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职业卫生基本知识介绍,第一部分常见职业健康监护问题问答,我公司哪些人要进行职业健康监护？在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素的劳动者需要进行职业健康监护。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括哪几个方面？包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。,上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。在岗期间定期健康检查长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。离岗时健康检查：主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。,我公司无铅焊岗位员工要不要进行职业健康检查，体检要不要查血铅？,使用工业酒精、洗版水、擦拭等这些岗位接触化学品时间短、用量少，要不要进行职业健康检查？,我们给刷胶岗的员工做了职业健康检查，那么刷胶岗周围的员工要不要进行职业健康检查？,接触化学品没有超出国家接触限值，但GBZ188-2007（职业健康监护技术规范）57种之外的，要不要进行职业健康检查？参考GBZ188-2007之4.6规定。员工要体检周期是多长？由谁付费？体检周期参考GBZ188-2007。第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。,1、发现疑似职业病病人时，用人单位应当及时安排对其进行诊治。2、在诊断或医学观察期间用人单位应承担其费用；不得解除或终止与其订立的劳动合同。接触反应、观察对象和医学观察期间定义明显不同，前两者不是职业病范畴。,疑似职业病病人的保障,当劳动者怀疑有职业病时，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。,怀疑有职业病怎么办？,一员工把结核病传染给了周围其他工友，这算不算是职业病，可不可以申请职业病赔付？不算职业病。造成劳动能力(部分)丧失的法定职业病可以进行工伤赔付。,法定职业病有哪些？（10大类115种）,1.尘肺13种2.职业性放射性疾病11种3.职业中毒56种4.物理因素所致职业病5种5.生物因素所致职业病3种6.职业性皮肤病8种7.职业性眼病3种8.职业性耳鼻喉口腔疾病3种9.职业性肿瘤8种10.其他职业病5种,1、诊断为职业病时，用人单位应安排治疗、康复和定期检查，对不宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安置。2、职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的生活保障，按国家工伤社会保险有关规定执行；如用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其诊疗和生活保障费用则由用人单位负担。3、职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律、尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。4、职业病病人变动工作单位，或用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，其职业病待遇不变，用人单位应按照国家有关规定妥善安置好职业病病人。,职业病病人的保障,如何避免由职业病引起的劳动争议？典型案例某制鞋企业于2001年6月招用一名工人，2001年8月经检查发现患有职业病，由于企业在招用时没有进行岗前职业健康检查，根据举证倒置的原则，企业承担全部责任，不得不为该工人花去治疗费15万元。,解决办法1、要按规范规定进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查；2、劳动者在离岗前没有进行职业健康检查时，不能解除劳动合同；3、劳动者疑似职业病时，在诊断或医疗观察期间，不能解除劳动合同；4、劳动者患有职业病并被确认丧失或部分丧失劳动能力的，不能解除劳动合同；5、当用人单位在劳动合同有效期间变动劳动者的工作岗位或工作内容发生变化时，特别是所从事的工作是原劳动合同中没有存在的有职业病危害的作业时，应事先与劳动者进行协商、变更原劳动合同中相关的条款。