接种门诊相关制度.doc

一次性注射器使用后销毁处理制度1、接种单位应有专人负责一次性注射器消毒毁形工作。2、建立一次性注射器调拨或购入、使用、销毁记录，记录应完整记录，帐物相符。3、预防接种应使用使用一次性注射器。也可选择规格为1.0ml或2.0ml，针头为5号至7号的标准一次性注射器。一次性注射器必须是有批准文号的正规厂家生产的合格产品。建议首选0.5ml一次性自毁式注射器；4、使用一次性注射器进行预防接种，必须严格执行“一人一针一管一用一销毁”制度；5、基层接种单位的工作人员在使用一次性注射器时，应检查注射器包装是否完好并在有效期内，包装已破损或已超过有效期的产品不得使用；6、完成接种时，应将使用后的一次性注射器放入由坚固材料制成的防刺破的安全收集容器（安全盒）内，并在下次接种前一并上交处理。严禁重复使用一次性注射器。7、使用后的一次性注射器可用毁形器进行毁形，或采用手工毁形将针头、针筒分离后，针头可直接放入防刺容器或用钳子夹弯90度以上，注射器用钳子夹断乳头，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上；8、使用过的一次性注射器应集中在乡（镇）卫生院统一进行无害化处理，方法包括焚烧、毁型消毒、焚烧后深埋。使用安全盒焚烧时，温度应达到800C以上，以减少空气污染；如无安全盒，也可使用温度（300C400C）较低的焚烧器。无毁型机和焚烧器的地区，可以采用焚烧后深埋的方法。生物制品管理制度一、 严格执行卫生部生物制品管理规定、预防用生物制品生产供应管理办法等有关规定，预防保健科对预防用生物制品实施统一管理。 二、根据免疫计划、接种人数、冷链贮存条件领、购疫苗。三、疫苗必须从法定渠道（朝阳区卫生防疫站）领、购；疫苗发票复印后留存备查。四、由专人负责疫苗的管理，设立疫苗专用帐本，有领、发和使用登记；每月清点、统计上报生物制品用量、损耗量，做到帐物相符。五、冷链设备、器材专物专用。疫苗要在规定的温度条件下储存、运输，并有温度记录；BCG、DPT、DT和HBV在2至8贮存和运输，OPV和WV需在-20至8的条件下运输。六、疫苗要按品名、批号分别存放，并按照效期长短、购药先后，有计划地使用，以减少疫苗的浪费。七、过期制品应及时砸碎销毁，并做记录。 冷链管理制度 一、冷链设备、器材（冰箱、保温桶等）专物专用，专人管理，定期检查、保养，并做记录。二、预防接种人员必须熟悉预防接种疫苗对温度的要求；疫苗在领购、运输、储存及接种使用过程中，必须符合冷链要求，并有温度记录。三、电冰箱应保持清洁，做到无灰尘、无污迹，每季进行一次全面保养。四、电冰箱中部放一支温度计，每天上班后、下班前记录温度；停机要有记录原因和持续时间。五、电冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1 - 2公分的空隙。六、冰箱门因经常开启温度变化较大，冰箱门内搁架上不宜放置疫苗，并尽量减少开启冰箱门的次数。七、冷链设备、器材如损坏或发生故障，应立即报告保健科，以便及时修复或更换，做维修记录，并在办公室备案。疫情信息报告管理制度1、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、个体开业医生为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向区卫生防疫站报告，必要时做订正死亡报告。 2、各医疗卫生机构及人员要认真学习传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向卫生防疫机构报告。 3、在各医疗机构防保科设立传染病疫情报告员。传染病报告员接到临床医生的传染病报告要进行核实诊断，认真做好记录，并及时上报当地卫生防疫机构。认真开展疫情主动监测工作，对临床有关科室的门诊日志和住院登记至少每旬开展一次疫情搜查，发现漏报的传染病病例，要及时进行补报。 4、责任疫情报告人发现甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇于2小时内，农村于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、医学教|育网搜集整理乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇于6小时内，农村于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 5、传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，应当立即报告当地政府。 6、流动人员中的传染病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由诊治地负责，其疫情登记、统计由户口所在地负责。 7、区卫生防疫机构应当对辖区内各类医疗保健机构的疫情登记报告和管理情况定期进行核实、检查、指导。 8、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。 9、任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人时，必须在2小时内以最快的方式向区卫生防疫站报告。区卫生防疫站发现疫情或者接到疫情报告，应当立即报告上级防疫机构和当地卫生行政部门。 10、区卫生防疫站疫情管理人员应定期编发疫情简报，对重大疫情进行预测、预报。流动人口免疫规划管理制度一、在本地居住3个月以上的6岁以下儿童均须按疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范要求实施预防接种。二、对在本地段接种的流动儿童，应建立预防接种册，将接种信息录入电脑，无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。三、每月定期到门诊所属派出所、乡镇（街道）收集居住3个月以上的6岁以下流动儿童资料。指定门诊辖区内的妇女主任或治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次，联络员上报本区域本月新迁入的6岁以下儿童资料。四、每月组织专人到流动人口聚集地、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。五、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查6岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。六、开展形式多样的社会宣传动员，提高流动人口儿童家长的预防意识，争取儿童家长主动参与免疫活动。七、配合有关部门开展流动人口儿童免疫情况监测及专项调查。免疫规划资料归档管理制度一、免疫规划资料的收集要真实、完整、及时。二、 免疫规划基础资料的内容包括（一）人口资料：各种免疫规划年报；本辖区计生、公安等部门提供的人口情况；掌握流动儿童数、免疫接种情况等资料。（二）疫情资料：主动监测登记本；主要传染病个案调查、疫点处理；AFP、麻疹、新破、病毒性肝炎等报表及其它资料。