健康教育处方94372.doc

_健康教育处方一、儿科小儿发热发热是小儿常见症状，也是人体的一种防卫反应。一般低热无需处理，但高热可使代谢增加，机体消耗，部分婴幼儿还可以引起惊厥，故须对症处理。一、物理降温 1、用冷毛巾或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、腘窝等。 2、酒精或温水擦浴：用35%酒精或温水擦腋窝、腹股沟、四肢至皮肤微红。 3、温水浴：对四肢发凉、紫绀者可置于比体温低2-3的温水中浸浴10-15分钟，用大毛巾擦干，降温效果良好。二、药物降温：体温高于38.5患儿，可口服退热药物，必要时4小时可重复。三、请您注意： 1、小儿发热体温在38.5以下者，多不需退热处理。 2、有高热惊厥史者，应及早（38）服用退热及镇静剂。 3、休息，进食宜清淡，多饮水，少穿衣。 4、积极查明原因，治疗原发疾病。支气管肺炎1、经常开窗通风，保持室内新鲜空气流通，室内温湿度适宜。2、根据天气变化，及时增减衣服，预防感冒。3、给予易消化，营养丰富的食物，进食需少量多次。4、多翻身拍背，变换体位，不要长睡一侧。5、多做户外活动，多晒太阳，增强呼吸道抵抗力，但尽量不要去公共场所。6、高热者给予物理或化学药物降温，痰多不易咳出者，可给予超声雾化吸入疗法。7、针对病因采用抗生素或其它药物治疗。高热惊厥1、及早给予降温，可用头部冷湿敷（或枕冰袋）、酒精擦浴、冷盐水灌肠等物理措施降温。2、药物降温，可用25%安乃近滴鼻、退热栓塞肛、复方氨基比林肌注等。3、发生惊厥立即松解衣服，侧卧，清除口弃分泌物，以防止窒息。上、下齿列之间放且牙垫，以防咬破舌头。4、控制惊厥发作，可用安定、水合氯醛、苯巴比妥等药物。5、反复发作者，应作脑电图随访。 上呼吸道感染1、保持室内空气流通，但应避免对流风。室内尽量保证合适的温湿度。2、根据气候变化，随时增减衣服。汗湿衣服应随时更换。3、适当休息，多饮水，给予易消化的食物。4、鼻塞影响呼吸时，可用0.5%呋喃西林麻黄碱滴鼻。5、发热时应松衣散热，用冰袋降温，也可用药物退热。6、咳嗽频繁者可以雾化吸入，勤拍背，使痰液易于咳出。7、中草药治疗可获得良效，无细菌感染时，不宜使用抗生素。8、当出现中耳炎、气管炎、肺炎甚至败血症等并发症时，需及时应用抗生素等药物治疗。 过敏性紫癜1、积极寻找过敏源，断绝与过敏物的接触。2、在医生的指导下合理用药，根据病情变化调节用药量。3、讲究卫生，防止感染。4、在病程中应进食少渣、易消化食物，防止肠腔并发症，如出血性小肠炎等。5、定期复查尿常规，防止过敏性肾损害紫癜性肾炎的发生。6、要以预防为主，平时对易过敏的食物和日常用品少接触或不接触。 急性肾小球肾炎1、应卧床休息，必要时住院治疗。2、浮肿、少尿、血压高者应进低盐或无盐饮食。低盐一般指每天摄入食盐35g。3、浮肿明显者应控制每天的进水及补液量，一般为前一天尿量加600ml。4、注意口腔、皮肤卫生，及时应用无肾毒性的有效抗生素。5、病情好转后应定期专科门诊复查血压、尿常规，以及B超及肾功能检查，随访时间为一年左右。 支气管肺炎1、经常开窗通风，保持室内新鲜空气流通。室内温湿度适宜。2、根据天气变化，及时增减衣服，预防感冒。3、给予易消化、营养丰富的食物，进食需少量、多次。4、多翻身拍背，变换体位，不要长睡一侧。5、多做户外活动，多晒太阳，增强呼吸道低抗力，但尽量不要去共公场所。6、高热者给予物理或化学药物降温。痰不易咳出者，可给予超声雾化吸入疗法。烦躁不安者可给予适量镇静药。7、针对病因采用抗生素或其它药物治疗。8、积极防治合并的贫血、佝偻病等基础疾病。 小儿腹泻病1、注意饮食卫生，每次调配饮食前、餐前（喂奶前）、便后（换尿布后）均要洗净双手。餐具（奶具）要消毒。2、继续母乳喂养或喂给已经习惯了的平常饮食。可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾。食物要很好地烹调、研磨或捣碎，使之容易消化。