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文档简介
心电向量图诊断心肌缺血的方法及优势,第八讲,心肌缺血与心肌梗死的心电图表现,Q波心肌梗死(Q波或非Q波)或缺血ST段心肌梗死(ST抬高或不抬高)或缺血T波心梗或缺血,心电图的T波:可观察方向、大小和形状心向量图的T环:可观察角度、方向、形状、大小、长宽比例、旋转方向和速度、QRS-T夹角和与最大QRS的比例,正常T环,方向:与最大QRS向量相一致,形成QRS-T夹角形状:T环的离心支与向心支在终点相交夹角30,长/宽2.5、即呈椭圆形运转速度:方向应与QRS的一致,即H面呈CCW,即:慢-快-慢,其他面则不很恒定,心肌缺血心向量图T环的表现,(1)T环短小,即TQRS1/4。(2)T环转向异常(正常T环的转向为离心支有慢、快、慢和回心支快的规律,环是展开的),转向异常的诊断意义较大,因而若横面T环有转向异常,其价值等于两项阳性。(3)T环长宽比例2.5(3个面均异常)。(4)T环方位异常,即R-T夹角增大(额面40、横面60、右侧面120)。出现上述4项中1项为“大致正常”,2项为“提示心肌缺血”,3项以上为“心肌缺血”。诊断时应排除继发性T向量改变。,W
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