妇科护理试题.doc

_产后并发症产妇的护理一、单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择最佳的一项）1、有关晚期产后出血的定义，下列描述正确的是：（D）A胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血B分娩48小时后至产褥期内发生的子宫大量出血C胎儿娩出后至产后10天内发生子宫大量出血D分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血E胎盘娩出后至产后6周内发生的子宫大量出血2、某女，顺产后3天，体温37.8，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养良好，会阴伤口愈合佳。考虑为 （A）A呼吸道感染 B产褥感染 C乳腺感染 D急性宫颈炎 E泌尿道炎3、某女，产后9天，系急产，产后持续血性恶露，伴间断性阴道出血，多时达120ml左右，宫体35个月妊娠大小，软，宫颈松弛，最可能的原因是（E）A子宫肌炎 B蜕膜残留 C 子宫内膜炎 D子宫复旧不良 E胎盘、胎膜残留4、晚期产后出血处理包括（E）A 必要时子宫切除B给予缩宫剂、止血剂 C给予抗生素预防感染 D刮宫术 E 以上说法均正确5、产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（C）A 子宫内膜息肉B子宫浆膜下肌瘤 C子宫胎盘附着面感染 D蜕膜残留 E 子宫颈炎6、发生晚期产后出血最多的时间（C）A 产后12小时 B产后3-5天C 产后1-2周 D产后4-6周 E 产后6-8周7、某女、足月产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑（C）A盆腔结缔组织炎B宫颈炎C子宫内膜炎D输卵管炎E急性盆腔腹膜炎8、足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例为（A）A子宫内膜炎B子宫肌炎C盆腔结缔组织炎D急性输卵管炎E急性腹膜炎9、引起产褥感染最常见的病原菌是（C）A产气荚膜杆菌B大肠杆菌C厌氧性链球菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌10、产褥感染中最常见的是（B）A 外阴、阴道、子宫颈伤口炎症 B 急性子宫内膜炎、子宫肌炎C急性盆腔结缔组织炎D败血症E弥漫性腹膜炎11、产褥感染的处理原则，错误的是（D）A选用有效的抗生素B改善全身一般情况C半卧位以利引流D禁用缩宫剂，避免感染扩散E给予高蛋白、高热量、高维生素饮食12、产褥感染中最常见的是（D）A急性输卵管炎B急性外阴、阴道炎C急性盆腔结缔组织炎D急性子宫内膜炎E急性腹膜炎13、产褥感染的原因，错误的是（E）A产道本身存在细菌B妊娠末期性交、盆浴C医务人员的手、呼吸道接触D各种手术器械的接触E缩宫素的使用14、引起严重产褥期感染的病原体是（A）A溶血性链球菌B支原体C大肠埃希菌D肺炎链球菌E大肠杆菌15、产褥感染的护理诊断有（E）A体温过高B疼痛C知识缺乏D焦虑E以上诊断都正确16、下列哪项一般不会导致晚期产后出血（A）A胎膜早破B蜕膜残留C子宫胎盘附着面感染D子宫黏膜下肌瘤E胎盘早剥17、产褥感染最常见的细菌是(C)A厌氧性链球菌B溶血性链球菌C厌氧菌与需氧菌的混合感染葡萄球菌D白色念球菌E需氧性链球菌18、产褥感染护理下列哪一项是不妥当的(D)A做好病情观察B保证营养摄入C注意抗生素使用间隔时间D产妇平卧臀部抬高E保持外阴清洁19、产褥感染体温过高的护理措施，下列错误的是（A）A 体温超过39度不予物理降温 B 嘱患者卧床休息 C 鼓励患者多饮水 D 温水擦浴 E 给予易消化的半流质饮食20 预防产褥感染的措施下列哪一项不正确（E）A 加强孕期保健宣教 B 孕晚期避免盆浴与性交 C 减少不必要的阴道内诊 D 防止产道损伤及产后出血 E 破膜24小时仍不能分娩使用抗生素21 急性盆腔腹膜炎可导致（）A 急性子宫肌炎 B 弥慢性腹膜炎 C 急性输卵管炎 败血症血栓性静脉炎、产褥病率的主要原因是（）泌尿系感染上呼吸道感染产褥感染生殖道感染乳腺感染、产褥感染的产妇最佳体位是（）仰卧中凹位截石位侧卧位半坐卧位头低足高位二、串选（每组题共用题干，每题仅一个最佳答案）某女，岁，生育史：，孕周。阴道助产术后天诉会阴部胀痛，体温超过，宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。、最有助于诊断的检查是（）中段尿培养阴道分泌物检查肝功能测定血常规检查宫腔分泌物培养、首选判断为（）会阴切口感染尿路感染输卵管炎子宫内膜炎子宫肌炎、最可能的致病菌是（）厌氧性链球菌大肠杆菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌产气荚膜杆菌、患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断（）输卵管炎症下肢血栓性静脉炎输卵管炎症阑尾脓肿淋病、下列哪一项治疗最合适（）大剂量静脉滴注抗生素支持疗法清热解毒中药清宫术活血化瘀药物某女，岁，初产妇，足月临产天，胎动停止小时。检查：本温.，脉搏次/分，血压/；子宫膨隆，头先露，高位，未听到胎心音，宫缩弱，血白细胞，中性粒细胞.，淋巴.