3、增强体质，提高抗病能力，平时适当做些保健运动操或在户外晒日光浴。4、预防常见病，如贫血、佝偻病、呼吸道感染等。5、腹泻无脱水或伴轻度脱水时，可采用口服补液法。方法：米汤500ml，盐1.75g（啤酒瓶盖的一半）；白开水500ml，盐1.75g，白糖10g（2小勺）；口服补液盐（ORS），尽量多地服用。6、腹泻伴中度以上脱水时，常需要静脉补液。7、短期内出现腹泻次数和量明显增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便带血时，需及时就诊。8、根据不同的病因，采用相应的药物治疗。勿滥用药物，尤其是抗生素。9、同时应注意臀部护理，暂停用一次性尿布，保持皮肤干燥。如有红肿、皮疹，可涂适量麻油。 小儿营养性贫血1、提倡母乳喂养，人乳中铁吸收率高。早产儿，多胎儿满月后补铁。2、第五个月后逐步添加辅食，多食富含铁、叶酸、维生素B12、VC等食物，如动物肝脏。肾、瘦肉、蛋黄、豆制品、木耳、绿叶蔬菜等。3、培养良好的饮食习惯，食谱面要广，防止挑食或偏食、不宜给小儿喝过浓的荼水，防止影响铁的吸收。4、定期对婴幼儿进行体格检查，检测血红蛋白、红细胞等，以早期发理现及时治疗。5、根治慢性失血性疾病，如鼻出血、消化道出血等，患病期间加强护理，防止感染其它疾病。6、一般无需输血，重症贫血并有心功能不全或并发感染时可少量输血。 水痘1、健康儿避免与水痘患儿接触、接触者应隔离检疫21天，病儿房间注意通风，用具及被服等用紫外线照射或太阳曝晒及煮沸消毒。2、隔离至全部皮疹干燥结痂；保持皮肤清洁，预防继发感染。如有继发感染应及时使用抗菌素，局部可用大蒜汁、红汞、1%龙胆紫涂抹。3、剪指甲，防止抓伤，如有痒感可用5%碳酸氢纳溶液、炉甘石洗剂或石碳酸氧化锌涂擦。佝偻病1、孕妇和乳母应加强营养，多晒太阳，可口服维生素D和钙片。2、新生儿生后24周开始每日服维生素D4001IU，至2岁后一般无需再服。3、鼓励婴儿从小在户外睡眠。4、活动期患儿应俯卧，以免发生脊柱后凸或侧弯。已开始学站、学走的小儿应减少站和走，以免发生“O”形腿(罗圈腿)或“X”形腿。5、当出现多汗、枕后秃发、方颅、肋骨串珠、鸡胸等表现时，应及早采用维生素D疗法。轻症口服维生素D200020000IU，重症每次肌注D3，30万IU，隔24周可再注。6、轻度骨胎畸形多能自行恢复，鸡胸可通过做俯卧撑或扩胸动作逐渐纠正。7、出汗多、汗液刺激性强时，应每日清洁皮肤和洗头、勤换内衣和枕套。 婴幼儿哮喘、儿童哮喘1、注意季节和天气变化，随时增减衣服，避免受凉。2、生活要有规律，加强体格锻炼，增强体质。婴儿母乳喂养，儿童注意营养，多食富含营养的食品和新鲜蔬菜、瓜果等。3、居室清洁，注意通风，减少灰尘，禁止抽烟，避免孩子被动吸烟以致诱发哮喘发作。4、积极治疗原发病。口服一些进增强机体免疫力的药物。同时可以接种“死卡”、“卡介苗素”、“气管炎疫苗”等。5、家长关心患儿，帮助孩子建立战胜疾病的信心，做好肺功能监测，掌握哮喘发作时间，以便随时使用药物。二、新生儿科 新生儿鹅口疮、“马牙1、新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，均无需处理12个月后自行消失。2、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。3、保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头、奶瓶等洗洁后煮沸10分钟消毒。4、不要为小儿揩洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用1%龙胆紫溶液涂在患处，不要强行擦去，防止擦伤口腔粘膜；马牙切忌挑剔以免引起感染。5、体弱病儿，注意增进营养，补充B族维生素。长期应用抗菌素或激素者，最好逐渐停用，改用其它药物。 新生儿肺炎1、保持室内空气清新，避免交叉感染。2、保持相对恒定的温湿度，减少氧耗。3、喂养应少量多次，不能喂得太饱，以防呕吐后吸入窒息。