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文档简介
螺钉固定技术,螺丝钉的类型,自攻螺钉(松质骨螺钉)非自攻螺钉(皮质骨螺钉)全螺纹螺钉半螺纹螺钉,自攻螺钉,螺距较宽,螺纹较粗大(切割力较强)螺杆较细导向孔(转头)较螺杆稍粗便于螺钉自行切割螺纹拧入。多用于松质骨不适宜用于坚硬的皮质骨,强大的扭力会使螺钉折断。不适宜作为拉力螺钉使用(如果需要更换螺钉长度或方向,螺钉将另辟新迳,而降低螺钉的把持力。),非自攻螺钉,螺纹较密,螺距较窄配套丝攻的螺纹与螺钉螺纹精确一致,且比螺钉锐利,导向孔与螺芯一致,螺钉拧入的扭力很小,精确性很高,多次拧入不会破坏原有的螺纹。多用于皮质骨把持力较自攻螺钉差。,拉力螺钉技术,在骨片间加压的最有效的方式是使用拉力螺钉,几种拉力螺钉的实现方式,使用半螺纹的松质骨螺钉使用杆螺钉近侧皮质采用滑动孔,同时使用皮质骨螺钉固定,杆螺钉的临床应用,滑动孔技术螺钉技术,由内向外和由外向内技术,滑动孔和攻丝孔,单独使用拉力螺钉固定的例子,骨折位于干骺端骨折线的长度足够长(大于骨干直径的一倍以上)至少要用两枚拉力螺钉IFNOT使用支持钢板保护,拉力螺钉的方向,垂直骨折线带来最大的折块间加压,大部分情况下可以达到拉力螺钉的最佳功能。螺钉不与骨折面垂直时,在拧紧时会产生剪力使骨折块移位,拉力螺钉方向,螺钉加压后骨折间形成剪力,骨折块移位,在骨折处要承受轴向应力的情况下,垂直骨干的螺钉能避免骨折块间产生剪力,既防止拧入时折块间的剪力,又防止轴向负荷后折块间的滑动,角平分线,使用拉力螺钉技术的反指征,使用拉力螺钉技术的反指征,螺钉应用的新趋势,带锁螺钉:LCP和LISS螺钉通过螺纹和钢板固定,只需单皮质固定,不需通过钢板和骨块间产生的摩擦力来固定钢板。在钢板与骨块间没
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