、下列哪一项是判断是错误的（）子宫收缩乏力产时感染滞产死胎先兆子宫破裂、下列护理中哪一项不正确（）静脉滴注敏感抗生素做好剖宫产术前准备检查软产道做好穿颅术前准备输液，维持水电解质平衡某女，顺产。产后天，血性恶露持续不断，入院前小时突然阴道流血多，约。检查：子宫底耻骨联合上横指，轻压痛，宫颈口容指，有血块阻塞。、此患者最可能的诊断是（）急性阴道炎子宫肌炎子宫内膜炎子宫复旧不良子宫黏膜下肌瘤、下列不正确的处理措施是（）子宫切除应用抗生素清宫术支持疗法加用缩宫剂三、组选（每组试题与个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确）、产褥感染（）一般在产后天出现症状又称为股自肿最为常见的感染产后周出现反复发作寒战、高热持续数周在产后天出现症状、血栓性静脉炎（）一般在产后天出现症状又称为股自肿最为常见的感染产后周出现反复发作寒战、高热持续数周在产后天出现症状、急性子宫内膜炎、子宫肌炎（）一般在产后天出现症状又称为股自肿最为常见的感染产后周出现反复发作寒战、高热持续数周在产后天出现症状、盆腔血栓性静脉炎（）一般在产后天出现症状又称为股自肿最为常见的感染产后周出现反复发作寒战、高热持续数周在产后天出现症状、下肢血栓性静脉炎（）一般在产后天出现症状又称为股自肿最为常见的感染产后周出现反复发作寒战、高热持续数周在产后天出现症状、产褥感染是指（）分娩小时后的天内体温连续次在以上分娩小时后的天内，用口表每天测量体温次，其中有次分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化分娩后体温超过.，但在小时内降至正常分娩后至产褥期间所发生的感染、产褥病率是指（）分娩小时后的天内体温连续次在以上分娩小时后的天内，用口表每天测量体温次，其中有次分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化分娩后体温超过.，但在小时内降至正常分娩后至产褥期间所发生的感染40、产后12周寒战高热，下肢肿胀、疼痛，皮肤发白：输卵管炎弥漫性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎产后下肢血栓性静脉炎子宫内膜炎41 产后3-4天，体温38度，子宫体轻压痛，恶露多、臭：输卵管炎弥漫性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎产后下肢血栓性静脉炎子宫内膜炎、子宫肌炎42 产后3天突然畏寒，高热40度，恶心呕吐，下腹剧痛有压痛、反跳痛、既紧张感：输卵管炎弥漫性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎产后下肢血栓性静脉炎子宫内膜炎、子宫肌炎四、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）43 产褥感染护理的预期目标是：伤口炎症吸收愈合疼痛减轻至消失能列举预防产褥感染的知识增加营养摄入，适应代谢需要下肢肿胀消失，活动正常44 产妇的心理障碍包括：产后敏感产后亢奋产后抑郁产后精神病产后沮丧45 产褥期泌尿道感染的诱因有：阴道创伤使产妇不敢排尿造成尿潴留女性尿道短、直，抵抗力低，已造成上行感染分娩中膀胱受压引起粘膜水肿、充血留置尿管和过多阴道检查产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感46 关于晚期产后出血哪些是正确的：分娩24小时以后，在产后2-3内发生的出血妇科检查，子宫复旧不良胎盘、胎膜残留引起多剖宫产术后一切出血产后滋养细胞肿瘤也有出血可能47 关于产褥感染哪些是正确：抗生素要大量使用急性子宫内膜炎最为常见贫血、手术产易诱发产褥感染常为厌氧菌、需氧菌混合感染防止产褥感染应尽量缩短疗程48 产褥感染的病因：产道损伤常见致病菌为白葡菌产后出血产程延长胎膜胎盘残留49 产褥感染的预期目标：体温逐渐下降正常疼痛减轻至消失感染得到控制，舒适感增加能说出焦虑的原因及心理感受产妇营养，水、电解质维持平衡50、关于产褥感染的护理下列哪些是正确的：床边隔离半卧位保证充足的休息和睡眠按高热、疼痛、呕吐症状进行护理保持外阴清洁51、预防产褥感染的措施，下列正确的是：加强营养，预防贫血孕晚期避免盆浴与性交防止产道损伤及产后出血破膜8小时后仍不分娩，应预防性用抗生素减少不必要的阴道检查及肛查52、有关产褥感染的处理原则正确的是：选用有效的抗生素，依据细菌培养和药敏试验结果支持疗法半卧位以利引流会阴水肿，局部用50%硫酸镁湿热敷禁用宫缩剂，避免感染扩散53、导致产褥病率的原因包括：产褥期中暑乳腺早期炎症上呼吸道感染泌尿系感染厌氧菌感染54、分娩期预付产后出血的措施为：第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫常规分娩后检查软产道第一产程防止产程延长检查胎盘、胎膜是否完整第二产程严格执行操作规程五、是非55、产褥感染常见的细菌是厌氧菌链球菌 正确56、产褥感染中最常见者为急性子宫内膜炎 正确57、分娩24小时以后至10天内用口表每天测量2次体温超过38度为产褥感染 错误58、产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合症 正确59、分娩过程中过多的阴道检查可引起细菌侵入造成泌尿系统感染 正确六、填空60、预防产褥感染最重要的措施为（严格执行无菌操作）61、晚期产后出血的原因为（子宫胎盘附着面复原不全）（部分胎盘，胎膜残留）（蜕膜残留）（剖宫产后子宫切口坏死）（其他原因）62产褥感染的感染症状一般出现在产后（37天），栓塞性静脉炎症状出现迟，在（714天）左右，有感染迹象着常规做（阴道试子培养）及（药物敏感）试验63产褥病率大部分病例由于（产褥感染），但部分病例也可由生殖道炎症引起七、解词64股白肿：产褥感染时。