4、选择毒性小，抗菌谱广的抗生素2种联合应用。5、多拍背、翻身、吸痰，做好气道护理。6、新生儿肺炎变化多端，要严密观察。 早产儿1、对早产儿的畏奶、穿衣、换尿布等工作需轻柔地完成。有条件者可每周测12次体重。测体重宜在哺乳前进行，早产儿每日增加体重应以1030g为宜。2、早产儿室温应保持在2436，相对湿度为55%65%。体重愈轻者，周围环境温度应愈接近早产儿体温。3、喂养以人乳为最优，若无人乳，则以市售的专用于早产儿的配方乳为好。4、要预防感染，护理小儿前后均经肥皂洗手，地板、床架均要湿拖湿擦，每日定时通风，奶瓶、奶嘴等经开水煮沸1020分钟，并避免带菌者接触小儿。5、注意观察小儿吃奶、体温、体重增减的变化，发现异常，及早到医院检查。6、按时预防接种。新生儿窒息1、保持安静，避免干扰，抬高头肩体位。2、注意保暖，及时给氧。3、一般仍可照常开奶，严重者暂禁食。4、存在头颅血肿者，忌穿刺抽血，后期可热敷，以促进血肿吸收，但要防烫伤皮肤。5、防止感染。6、注意患儿全身情况，发现问题，及时采取措施。7、门诊随访，进行头颅CT、脑电图复查和神经行为评分等处理。 生理性黄疸1、足月儿生后23天出现生理性黄疸，45天达到高潮，10天左右自然消退。2、血清总胆红素小于120mg/L。3、早产儿可出现晚些，程度深些（150mg/L），消退也晚些（约34月）。4、一般不需特殊治疗。5、注意给足水分。早期开奶，刺激肠管蠕动，促使脂便排出，减少肝肠循环，可减轻黄疸的程度。三、 产科 孕晚期1、 按时进行产前检查。2、 注意休息，保证每天8-9小时的睡眠，午睡一小时。采取左侧卧位。3、 每天晚上9-10点之间数胎动1小时。每小时胎动3次及以上为正常，少于3次或突然胎动剧烈，表示胎心有可能缺氧，应速去医院就诊。4、 保持心情愉快。坚持经常性的户外活动，也可做些力所能及的家务。5、 注意个人卫生。勤换衣裤勤洗澡，不宜采用盆浴，可用淋浴或擦浴。6、 禁止性生活。7、 如发现头痛、眼花、胸闷、阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。产 后 调 养1、饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为主。 2、卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中署。 3、注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。 4、产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。 5、产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。 6、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。产科病人健康教育1、 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动。2、营养均衡，荤素搭配。3、注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。4、做好孕期、产褥期卫生。（如：双侧乳房清洗、按摩，会阴清洁）5、保持大小便通畅。6、高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。7、保持新生儿脐部干燥，观察大小便。8、掌握母乳喂养的方法。时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。产科病人健康教育1、 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动。2、营养均衡，荤素搭配。3、注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。