社会医学与卫生事业管理学试题.doc

2013级硕士研究生社会医学与卫生事业管理学试题姓名 学号 分数 一、名词解释（标明题号，将答案写在答卷上，每小题2分）1. Social health Status 社会卫生状况，是指社会人群的健康状况，以及影响人群健康状况的社会环境状况。2. Sub-health 亚健康，是指处与健康和疾病两者之间的一种状态，即机体内出现某些功能紊乱，但未影响到行使社会功能，主观上有不适感觉，是人从健康到疾病的中间阶段。3. Community Health Service 社区卫生服务，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。4. Health Policy 卫生政策， 国家或政府为了满足人们健康需求而采取的行为方案和行为依据5. HRQOL 健康相关生命质量，是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。二、单项选择题（标明题号，将答案写在答卷上，每小题1分） 1. 测量卫生服务利用的常用指标有：（ ） A、两周患病率 B、慢性病患病率C、两周患者就诊率 D、两周患病天数2. 社会因素影响健康的基本规律和特点是：（ ）A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。3. 社区卫生服务的对象是：（ ）A、病人 B、社区内的所有居民 C、亚健康人群 D、高危人群4. 下列哪项不是卫生政策的功能（ ）A、分配功能 B、调控功能 C、导向功能 D、管理功能 5.生物-心理-社会医学模式对卫生服务产生的影响是：（ ） A、从技术服务扩大到社会服务 B、从生理服务扩大到心理服务 C、从医院内扩大到医院外服务 D、以上都是三、简答题；（请标明题号，将答案写在答卷上，每小题5分）1、社会医学有哪些主要理论观点？（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会发展双向作用（3）生物、心理、社会健康（4）卫生服务重点是关注高危险性（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用（6）卫生工作要求全社会参与2、医学模式经过哪几个阶段的演变？现代医学模式下的医学目的是什么？医学模式经历了以下几个阶段的演变：1）神灵主义的医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论医学模式4）生物医学模式现代医学模式下的医学目的是： （1）预防疾病和损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照料（4）避免早死，追求安详地死亡3、社会医学的研究方法有哪些？1）调查研究（2）试验研究（3）评价研究（4）文献研究4、生命质量评价的主要内容包括哪些？（1）生理状态：反映个人体能和活力的状态，通常包括活动受限、角色受限和体力适度等三方面的内容。 （2）心理状态：所有疾病都会给病人带来不同的变化，情绪反应和认知功能的确定是生命质量评价的重要组成部分。 （3）社会功能状态：社会交往是人的一种基本需要。根据社会交往深度，分为社会融合、社会接触、及亲密关系三个层次。 （4）主观判断与满意度：a.自身健康和生活判断：指病人对疾病、生活状态、人生价值的综合测定。b.满意度与幸福感：当个人需求得到满足时的良好情绪状态，产生自发的精神愉快和活力感。满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整个生命质量水平四、论述题：（请标明题号，将答案写在答卷上，共60分）1、影响人群健康的社会因素包括哪些？你认为比较重要的社会因素是什么？请对这些因素与健康的关系进行论述。（20分）（1）影响健康的社会因素主要包括社会经济、文化因素、社会生活环境、卫生服务及医疗保健制度、心理行为因素等 （2）社会因素在社会发展的不同阶段，对健康的影响程度不同，根据学生自己的学习情况，任选一个他们认为非常重要的因素，加以剖析； （3）社会因素对健康的作用规律和特点，与健康的双向作用。2、请扼要阐述慢性病的三级预防策略及各级预防的工作重点。（20分）（1）慢性病的一级预防（病因预防）（2）慢性病的二级预防（发病前期的预防） （3）慢性病的三级预防（临床期阶段，又称发病期）预防工作重点： （1）一级预防重点在消除疾病的危险因素，开展的主要工作内容描述； （2）二级预防的重点在早发现、早诊断、早治疗；核心在早发现，开展疾病筛查、体检等工作描述。（3）三级预防的工作重点是对症治疗和康复治疗等工作描述3、运用管理学的系统原理，试述影响卫生事业发展的因素。管理学的系统原理主要强调用系统论的观点来对待管理问题。主要表现在（1）系统的整体性；（2）系统的动态性；（3）系统的开放性；（4）系统的环境适应性。 从系统论的角度看，卫生事业作为社会大系统的一个子系统，其发展必然会受到许多因素的影响，同时卫生事业的发展也会影响到社会其他方面的发展。影响卫生事业发展的因素是：（1）社会制度：社会制度不同，国家体制就存在差异，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。（2）经济基础：卫生事业与其他事业一样，其很大程度上受经济基础的制约，即经济落后的国家，难以将更多的资金用于卫生事 业，其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。（3）管理水平：同样的资源条件，管理水平的高低、管理质量的好坏，直接影响到预期结果。（4）文化背景：文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展：卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；健康教育水平，人们实施或接受健康教育，形成良好的生活方式都与文化背景有关；卫生保健的可接受性，卫生保健措施在文化背景高的国家和地区，其接受程度也高。（5）人口状况：人口状况既受卫生事业发展的影响，又反过来影响着卫生事业的发展。（6）科技发展水平：科技发展水平促进了卫生事业的发展，尤其是医学科学技术的发展，使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。（7）生态环境：生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外，突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。4、根据你的知识，分析医疗纠纷发生和增长的原因，试述预防或减少医疗纠纷的举措。原因：医方原因：1、违反规章制度和操作常规 2、与病人沟通缺少语言艺术 3、对危重病人和疑难患者预期过高 4、医疗文书不规范