（三）免疫接种资料：常规免疫接种报表；糖丸或其它疫苗强化免疫报表；未种原因分析；接种率调查、检查考核等资料（四） 疫苗供应及使用情况资料：各种疫苗计划用量、领取、使用登记表本。异常反应登记本、个案调查等。（五）冷链设备及接种器材资料：冰箱、冷藏包、冰排数量、运行情况登记表；冰箱温度登记表；一次性注射器出入库登记表；紫外线消毒及物品高压消毒等资料。（六）其它资料：上级及本级有关免疫规划的红头文件、通知，业务会议、培训及工作计划、总结，专题调查等资料。三、免疫规划业务资料采用分类归档的方法保存，应于每年1月底前将上年度免疫规划资料搜集整理齐全、分类装订归档，并长期保存。同时注意有关原始资料的保存，以形成完整的免疫规划档案化管理体系。预防接种副反应和事故处理制度一、建立预防接种副反应和事故登记本，专人负责。二、对预防接种一般反应、加重反应进行对症治疗，对异常反应、群体性反应和接种事故要采取应急救护措施。三、责任报告人在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或接到相关报告后，应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。四、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，责任报告人应当在发现后2小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。五、接到报告后，县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实，组织调查。卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划和实验室检验等有关专业人员组成。六、与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出，其他任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应的诊断。七、因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。由接种第一类疫苗引起的，补偿费由省人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排，由接种第二类疫苗引起的，补偿费由相关的疫苗生产企业承担。八、过敏性休克处理原则：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立即皮下注射肾上腺素（1/1000），小儿为0.01ml/kg/次，最大量为0.33（1/3支）ml，并同时通知临床医生进行有关抗休克处理。九、晕厥处理原则：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢复者，可按过敏性休克处理，并通知临床医生救治。预防接种安全注射制度 一、预防接种全部使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证、产品质量合格证）。 二、预防接种室须达到贵州省预防接种门诊规范化建设标准要求。运转期间下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室用紫外线灯照射2小时以上，做好登记。 三、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史和目前健康状况，确认本次接种的疫苗，填写接种登记卡。 四、接种前核对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清、过失效期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。 五、接种时核对姓名、接种疫苗名称。检查一次性注射器包装是否完好，是否在有效期内。按接种操作规程和疫苗说明书进行接种。 六、一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。 七、接种后须观察30分钟确认无接种反应，接种者在接种证上填写本次接种疫苗名称、批号并签字。 八、疫苗必须实行带冰接种。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后一小时未用完应废弃。 九、医疗垃圾按有关法律法规处理。预防接种门诊工作制度一、预防接种门诊应按贵州省预防接种门诊建设标准要求设立，应有明显的标志和指引，严格执行全县统一的开诊时间，室内应张帖与预防接种有关的宣传画，免疫接种程序、家长须知和接种门诊工作制度，收费疫苗应在醒目处公示收费标准。二、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，并经过县卫生局免疫规划知识技术培训合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生担任。三、工作时预防接种人员应穿戴工作服、工作帽、实行持证上岗；严格按照卫生部颁发的预防接种规范和山东省儿童计划免疫程序要求，做好预防接种实施。熟悉预防接种相关知识和掌握相关接种技术，并做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查接种证和预约通知单，查疫苗。核对免疫接种程序、姓名、年龄、药名、批号、失效期、接种剂量。四、接种门诊工作人员对辖区内接种对象应按免疫程序要求及时通知接种，应定期深入负责片区进行调查，发现漏卡、漏种儿童应及时补卡、补证。 五、接种门诊应按要求建立预防接种门诊的接种日志。做好与接种有关资料的收集和整理。接种门诊资料实行集中保管，专人负责。 六、预防接种全部使用一次性注射器接种，严格执行“一人一针一管一苗”制度。 七、接种门诊应配备专用冰箱，建立冰箱温度监测记录。每天早晚记录冰箱温度各一次。接种门诊冰箱供存放疫苗专用，其它物品不能在门诊冰箱存放。 八、预防接种用的疫苗应按冷链工作要求，按规定温度存放，在接种时才离冰（带冰接种）。接种门诊严禁使用来历不明的疫苗或非正规渠道供应的疫苗和过期、变质的疫苗，严禁使用未按规定温度保存（存放）的疫苗。 九、接种门诊应配备应急使用的药械，对发生的接种反应及时进行处理，严重接种反应应及时进行救治和上报。 卡介苗接种操作规程一 、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。二、 接种前要进一步核实接种对象。同时根据儿童身体状况及家长近期的健康状况、既往疾病史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在三联单（即贵州省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡）上做好登记。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性ml注射器，严格“一人一针一管一苗”制度。四、检查疫苗是否有效后，无菌开启安瓿，注入专用注射用水