累计下肢静脉，形成血栓性静脉炎，便血液回流受阻，引起下肢疼痛水肿，皮肤发白。65晚期产后出血：指分娩24小时以后，阴道发生大量出血称晚期产后出血，也称产褥期出血，多热生在产后56天或更长时间66产褥病率：是指产后24小时至10天内，任何不连续的2次体温38度，且测口表，每天测4次女性生殖系统肿瘤护理一、单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择最佳的一项）1、浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是：BA血性白带 B腹部包块 C 痛经D月经量过多 E继发性贫血2、下列哪项是宫颈癌的临床分期根据：EA有无淋巴转移B术后所见修订分期C病理分级D临床症状严重程度E病灶侵犯范围3、宫颈癌的早期症状是：AA接触性出血B阴道大量排液C阴道大量流血D肿瘤生长的部位E绝经后阴道出血4、宫颈癌常用的普查方法是：BA阴道镜检查B宫颈刮片检查C妇科检查D B超检查E宫颈活组织检查5、卵巢肿瘤蒂扭转最早的临床表现是：AA突发性下腹一侧剧痛B休克C白细胞计数增高D发热达39E腹泻6、易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是：BA浆液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C内胚窦瘤D黏液性囊腺瘤E纤维瘤7、妇女绝经后反复出现血性白带首先必须排除：BA老年性阴道炎B生殖系统恶性肿瘤C盆腔炎D子宫颈息肉E子宫颈糜烂8、子宫内膜癌的高危因素：DA肥胖B月经延迟C高血压D长期服用雌激素E糖尿病9、晚期宫颈癌患者的主要症状为：EA下腹疼痛B消瘦C腰骶部疼痛D阴道大量排液E以上都是10、哪项是宫颈癌癌前病变的病理变化：BA宫颈鳞状上皮化生B宫颈上皮内瘤样病变C宫颈鳞状上皮化D宫颈腺囊肿E宫颈重度糜烂11、哪项是诊断宫颈癌最可靠的依据：DA碘试验B阴道镜检查C宫颈刮片细胞学检查D宫颈活检E双合诊12、宫颈癌的治疗原则为：BA手术B手术及放射治疗为主C化学治疗D化学治疗为主，手术为辅E放射治疗13、子宫肌瘤患者最主要的症状是：DA腹部包块B压迫症状C白带增多D周期缩短、经量增多、经期延长E不孕14、哪项不是子宫内膜癌的高危因素：CA绝经后延迟B肥胖C多产D未婚E高血压15、子宫内膜癌患者的早期症状为：CA接触性出血B阴道大量排液C阴道不规则流血D腰骶及下肢疼痛E恶病质16、有关子宫内膜癌患者下列治疗方法错误的一项是：AA大剂量雌激素B口服大剂量孕激素C化学治疗D放射治疗E手术17、防治子宫内膜癌的措施，下列错误的一项是：CA超过50岁的妇女应定期行盆腔检查B围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊C年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素D积极控制肥胖，治疗高血压、糖尿病E应定期妇科复查18、哪项不适卵巢肿瘤的致病因素：CA肿瘤家族史B未婚位于C营养不良D患子宫内膜癌E患乳腺癌19、良性卵巢肿瘤患者的处理原则为：DA观察随访B药物治疗C放射治疗D尽早手术切除E物理治疗20、卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为：EA恐惧B营养失调，低于机体需要量C有受伤的危险D生活自理缺陷E不舒适、腹胀21、发病率最高的女性生殖器恶性肿瘤为：DA外阴癌B阴道癌C子宫内膜癌D宫颈癌E卵巢癌22、哪项是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤：DA外阴癌B阴道癌C宫颈癌D卵巢癌 E子宫内膜癌23、哪项是粘膜下子宫肌瘤患者主要早期症状：BA贫血B月经过多、经期延长C尿频、排尿困难D便秘E疼痛24、下列哪项与子宫肌瘤的发生可能有关：CA孕激素B HCG C 雌激素 D HMG E雄激素25、子宫肌瘤患者的治疗依据不包括：DA肌瘤大小及部位B年龄C有无症状D肥胖E有无生育要求26、下列哪一项关于宫颈原位癌是正确的：CA好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B与宫颈重度不典型增生无明显区别C病变局限于上皮层内、基膜未穿透D阴道镜检查多能与镜下早期侵润癌相鉴别E有时伴有淋巴转移27、生殖器肿瘤患者健康指导哪项是错误的：AA对焦虑患者病情公开B督促已婚妇女定期普查C手术出院后嘱定期随访D保持乐观情绪E开展防癌知识宣教28、哪项是子宫内膜癌的癌前病变：EA增生期子宫内膜B子宫内膜囊腺型增生过长C子宫内膜腺瘤型增长多长D萎缩型子宫内膜E子宫内膜不典型增生29、晚期复发的子宫内膜癌患者常选用：BA放射治疗B高效孕激素治疗C中草药治疗D化学药物治疗E以上方法综合治疗30、卵巢肿瘤患者心理表现应除外的是：CA担心影响生理功能B担心是不治之症C担心良好的愈后D担心化学治疗、放射治疗不良反应E担心家庭经济负担31、卵巢癌患者最佳治疗措施为：BA激光治疗B手术+化学治疗C手术治疗D化学治疗E放射治疗32、哪项不是囊性畸胎瘤发生蒂扭转的常见诱发因素：DA妊娠期B产后C体位改变D休息E腹压增加33、最常见的卵巢恶性肿瘤为：AA浆液性囊腺癌B黏液性囊腺癌C内胚窦瘤D胚胎性癌E库肯勃瘤34、确诊为子宫内膜癌期首选的治疗为：EA单纯放射治疗B放射治疗后行全子宫及双附件切除术C行全子宫及双侧附件切除术D大剂量孕酮类药物E行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术35、有关子宫颈癌的临床分期下列错误的是：CAa 