,案例讨论我公司某岗位员工所接触的胶粘剂为有毒物，但我公司已做好防护工作并给予了一定的岗位补贴，如果产生职业病的情况，需由我公司负责吗？,对诊断结论有异议怎么办？当事人对诊断结论有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断结论的诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。,关于职业病赔偿程序：职业病诊断及医疗有异议者初次鉴定再有异议者二次鉴定工伤认定职业病劳动能力鉴定（医疗终结后评残）赔付（工伤保险赔付及用人单位赔偿）。,为了预防职业病的发生我公司平时要做好哪些主要的工作？职业病危害项目申报；工作场所职业病危害因素日常监测；接触职业病危害因素岗位员工职业健康监护；防护设施（装备）维护和管理；应急救援管理工作建设。,第二部分工作场所常见工种的个人防护,定义,个人防护用品是指劳动者在生产过程中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害人体，而穿戴和配备的各种物品的总称。劳动防护用品是保护劳动者安全生产的一种防御性装备，当生产技术措施尚不能消除生产过程中的危险，穿戴劳动防护用品成为实现安全生产的重要手段之一。,应为劳动者免费提供符合规定的防护用品。不得以货币或其他物品替代。使用单位没有按国家规定为劳动者提供必要的劳动防护用品的，按有关条款处罚；构成犯罪的，追究有关人员的刑事责任。纱布口罩不得作防尘口罩使用。,选用防护用品参考标准或规定,劳动防护用品选用规则GB11651-2008；有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范GBZT195-2007；呼吸防护用品的选择、使用与维护GB/T18664-2002；劳动防护用品配备标准(试行)(国经贸安全(2000)189号。个体防护装备选用规范GBT11651-2008,选用一般原则,在没有防护的情况下，任何人都不应暴露在能够或可能危害健康的环境中。应首先考虑采取工程措施控制，若其无法完全消除有害因素，应选择适合的防护用品。识别有害环境性质，判定作业中的环境危害程度。根据有害环境危害程度，选择国家认可、符合标准要求的防护用品。选择防护用品时也应参照使用说明书的技术规定，符合其适用条件。,特种个人防护用品应具备“生产许可证制”、“安全鉴定证”。如没有“两证”则是非法产品。另外需检验是否有产品合格证和产品质量安全性能执行标准。（如过滤式防毒面具应符合GB2890-1995通用技术条件等。）对进口产品，我国目前没有建立许可制度，应为获得出口国当地认证的合格产品。,个人防护用品关于使用期限和报废原则个人防护用品的使用期限是由多方面因素确定的，与作业场所环境状况、用品使用频率、用品自身材质等有密切关系。,劳动防护用品的选用举例,个人防护用品的选用,一、头部防护用品二、呼吸防护用品三、眼、面部防护用品,四、听觉器官防护用品五、手（臂）防护用品六、足部防护用品七、躯体防护用品八、特殊情况下的防护用品,一、头部防护用品安全帽,防御冲击、刺穿和挤压等作用，常见于建筑、行车等场所。安全帽设计各种形状合格产品具备4项永久性标记A企业名称、商标、型号B制造年、月C出厂合格证和安检证D生产许可证编号的标记执行强制性标准：安全帽（GB2811-1989）,安全帽设计各种形状,安全帽佩戴常见错误使用之前不检查安全帽是否有裂纹、磨损、碰伤痕迹、凹凸不平等缺陷；随意拆卸或添加安全帽上附件；未按要求佩戴；私自在帽上打孔；将安全帽当板凳使用，受强冲击后仍佩戴；超过有效期仍佩戴。,其他防护帽,常见错误：接触铅烟（尘）工人多数未戴防护帽；接触粉尘行业员工多数未戴防尘帽。,二、呼吸防护用品呼吸护具按防护用途分为防尘、防毒和供氧三类；按作用原理分为净化式、隔绝式两类。,半面罩APF=10；全面罩APF=100；负压式PAPR半面罩APF=10；负压式PAPR全面罩APF=100；正压式PAPR全面罩APF=1000；正压式PAPR半面罩APF=50；正压式PAPR配合面罩APF=25；正压式PAPR配送风头罩APF=200-1000。,各类呼吸器指定防护因数(APF,assignedprotectionfactor),注1：自吸过滤式防护用品（Non-poweredairpurifyingrespirator,PAPR)；,注2：APF的概念是，在呼吸器功能正常、面罩与使用者脸部密合的情况下，预计能够将面罩外有害物浓度降低的倍数。