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肿瘤护理 药物输注注意事项：时间、速度、途径、顺序 药物输注时间和速度注意事项目前，关于抗肿瘤药物输注时间和速度还未有统一的要求，细胞周期非特异性药物宜静脉一次推注，而细胞周期特异性药物则以缓慢静脉滴注。药物原则上应慢速输注，以减少不良反应，吉西他滨除外。1. 吉西他滨滴注时间一般限制在30-60分，超过60分会导致不良反应加重。2. 奥沙利铂应滴注至少2小时，若出现不良反应如喉痉挛，在下次滴注时应减缓至6小时。3. 顺铂的常规输注应在12h以上，但是注册药品信息常推荐68h更长时间输注，以减少肾脏和胃肠道毒性。4. 雷替曲塞静脉输注15分钟。5. 长春瑞滨短时间（10min）静脉输入。6. 米托恩醌、多柔比星、依托泊苷的输注时间均要大于30min。7. 伊立替康、替尼泊苷缓慢静脉输注至少3060min。8. 多柔比星脂质体禁止使用精密过滤器。起始给药速率不大于1mg/ml，无过敏反应可在60分钟完成。有过敏反应者，总剂量的5%缓慢滴注15分钟，如患者耐受，滴速加倍继续输注15min，余下药物在1小时内输注完毕。9. 紫杉醇普通制剂输注时间大于3小时，使用不含PVC的输液器，使用过滤装置，微孔膜孔径不超过0.22微米。紫杉醇脂质体静脉滴注3小时。紫杉醇白蛋白结合型滴注0.5小时，输液管中无需过滤器。10. 西妥昔单抗首次使用时静脉输注2小时，以后维持剂量静脉输注1小时，最大滴速不超过10mg/min。11. 利妥昔单抗首次使用时滴速50mg/h， 耐受性好的患者可以加快滴速，最高可达400mg/h。12. 尼妥珠单抗静脉输注60分钟以上药物输注给药途径注意事项1.阿糖胞苷在使用含防腐剂苯甲醇溶酶稀释时禁止儿童肌肉注射，采用鞘内注射给药时不应使用含苯甲醇的溶酶。2.环磷酰胺是前体药物，通常使用静脉注射，不要局部用药。3.长春碱类药物禁止鞘内注射。4.甲氨蝶呤用于鞘内注射时，应仔细阅读药品说明书，如果说明书中有关给药途径的表述未提及鞘内注射，则不推荐鞘内使用该种药品。药物输注给药顺序注意事项联合用药时给药顺序应综合考虑药物间相互作用对药代、药理、药效及不良反应等的影响。有一些体外细胞培养的实验研究表明，给药顺序对细胞周期有影响，但是否有临床意义未见报道。例如顺铂联合紫杉醇方案中，如果先使用顺铂将会导致紫杉醇清除下降引起骨髓抑制加重，因此应先使用紫杉醇。阿糖胞苷可使细胞部分同步化，继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。在使用甲氨蝶呤之前应用门冬酰胺酶，会导致甲氨蝶呤活性降低。静脉使用门冬酰胺酶，可能会增加长春新碱的神经毒性。奥沙利铂在氟尿嘧啶之前给药。文章摘自：肿瘤治疗血管通道安全指南以上信息仅供专业人士阅读和运用中护在线肿瘤治疗血管通道安全指南本平台精心编辑制作，欢迎在线购买，谢谢大家支持全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。加入“全国肿瘤护理新进展讨论群”，与全国肿瘤护理同行交流知识，同时每天中午十一点半,下午五点半，晚上八点准时分享干货！加群助小丽丽2.0版微信，微信号：zl741290636，拉您进群都有什么干货？到底够不够干！有没有那么多货？栏目分为