期靠临床所见极难确诊B癌侵及阴道上1/3段属于a 期C膀胱粘膜有水肿属于期D癌已扩展至盆壁属于b 期E癌使肾功能丧失属于期36、哪项是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表现：AA体温达39 B恶心，频繁呕吐C突然剧烈下腹痛 D血白细胞总数明显增高E阴道有出血 37、宫颈癌III期常采取的治疗为 BA宫颈癌根治术B放射治疗，即内，外照射结合C放射治疗一内照射D化学治疗E放射治疗后行根治术38、有关子宫肌瘤，下列哪一项是错误的DA粘膜下肌瘤较长发生月经过多B浆膜下肌瘤较少出现月经过多C膀胱充盈时较大肌瘤可由腹部触到D浆膜下肌瘤最易引起不孕E较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转39、早孕合并子宫肌瘤应采用下列那一种措施 CA放射治疗B雄激素治疗C定期复查D复方炔诺酮片E子宫肌瘤手术摘除40、关于子宫内膜癌下列哪一项是正确的 DA绝经后6个月发现阴道出血可以诊断为子宫内膜癌B癌浸润到宫颈管时临床分期为III期C常规阴道脱落细胞检查可以确诊为子宫内膜癌D淋巴是子宫E可用阴道镜确诊41、关于子宫内膜癌下列哪一项是错误的：DA阴道排液与阴道流血是最早期的症状B下腹疼痛、腰骶痛是晚期症状C首选治疗方法是手术D可用雌激素治疗E早期诊断主要靠子宫内膜活检42、下列那一种情况子宫内膜癌病理检查提示恶性程度最高 AA腺棘皮癌B腺癌C腺鳞癌D腺瘤样增生E非典型性增生43、子宫内膜癌Ia期患者最好采用 AA全子宫及双侧附件切除术B孕酮类药物治疗C全子宫切除D放射E化学治疗44、那项是子宫内膜癌Ib期首选的治疗方法 CA全子宫及双侧附件切除术B子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术C放射后行全子宫切除术D孕酮类药物治疗E单纯放射治疗45、卵巢皮样囊肿的特点是 BA大多数为双侧性B多数可见外胚层组织C多数为囊性多房性D可包含未成熟组织E由一个胚层组织形成46、产生性激素的卵巢肿瘤是 DA库肯勃瘤B内胚窦癌C胚胎性癌D卵泡膜细胞癌E实性畸胎瘤47、下列对妇科肿瘤的治疗哪一项是错误的 AA早期宫颈癌首选化学治疗B黄素囊肿观察C良性卵巢肿块切除患侧附件D葡萄胎尽早排空宫腔E无性细胞瘤术后首选放射治疗48、不是子宫肌瘤的继发变性是那一项 DA红色变B囊性变C玻璃样变D纤维样变E肉瘤样变49哪项是浆膜下子宫肌瘤最常见的症状 BA痛经B下腹包块C月经过多、经期延长D白带过多E不育50、有关子宫肌瘤治疗方法，哪一项是不妥的 EA近绝育期症状不明显、定期观察B肌瘤12周妊娠子宫或生长迅速时需手术C肌瘤红色变性可暂不手术D粘膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除E青年妇女尚未生育者不需手术51、关于雄激素治疗子宫肌瘤哪一项是错误的 DA有对抗雌激素作用B每月用量不超过300mgC用药前须排除子宫内膜癌D每月用药剂量根据出血量而定E常用甲睾酮舌下含服52、那一种方法治疗晚期复发的子宫内膜癌选用为宜 CA雄激素治疗B中草药治疗C放射治疗或孕激素治疗D化学药物治疗E手术治疗53卵巢肿瘤是下列哪一项 AA皮样囊肿B黄素囊肿C卵泡囊肿D巧克力囊肿E黄体囊肿54、哪项是子宫肌瘤与中期妊娠鉴别的方法 EA有无停经史B腹部增大程度C妊娠试验D诊断性刮宫E B超检查55、哪项是卵巢上皮性肿瘤 BA无性细胞瘤B浆液性囊腺瘤C内胚窦瘤D颗粒细胞瘤E畸胎瘤56.放射治疗效果最好的卵巢恶性肿瘤是 Ba.未成熟畸胎瘤 b无性细胞瘤 c 颗粒细胞瘤 d 内胚窦瘤 e 黏液性囊腺癌57.不属于恶性肿瘤的临床特征是下列哪一项EA 生长迅速 B 粘连固定 C 实质性 D 常有腹水 E 多较巨大58.哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道上1/3及宫旁组织，尚未达盆壁 B A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期59. .哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道下1/3并达盆壁 D A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期60.对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教不要的是 D A 对已婚妇女定期普查 B 早期发现 C 早期诊断 D 定期做宫颈活检 E早期治疗单5选161.患者，49岁，近5个月来月经量多如冲。妇科普查发现：子宫增大如孕50天，质硬，拟诊为子宫肌瘤，患者为此非常紧张，害怕患了恶性肿瘤而四处求医。