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专业拓展 时光荏苒，为期三个月的专科护士学习生活即将结束了。在这三个月里面经历了很多的事情，不管是心理方面还是专业方面都得到很大成长。通过三个月的理论学习和临床见习，开阔了眼界，扎实了基础知识，看到很多我们科室没有的临床操作，同时也意识到自己有很多的不足。南总的护士，理论知识扎实，专科技能操作性熟稔，科研写作能力强，专利发明多，临床新技术和新业务应用多，与她们相比，我需要学习和改进的地方有很多。 蓦然回首三个月的学习生活，短暂而艰辛，充实而难忘。在这里，认识一群给予我很多帮助的，来自五湖四海的姐姐们，我们欢声笑语，一起吃饭，一起讨论不解的问题，一起完成六个一作业，生活在一起的这三个月里，我们共同成长，成为一段难以忘记的记忆。基地要求严格，安排细致，一个月的理论学习，两个月的临床实践，六个一作业的完成，使我的理论和和技术操作得到了质的飞跃。在理论学习时，基地不仅安排我们学习普外科的相关疾病知识，还安排了科研方面的相关课程，不仅让我们做一个操作能手，还要求我们思考、发现临床护理中存在的问题，并解决问题，做一个全方位人才。在临床实践的过程中，带教老师要求我们主动学习，发现临床中的问题，告诉我们要培养科学的临床思维能力，要在工作中学习，在学习中进步，逐步向护理技能人才护理管理人才护理教育人才临床护理专家过渡，最终成为一个研究型专家。为期三个月的学习即将结束，我将要从一名普通护士转变为普通外科专科护士，这不仅仅是一个角色的转变，这更是对我的一种要求，要求我要学会承担作为一名专科护士的责任。现在的我还完全没有达到一个专科护士的标准，甚至还有很大的差距，这就要求我在接下来的时间里，要不断的提升自己，把基地所学的内容应用于自己，应用在科室，一起成长，具体工作如下： 基地安排轮转普外科的8个病区，在这期间，见识到很多没见过的护理操作，黎式双套管的护理，头皮取皮的护理，肠瘘胶堵的护理等。同时也学习到病区的管理模式，如排班、交班。每个病区的交接班大致相同，又略有不同，其中印象最深的就是5区的班班交接记录表。一、交接班记录表的记录内容 1、今日出院（8：00前完成出院宣教）、转出、新入、转入（交接仔细）、手术、请假（21：00巡查病人在位）和昨日手术（下床活动）的患者；2、 明日包括出院和手术患者；3、 回到病房的手术患者；4、 导管：中心静脉：PICC、CVC；尿管；造口；鼻胆管、胰管、T管、空肠管等；5、 输液患者：留置针、钢针；6、 一级护理患者；7、 功能锻炼：呼吸功能锻炼、床上3步操；8、 皮肤情况：B16（建立翻身卡、3处标识），期压红（使用减压贴），水泡破皮，压疮患者。9、 异常指标：包括生命体征、化验指标和异常评分；10、 既往史和特殊用药11、 消化液回输（24小时输入）12、 特殊交班2、 填写要求1、 交班人和接班人同时签名；2、 每班填写，夜班使用红笔；3、 交班时，每组对应查看、交接；4、 A、P班放置各组内，N班将3组装订，次日放至交接班记录本文件盒。3、 记录表的优点1、 规范床旁交接班内容，做到交班标准化，提高护士对所管组患者的病情的知晓情况，做到心中有数。2、 交班护士每组对应交接，可以减少漏交、错交的发生率，做到无缝隙交接，24小时连续性护理。 3、 交接记录表中对请假、出院、手术后等病人写有相应的注意事项，对低年资护士起到提醒作用，可以降低护士的漏做情况。4、 对病情特殊和危重患者加强巡视，减少不良事件发生率。5、 记录表次日保存归档，当有突然事件发生时，可以追踪证据，有据可依。4、 我科现存交班问题1、 交班没有标准化流程，不规范。2、 夜班有时会有脱管等不良事件发生。3、 交班不具体，存在漏交情况。4、 发生突发事件时，找不到差错事件发生者，无书面证据。5、 制表 参照五区的交接班记录表，根据我科的具体情况，制定出适合我科的表格。 组交接班记录本 月 日出院 人，转出加护病房 人，入院 人，转入 人，手术 人，一级 人，阳性标识 ，特殊病情 今 日转出加护病房病情观察，活动明日出院新 入手术完成术前准备转 入交接仔细手 术请假（核对）22：00巡查病人在位手 术乳腺包块痔疮肛周脓肿其他导 管中心静脉PICCCVC尿管：会阴护理胃管：口腔护理造 口结肠回肠空肠空肠管输 液CVCPICC留置针钢针一级护理皮肤情况（班班交接）B16（建立翻身卡）期（压红）：使用减压贴床号水泡破皮压疮异常指标生命体征化验指标异常评分既往史特殊用药出入量尿管入量出量特殊情况交接： 交班人： 接班人：备注：1、每班填写，夜班红笔；2、交班时，各组对应查看；3、白班、中班放置各组内，下夜将6组装订，下班时放置交接班文件盒。6、 推行试用 协商护士长，取得护士长的支持。在护士长的指导下，在胃肠病区和血管病区各试行一周，并根据试行期间的具体情况，修改记录表后，组织全科护士学习如何使用交接班记录表，在科室推行使用。并建立交接班记录表资料盒，按时保存归档。7、 预期目的 通过使用交接班记录表后，可以做到交班模式标准化；每班交接时，