病案首页校验规则-原创分享.doc

病案首页校验功能在电子病历系统中，对病案首页项目增加必填项控制和逻辑校验功能,并有相应提示，以保证病案首页信息的准确性。1. 医疗付款方式：必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。）2. 出生日期：出生日期100 时，提示（请核对患者年龄）；3. 年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写。年龄不足1周岁的，年龄为“-”。自动计算 “年龄=（入院日期-出生日期）/365”，取整数。4. 月龄：年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。自动计算“月龄=（入院日期-出生日期）/30”，以分数形式表示，年龄0岁时， 月龄为“-”；年龄=0岁时， 月龄自动计算。5. 新生儿出生体重、新生儿入院体重：入院日期-出生日期0时，抢救成功次数为必填项，仅能填写数字。抢救次数-抢救成功次数1时，提示“请核对抢救成功人次”。30. 血型：必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（1.A；2.B；3.O；4.AB；5.不详；6.未查）31. RH血型：必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（1.阴；2.阳；3.不详；4.未查）32. 医师签名（科主任、主任医师、主治医师、住院医师、责任护士、质控医师、质控护士）：必填项，做非空限制。仅能在下拉菜单中输入姓名首拼选择。（建立医师库、护士库并定期维护）。33. 病案质量：必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（1.甲；2.乙；3.丙；）34. 质控日期：必填项，质控日期=入院日期； 35. 手术及操作日期：手术及操作名称非空时，必填。手术及操作日期=入院日期-1，且手术及操作日期=出院日期。36. 术者：手术及操作名称非空时，为必填项，做非空限制。仅能在下拉菜单中输入姓名首拼选择。37. 切口愈合等级：手术及操作名称非空时，为必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（0.0类切口；1.1./甲；1.2./乙；1.3/丙；1.4/其他；2.1/甲；2.2/乙；2.3/丙；2.4/其他；3.1/甲；3.2/乙；3.3/丙3.4/其他）。38. 麻醉方式：手术及操作名称非空时，为必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。见附表2麻醉方式。39. 麻醉医师：手术及操作名称非空时，为必填项，做非空限制。仅能在下拉菜单中输入姓名首拼选择。40. 手术级别: 手术及操作名称非空时，为必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。(1. 一级手术；2.二级手术；3.三级手术；4.四级手术)41. 离院方式：必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（1.医嘱离院；2.医嘱转院；3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院；4.非医嘱转院；5.死亡；9.其他）。离院方式=2（医嘱转院）时，转入医院名称不能为空，必须输入汉字； 离院方式=3（医嘱转社区）时，转入社区服务机构/乡镇卫生院名称不能为空，必须输入汉字； 42. 是否有31天再住院计划：必填项，做非空限制，仅能在下拉菜单中选择。（1.无；2.有）。是否有31天再住院计划=2（有）时，再住院目的不能为空，必须填写汉字。43. 手术麻醉ASA分级、术前0.5-2h应用抗生素、择期手术手术并发症、手术部位感染、手术部位分类、进行术后非预期再次手术项，手术名称非空时，必填。（1） 手术麻醉ASA分级ASA P1 级：正常的患者ASA P2 级：患者有轻微的临床症状ASA P3 级：患者有明显的系统临床症状ASA P4 级：患者有明显的系统临床症状且危及生命ASA P5 级：如果不手术患者将不能存活ASA P6 级：脑死亡的患者（2） 术前0.5-2h应用抗生素：是 否（3） 择期手术：1.是； 2.否（4） 手术并发症：1.