4、做好孕期、产褥期卫生。（如：双侧乳房清洗、按摩，会阴清洁）5、保持大小便通畅。6、高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。7、保持新生儿脐部干燥，观察大小便。8、掌握母乳喂养的方法。四、妇科妇科手术病人健康教育1.了解手术的必要性、安全性、消除不必要的焦虑恐惧心理。2.积极配合做好各项检查，做好术后并发症预防：如术后深呼吸，怎样有效咳嗽及保护切口、翻身及上下床的方法，床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等。3.患者了解有关的术前准备知识，如：饮食、备皮、备血、皮试、阴道擦洗、保留导尿、肠道准备等。4.患者术后去枕平卧六小时，六小时后加强床上翻身，次日晨采取半卧位。5.患者肛门排气后指导进食流质，逐渐按医嘱过渡到普食。6.保持导尿管通畅，掌握清洗外阴的方法和定时夹放导尿管，训练膀胱的方法。妇科常见疾病健康教育1.保持心情舒畅。2.注意休息，避免劳累，根据病情选择合适体位。（如：盆腔炎，采取半卧位）3.加强营养，进食高蛋白、适量脂肪，富含维生素的饮食。忌辛辣刺激性食物。4.配合做好药物治疗。5.加强个人卫生、配合阴道冲洗，治疗期间避免性生活。6.预防各种感染，纠正贫血。 阴道炎1、注意外阴部清洁，培养良好的个人卫生习惯。洗外阴和洗脚的盆和毛巾要分开，脚布、内裤洗净后要用开水泡，并在阳光下晒干。2、采用淋浴和蹲式厕所，以免相互传染。3、发病期间，不到公共浴室、游泳池去，避免交叉感染。4、遵照医嘱，按时用药，定期复查。5、必要时夫妻双方同时治疗。 宫颈癌1、注意经期及房事卫生，经期勿性交。2、成年妇女定期检查，进行自我监护，房事后出血，绝经后阴道流血，发现异常白带，应及时就诊。3、去除不良嗜好，不吸烟、不饮酒，注意饮食营养成分的平衡和良好的饮食习惯。4、保持心情愉快，适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。5、宫颈癌一般能根除，患者应积极配合治疗，坚定康复信念，保持乐观情绪，提高药物疗效。 更年期综合症1、科学地安排日常生活，保持生活规律化，饮食适度，不吸烟，不酗酒，多吃新鲜蔬菜和水果。2、注意性情陶冶，遇不顺心时应及时找心理咨询医生或亲友寻求解脱，经常保持精神愉快。3、坚持参加力所能及的体育锻炼和家务，如打拳、散步、慢跑、旅游、种花养草、烹调、编织等，充实晚年生活内容。4、中年妇女每年进行一次妇科疾病普查和阴道脱落细胞涂片检查。5、多进食含钙质丰富地食物，如牛奶、虾皮汤、骨头汤等。子宫肌瘤1、子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，以40-50岁多见。2、日常进食高蛋白、多维生素的食物，多吃粗纤维蔬菜以及水果、蜂蜜等。3、遵医嘱用药，雄激素每月剂量不超过300mg。抗雌激素制剂后悔出现月经量明显减少、潮热、急躁多汗等症状。4、工作生活注意劳逸结合，避免过度劳累，放松心情，不要过度焦虑。5、最瘤体较大或多发性肌瘤，且导致阴道不规则长期出血可手术治疗。乳腺疾病1、常见的乳腺疾病有乳腺炎、乳腺囊性增生病（又称乳腺病或小叶增生）、乳腺肿瘤等。2、自我检查方法：躺平，手指平放在乳腺一侧，挨次摸整个乳腺。正常乳腺是软的，无肿块、结节或触痛。特别是注意乳腺的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏；腋窝也要检查有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳腺。每次月经以后7-10天内自我检查一次。3、乳腺疾病，其主要表现有以下几个方面：1）乳腺肿块；2）乳头有液体溢出，液体的颜色可以是乳汁样，也可以是血性的或呈淡黄色的，无任何症状；3）乳腺疼痛。4、40岁以上妇女以及家族中有乳腺癌病史的更应多作自我检查，也可以定期复诊，进行体格检查。阴道炎