该患者的主要护理诊断是 D A 感染的危险 B 疼痛 C 活动无耐力 D 焦虑 E 预感性悲哀62.患者，34岁阴道分泌物增多5个月，近2个月出现血性白带。检查：宫颈重度糜烂、触之易出血，子宫大小，两侧附件（-）。为排除宫颈癌，首先要做的检查是 A A 宫颈刮片 B宫颈活检 C 诊断性刮宫 D 宫颈碘试验 E 宫腔镜检查63.患者，52岁，绝经3年后出现阴道流血已近2个月。检查：宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件（-）。为明确诊断选择下列哪一项检查 BA 宫腔检查 B 分段刮宫 C 阴道镜检查后行宫颈活组织检查 D 阴道后穹窿涂片细胞学检查 E 宫颈刮片细胞学检查64.患者，39岁，G4P1。经量增多，经期延长1年，加重1个月。临床拟诊为子宫肌瘤。最有价值的诊断依据是 BA 39岁的经产妇 B 子宫增大如50天妊娠，质硬，表面凹凸不平 C 经量增多、经期延长1年，加重1个月 D 子宫内膜活检为增生期内膜 E 基础体温测定为单相型65.患者，62岁，肥胖，未生育，绝经12年，阴道不规则出血半年，临床考虑为子宫内膜癌，确诊依靠 DA 阴道不规则出血 B 肥胖 C 不孕 D 分段诊刮送病理检查 E 子宫正常大小66.患者，39岁，近5个月来月经量增多，经期延长，常出现头晕乏力。妇科检查：子宫颈口有一个4cm*3cm*2cm肿瘤，子宫增大如孕40天，子宫便面光滑，活动好，附件（-），B超提示子宫肌瘤。应考虑为 BA 肌璧间肌瘤 B 粘膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 宫颈腺体囊肿 E 多发性肌瘤67.患者，孕39周，护理评估发现曾有子宫肌瘤史，现有发热、无宫缩，最有可能发生的是EA 肌瘤囊性变性 B 肌瘤恶性变 C 早产 D 玻璃样病变 E 肌瘤红色变性68. 患者，39岁，护理评估法发现，左下腹肿块多年，如孕11周大小，B超提示卵巢肿瘤，昨天排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按。可能性最大的是 AA 囊肿蒂扭转 B 囊肿破裂 C 囊内感染 D 囊内出血 E 恶性变69.患者，45岁，宫颈活检为重度非典型增生，下列恰当的处理是 DA 冷冻治疗 B 激光治疗 C 电熨治疗 D 宫颈锥形切除 E 观察70.患者，56岁，绝经2年，近2周来有少量阴道流血，子宫大于正常，质软，该患者首先应考虑为 DA 月经失调 B 宫颈癌 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜癌 E 葡萄胎71.患者、36岁，偶有接触性阴道出血，检查：宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查 CA宫颈刮片B宫颈黏液检查C宫颈活检D诊刮E阴道镜检查72、患者，36岁，左下腹部有1个囊性肿块3个月，今晨突感左下腹一阵剧痛，随之发现休克，最可能发生的是 CA卵巢肿瘤内出血B卵巢肿瘤蒂扭转C卵巢肿瘤破裂出血D恶变E感染73、患者，44岁，普查时发现子宫增大如孕3个月，自诉无不适感，考虑为子宫肌瘤，用下列哪一种方法诊断比较恰当：EA阴道涂片B内诊检查C X线摄片D腹腔镜检查E B超检查74、患者，37岁，月经量增多已2年。检查：子宫前位，增大如孕2个月，质硬，两侧附件（），最可能发生的是：BA 更年期功血B子宫肌瘤C子宫内膜癌D绒毛膜癌 E宫颈癌75、患者，48岁，1年来阴道不规则出血。检查：子宫外口呈菜花状。一侧宫旁组织增厚未达盆壁，阴道上1/3已累及，其诊断是宫颈癌哪一期：CA b期Ba期 C b期D a期 E b期76患者，34岁，已婚7年未育，月经量多如冲，近2个月有脓性白带，量多，体温38。妇科检查：子宫稍大，宫颈口垂有鸡蛋大小肿物突出，表面被有黄苔，分泌物恶臭，应考虑下列那一种疾患 AA子宫黏膜下肌瘤继发感染B子宫颈癌C子宫颈黏膜息肉D子宫结核E宫颈妊娠77、患者，31岁，婚后6年未孕，月经周期正常，量多。妇科检查，宫体约12cn*9cm*8cm大小，前壁有7cm*6cm*5cm鸡蛋大小，质硬隆突区，双侧附件（-），最适宜的治疗原则是 AA子宫肌瘤剥除术B全子宫切除C全子宫或双侧附件切除术D放射治疗E雄激素治疗78、患者，60岁，绝经后8年，出现阴道排液2个月。检查：宫颈光滑，宫体稍大、软、行分段性诊断性刮宫，自子宫腔内刮出的组织脆，呈豆腐渣样。该患者最可能患的是 BA子宫内膜结核B子宫内膜癌C子宫内膜息肉D子宫黏膜下肌瘤E子宫颈管瘤79、患者，81岁，因担心患妇科肿瘤，来妇科门诊要求了解宫体癌早期症状。下列哪一项症状有说服力 EA腹痛B阴道排液C下肢水肿D接触性出血E绝经后阴道出血80、患者，56岁，妇科普查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学检查报告为CIN II级，进一步做宫颈活检。病理检查报告为：宫颈原位癌，其治疗原则是 AA全子宫加双侧附件切除术B子宫全切除术C扩大性子宫全切除术D子宫根治术+盆腔淋巴结清除术E放射治疗81、患者，34岁，停经3个月。妇科检查，子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约为6cm*4cm*4cm大小。