,常见呼吸防护用品举例,自吸过滤式,送风过滤式,正压供气式,自吸过滤式,A简易型半面罩,B自吸滤罐式半面罩,C自吸滤罐式全面罩,A-1简易型半面罩（含活性炭无阀型）,平面式,A-2简易型半面罩（无阀型）,罩杯式,含活性碳,防尘型,A-3简易型半面罩（有呼气阀型）,罩杯式,防铅烟,自吸单滤罐式,自吸双滤罐式,B自吸滤罐式半面罩,双过滤罐式,单过滤罐式,可在较高的有毒气体环境中作业（0.3%）,应用范围更广泛，防护更持久。,C自吸滤罐式全面罩,送风过滤式,强制送风过滤式全面罩（配有鼓风机）,正压供气式,A自给式正压全面罩,B送风式长管呼吸器（使用时让长管进气口远离有毒有害气体污染的环境。）,防毒对象、防毒类型不同，滤毒盒类型也不同。,举例：某厂家提供的不同种类的滤毒盒,N95:系指口罩的阻尘效率为95（重量）。尤以5m以下的呼吸性粉尘的阻隔效率为标准。R95:系指口罩的过滤效率为95（浓度）。,三、眼、面部防护用品,防护眼镜使用维护注意事项在危险场所中工作时，必须坚持佩戴防护眼镜；主管人员同操作员工一样应需遵守安全条例，佩戴防护眼镜；聚碳酸酯镜片有防冲击功能，但并非不破碎；当受刮擦镜片影响视线时，需更换眼镜；不能用化学溶剂清洗镜片。可以使用家用漂水或季铵类消毒剂消毒。,举例,A访客安全防护眼镜（戴在处方眼镜外。不适合防液体喷溅和防粉尘、蒸气环境。）,B普通防冲击安全眼镜（不适合防液体喷溅和防粉尘、蒸气环境。不适合戴在处方眼镜外面。）,C黄色镜片（在较暗环境提高眼的舒适性，主观感觉变亮。）,D墨色镜片（用于户外防强日光）,E防化学护目镜,（单项气阀，间接通风设计，防止液体、雾气及防化学物喷溅。）,F防护面屏（不适合熔融金属喷溅防护）,G对蒸气和气体的眼睛防护用于防蒸气或气体的眼罩不应有通气孔，为全密闭式眼罩（类似滑雪眼罩）；必须选择防雾镜片；最佳选择是全面型防毒面具，同时防护呼吸道和眼睛。,四、耳部防护用品,选择依据：工业企业职工听力保护规范,用SNR乘以0.6之后应大于噪声超标值。,以护耳器包装上的标称降噪值(NRR)为依据；,换算为ISO4869-2定义的单值噪声降低值（SNR）；,举例,C31dB(C)0.6=18.6dB(A)10dB(A)，结果合格。,A某作业现场8小时噪声暴露为95dB(A)，超标10dB(A);,B某型耳塞SNR为31dB(C);,D或以(NRR-7)/2计算降噪值，要求更严格。,降噪不足,最佳,降噪过度,防护后耳内噪声dB(A),合理选择降噪值,耳塞特点,优点A容易携带及存放;B在热的环境中比较舒适;C不妨碍其它安全用具;D比耳罩便宜。,缺点A容易遗失;B颚骨运动时可能移动;C佩戴比耳罩稍微复杂;D监察比较困难;E在耳道患感染性疾病时不适用。,耳罩特点,优点A容易取得舒适效果B容易保养C容易监察D比较稳定E容易佩戴,缺点A在热的环境中比较不舒服B体积大，有一定重量；C妨碍其它安全用具D比耳塞昂贵,护耳器选择要素,声衰减量足够大；尺码及适合程度佳、舒适、容易佩戴；容易购买、价钱便宜；卫生、耐用；防护眼镜与耳罩同时佩戴时，降噪值需扣除大约5dB(A)。,五、手（臂）部防护用品,许多有害物不仅通过呼吸道，而且通过皮肤吸收，导致职业病；许多化学物对皮肤有腐蚀性；目前我国没有建立防化学物手套、服装和鞋靴产品标准和检测标准；防酸碱、防油和防化学物等防护材料均不相同；不同材料对不同化学物、不同浓度下具有不同的适用性和防护时间，选择时应向厂家咨询。,防水鞋、防寒鞋、绝缘鞋、防静电鞋、导电鞋、电热鞋、防腐蚀鞋(碱、酸、油)、放射污染防护鞋、防尘、污及一般机械伤害鞋、防滑鞋、防震鞋、轻便鞋、无尘鞋、抗刺割鞋。林业安全鞋、采伐鞋、扑火用阻燃鞋。铸造及类似热作业用安全鞋。建筑等高处作业用安全鞋。搬运工、修理工等工种用的安全鞋。采矿鞋。,六、足部防护用品,防护鞋种类较多，需根据工种选择,七、躯体防护（防护衣的选择）用品,对于特种防护服，目前尚未有国家技术(产品)标准。暂执行相应的地方技术(产品)标准。设计上尽可能做到“三紧”(领口紧、下摆紧、袖口或裤角紧)，以防刮绞造成伤害。同时，要求服装的面料必须具有一定的耐磨强度、裂断强度和抗撕强度等主要机械性能。,八、特殊情况下的防护用品,明确化学物泄漏和中毒现场的防护,对腐蚀性气体，防护服要具有耐腐蚀性、高隔离效率，衣裤连体，袖口、裤脚较好的密合性等；对于非蒸发性的化学物，仅需穿具有一定隔离效率的防护服。生产厂家在产品说明书中均注明了技术参数和应用范围。,A短时轻度污染用防毒服（为公众逃离化学污染区设计,能防化学污染的液体粉尘的喷射。）,B重型防化服,（适合于在有化学腐蚀性、不明性气体,液体的环境下使用。）,不明原因事故现场防护,对事件发生的初期不明时间性质或致害物浓度、存在方式不明的情况下，要以最严重事件的要求进行防护。防护服要