难。一是编制受到制约。二是专科医院吸引力不强，工作的压力较大；三是收入较低，较其他医院，专科医院卫生技术人员收入较低。四是出现年龄断层，难于接续。我院医护人员老龄化严重，年龄集中造成断层。（三）医疗业务存在风险。医务人员工作压力大。我院是传染病专科医院，医护人员存在着一定的被传染的危险性，医护人员工作压力很大。（四）经营体制、机制还有待于进一步深化。三、对策（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证医院持续发展。一是争取扩大卫生技术人员编制。根据服务人口、工作项目等因素，合理核定专科医院编制，规范科室设置和岗位设置。二是建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引高学历医疗卫生专业人才到医院工作；三是创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。四是每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员，形成年龄阶梯递进。（二）争取加大财政投入力度，使专科医院从自收自支转到完全公益。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，争取财政全额拨