B型超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤，妊娠期子宫肌瘤最易发生变性的是 BA玻璃样变性B红色变性C囊性变D肉癌样变E粘液样变性二、串选（每组题共用题干，每题仅一个最佳答案）患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕，乏力，心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬，表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤 82、首要的护理诊断是 EA焦虑B知识缺乏C组织灌注量改变D有感染的危险E潜在并发症为贫血83、应选择哪项治疗方案 BA 雄激素治疗B 子宫切除术C孕激素治疗 D 雌、孕激素联合治疗E定期复查患者，59岁，绝经3年阴道出血无任何不适，妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为CIN III级。84、不考虑下列哪项诊断 DA宫颈原位癌B急性宫颈炎C宫颈上皮内瘤变III级D卵巢癌E子宫内膜癌85、为进一步诊断，下列哪项处理不合适 BA分段诊刮B血ca125测定C超声检查D宫颈锥形切除E宫颈刮片和活检患者，38岁，G5P2，同房后出血已6次，伴血性白带增多，呈水样。检查宫颈轻度糜烂，有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CIN III 级，宫颈活检证实为宫颈癌a期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。86、根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为：BA营养失调，低于机体需要量 B恐惧 C疼痛 D有感染的危险 E潜在并发症，大出血87、哪项是子宫根治术后保留尿管的时间：BA 1-7天B7-14天 C15-21天 D22-28天 E29-35天88、拔除尿管前3天应进行的重要护理为：AA 夹尿管每24小时开放1次以训练膀胱功能B进行床上肢体活动 C鼓励患者摄入高营养饮食 D保持外阴清洁干燥 E勤翻身89、嘱患者排尿的时间是在拔除尿管后：CA 0.5-1小时B2-3小时 C1-2小时 D3-4小时 E4-5小时患者，50岁，G3P1。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。90、可能的临床诊断为：CA 子宫内膜癌B早孕 C子宫肌瘤 D子宫内膜炎 E子宫肌炎91、该病可能的病因：DA 家族史B性生活紊乱 C雄激素 D雌激素 E病毒92、最适宜的处理是：BA 肿瘤切除B观察随访 C全子宫切除术 D全子宫及双附件切除术 E顺其自然93、不妥当的护理措施是哪项：EA 遵医嘱每隔3-6个月复查一次B鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物 C观察阴道流血的时间及注意有无贫血 D保持外阴清洁干燥 E告诉患者子宫增大的危害，劝其尽快手术患者，32岁，G3P2。早晨起床后右下腹剧烈疼痛。伴恶心，呕吐1小时入院。体温38.2，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kpa(90/60mmhg),于子宫右侧扪及约10cm*9cm*8cm肿物，有触感，94、根据首选原则最主要的护理诊断为 BA 恐惧B腹痛 C营养失调，低于机体需要量 D有感染的危险 E生活自理缺陷95、哪项护理措施是错误的 DA 协助患者卧床休息B开放静脉通道 C积极做好腹部手术的术前准备 D立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛 E安慰患者，解除紧张情绪患者，50岁，护理评估发现，子宫肌瘤4年，近5个月来，下腹部胀痛，尿频，排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查；子宫底表面触及女拳大小包块，医生建议手术，患者十分害怕手术和担心预后96该患者可能是 BA粘膜下肌瘤 B浆膜下肌瘤 C宫颈粘膜下肌瘤 D肌璧间肌瘤 E以上都是97、该患者适当的处理时 EA 随访观察定期检查B全子宫切除 C丙睾酮治疗 D肌瘤摘除术 E化学治疗98、该患者目前存在的护理问题是 CA 组织灌注量不足B手术并发症 C恐惧 D有感染的危险 E以上都是患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余，妇科检查；阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大，诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样、99、最大可能是: AA 子宫内膜癌B更年期月经不调 C生殖器结核 D粘膜下子宫肌瘤 E老年性阴道炎100、哪一项检查为进一步确诊: EA双合诊 B三合诊 C宫腔细胞学检查 D宫颈刮片 E分段诊刮101、经检查确认为子宫体癌a期首选治疗是: AA 手术和放射疗法结合B子宫全切除术 C放射疗法 D化学疗法 E孕激素疗法患者，42岁，近3年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小。拟诊为子宫肌瘤102、下列哪一项与子宫肌瘤患者出现月经量增多有关 BA 子宫肌瘤的大小B子宫肌瘤生长的部位 C子宫肌瘤的数目 D子宫肌瘤伴变性 E子宫肌瘤伴感染103、较早出现月经不规则的子宫肌瘤为 BA 浆液下肌瘤B粘膜下肌瘤 C肌璧间肌瘤 D多发性肌瘤 E阔韧带肌瘤104、子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪种 EA水样变性 B囊性变 C玻璃样变 D肉瘤样变 E红色变性经产妇，36岁，宫颈糜烂III度近5年，近4个月出现腰骶部酸痛，性生活后阴道有少量出血。105、可疑宫颈癌的症状是 DA宫颈糜烂III B 腰骶部酸痛C经产妇D性生活后阴道出血 E生育年龄106、如为宫颈癌，转移方式最主要是 BA淋巴转移B直接蔓延C血性转移D上行蔓延E远处转移107、宫颈癌的发病因素与下列哪一项无关 DA早婚、早育B慢性宫颈炎C性病病毒D晚婚、晚育E性生活紊乱108、如确诊为宫颈癌期首选治疗是 EA化学疗法B中草药治疗C全身放射治疗D随访E子宫全切除术三、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）109、哪些是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因 ADEA子宫内膜面积增大B凝血机制障碍C子宫内膜炎症D肌瘤妨碍子宫收缩E子宫内膜增生过长110、哪些是子宫肌瘤患者的临床表现 CDEA痛经B恶心、呕吐C白带增多D经量过多E不孕111、子宫肌瘤患者哪些可暂行保守治疗 ADEA肌瘤红色变性B突出于阴道内的粘膜下肌瘤C肌瘤增大迅速D近绝经期症状不明显者E经量略多而肌瘤小112、子宫内膜癌的临床表现为 ABCA绝经后子宫饱满稍大B绝经后少量不规则阴道出血C肥胖D宫腔积脓有腹痛E接触性出血113、哪些是良性畸胎瘤的特征 ABCEA瘤体直径为10cm左右B囊内含皮质毛发C多见于青春期少女D恶变率高E易发生蒂扭转114、恶性卵巢肿瘤的临床表现有ABCDEA多为双侧B增生迅速C实质性D常与邻近器官粘连E伴血性腹水115、哪些是预防宫颈癌的措施 ABCDEA定期开展普查、普治B积极治疗慢性宫颈炎C提倡晚婚和计划生育D去除宫颈癌诱发因素E重视白带异常和接触性出血116、提高恶性肿瘤治愈率的重点是 ACDA早期发现B早期预防C早期诊疗D早期治疗E早期隔离四、是非117、月经量过多是黏膜下子宫肌瘤最常见主要的症状 正确118、阴道大量流血是宫颈癌的早期症状 错误119、宫颈癌常用的普查方法是宫颈刮片检查 正确120、休克是卵巢囊肿蒂扭转最早的临床表现 错误121、长期服用雌激素是子宫内膜癌的高危因素 正确122、贫血是晚期宫颈癌患者的主要症状 错误123、宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的依据 正确124、宫颈癌的治疗原则为化学治疗为主手术为辅 错误125、子宫内膜癌病人的早期症状为阴道不规则流血 正确126、宫颈癌是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤 错误127、生殖道肿瘤病人健康指导应对焦虑患者病情公开 错误128、晚期复发的子宫内膜癌病人常选用放射治疗 错误129、突然剧烈下腹痛是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表现 正确130、子宫浆膜下肌瘤较少出现月经过多 正确131、产生性激素的卵巢囊肿是内胚窦癌 错误132、早期宫颈癌首选化学治疗 错误133、凝血机制障碍是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因 错误134、接触性出血是子宫内膜癌的临床表现 错误135、宫颈癌的发病因素与性生活紊乱有关 正确136、淋巴转移是宫颈癌最主要的转移方式 错误五、填空137、依据子宫肌瘤增长过程中与子宫肌壁的关系可分为（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤）138、子宫肌瘤变性包括（玻璃样变、囊性变、红色变性、内瘤样变）139、子宫颈癌多为（鳞状上皮）癌，其发生过程依次为（不典型性增生、原位癌、浸润癌）三个阶段。140、子宫颈癌的好发部位为（宫颈外口鳞-柱状上皮交接部）141、卵巢囊肿常见的并发症是（蒂扭转、破裂、感染、恶变）142、子宫内膜癌又称(子宫体癌)143、子宫肌瘤是女性生殖器最多见的（良性）肿瘤，主要症状为（周期缩短、经期延长、经量增多），症状的出现与肌瘤的（部位、生长速度、有无并发症）密切相关。144、分段诊刮应先（环刮宫颈管），再刮（宫体内膜）。145、子宫肌瘤常见于（30-50）岁妇女，其发生机制与体内（雌激素）升高有关。146、防止宫颈癌的发生临床上常要求做到“三早”即（早发现、早诊断、早治疗）。147、当卵巢囊肿发生蒂扭转时，主要护理诊断为（疼痛）。六、解词148子宫肌瘤：是由子宫平滑肌纤维增生，间质有少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤149肌璧间子宫肌瘤：肌瘤位于肌璧内，周围均有肌层所包围150浆膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖151粘膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫腔生长，突出于子宫腔，表面仅为粘膜覆盖152肌瘤红色变形：子宫肌瘤患者合并妊娠时，受性激素影响，瘤体迅速增大，假包膜血管受压破裂，出血弥散于瘤组织内，使肌瘤切面呈暗红色，称红色变形153宫颈不典型增生：宫颈上皮细胞部分或全部被不同程度异性增生的细胞替代，病变由基底层开始，逐渐向上皮表层发展，分为轻，中，重三度，系癌前病变154宫颈原位癌：是指癌细胞局限于上皮层内，为穿透基膜，无间质侵润，称为原位癌又称上皮内癌155接触性出血：宫颈在性交后或妇科阴道检查时有少量出血称为接触性出血156成熟性畸胎瘤：是由多胚层组织构成的卵巢良性肿瘤，又称皮样囊肿七、问答157试述子宫肌瘤变性：子宫肌瘤的瘤体增大到一定程度，可因血供不足或障碍使瘤体发生一系列变性，常见变形如玻璃样变，囊性变，红色变形，匀为良性变，极少数子宫肌瘤可变为肉瘤，多发生率约为0.5%，红色变性，多发生于妊娠期或产褥期，常有急腹症症状158简述子宫肌瘤的护理要点：（1）检测阴道流血情况，防止贫血和感染，保留月经垫，估计出血量多时，立即静脉输液，输血，按医嘱给予丙睾酮，止血药和抗生素。（2）注意大小便情况，肌瘤较大出现压迫症状的患者，可有尿储留。便秘者可用轻泻剂，解除患者痛苦（3）需手术治疗者遵医嘱做好腹部手术前后的护理（4）消除患者紧张，恐惧的情绪159子宫肌瘤全子宫切除术阴道准备内容有哪些？子宫肌瘤全子宫切除术阴道准备，术前3天用1:1000苯扎溴铵或0.02%聚维酮碘液冲洗阴道，每天1次，术日晨常规冲洗阴道后擦干，再用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿，共用大棉球擦干160简述宫颈癌的病因有哪些？与宫颈癌有感因素;(1)与早婚，早育，性生活紊乱关系密切（2）与包皮垢有关（3）与病毒（人乳头瘤病毒，人类疱疹病毒，人类巨细胞病毒等）感染有关。161试述宫颈癌的病理特点？子宫颈癌的并病理：子宫颈癌可分为鳞状上皮癌和腺癌（1鳞状上皮癌占90%95%，多发生在宫颈外口的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮交界处。（2腺癌占5%10%，来源于宫颈管柱状上皮或颈管腺上皮162试述宫颈癌的发生与发展？子宫颈癌发展过程可分为三个阶段（1子宫颈鳞状上皮不典型增生，系癌前病变，（2原位癌，病变限于上皮层内，未穿透基膜，无间质浸润，（3浸润癌，癌灶已穿透基膜，无间质浸润，（2浸润癌，癌灶已穿透基膜浸入间质内，根据浸润深度和宽度分为镜早期浸润癌（浸润深度不超过5mm，宽不超过7mm）和浸润癌163试述宫颈碘试验的原理？碘试验的原理：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂处及异常鳞状上皮区均无糖原存在，故不着色，当以碘液涂抹宫颈及穹窿部时，在不着色区行宫颈活组织检查，即可提高宫颈癌前期病变和宫颈癌的诊断准确率，还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围164简述宫颈癌临床分几期？子宫颈癌分期如下（1浸润前癌0期原位癌（2浸润癌1期局限于宫颈，II期侵犯阴道，未达下1/3（a）或侵犯宫旁组织，未达盆壁（b）III期侵犯阴道下1/3（a），或延及盆壁（b）IV期已扩散至骨盆外，或临床上已波及膀胱，或波及到直肠粘膜，165简述宫颈癌的治疗原则有哪些？子宫颈浸润癌的治疗原则如下：（1）手术治疗:仅用于I II患者，采用广泛式子宫切除（手术范围为子宫，宫旁3cm，阴道上1/3及盆腔淋巴切除术，年轻患者可保留单侧或双侧卵巢）（2）放射治疗：一般为首选治疗方法，使用于各期，有腔内和体外两种，综合使用，多数患者疗效较好，晚期患者，亦可采用此法姑息治疗（3）放射治疗合并化学治疗：是目前范围内宫颈癌的主要治疗手段，较单纯放射治疗比，生存率明显延长。（4）宫腔癌腔内化学治疗后的有关护理，观察膀胱功能，如膀胱膜受损，可出现充血 水肿 毛细血管扩张，可有出血倾向，患者主诉尿频，尿痛，甚至出现血尿，排尿困难，尿储留，应鼓励患者多喝水，达每天3000ml以上，口服维生素c，维生素k及抑菌药，预防尿路感染。（5）直肠炎的护理：直肠炎是腔内放射治疗常见反应，多发在前臂相当于宫颈与后穹窿位置，阴道狭窄者更易发生，变现为粘膜充血，水肿，肠蠕动增加腹痛，腹泻，粘液便，里急后重感等，暂停治疗，注意观察大便形状，及时送检，嘱患者注意饮食，严禁摄入粗纤维食物，以防刺激，损伤直肠粘膜，遵医嘱用药，保护肠粘膜，（6）注意血象变化：最常见的是白细胞下降，严重者血小板夜下降，凝血时间延长，导致大出血，嘱患者注意个人卫生，进行保护性隔离，防止外伤，白细胞低于3*10g/L，血小板低于（5*10）*106 /L，血红蛋白低于70g/L时，应暂停照射，同时，遵医嘱用药升血象，必要时小量输血。166简述宫颈癌的护理评估要点有哪些？子宫颈癌的护理评估要点如下：（1）健康史，常有宫颈糜烂病史，尤其是中，重度糜烂（2）身体状况：1早期一般无症状，类似慢性宫颈炎而易被忽视2阴道流血，最初为接触性出血，晚期可大出血。3阴道排液，初呈水样，无臭，晚期大量米汤样，4疼痛，恶病质，多为晚期症状，（3）心理状况：担心恶性肿瘤危及生命而产生恐惧，焦虑情绪，（4）辅助检查：宫颈刮片可发现早期癌，宫颈活检是确诊宫颈癌的可靠方法167简述宫颈癌的护理要点？子宫颈癌护理要点如下：（1）需手术者，遵医嘱应做好腹部手术前准备及术后护理。（2）对阴道流血患者应注意观察出血量，发生大出血应立即向医生汇报，协助医生行纱布填塞止血。（3）保