乳腺癌化疗方案.doc

羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇袃羀蒆蚀蝿罿薈袅肇罿芇蚈羃羈莀袃衿羇蒂蚆螅肆薄葿肄肅芄蚄羀肄蒆蒇羆肃蕿螃袂肃芈薆螈肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薅蝿衿腿芅薂螄膈莇螈蚀膇薀薀聿膇艿袆羅膆莁虿袁膅蒄袄螇膄薆蚇肆芃芆蒀羂节莈蚅袈芁蒀蒈螄芁芀蚄螀芀莂薆肈艿蒅螂羄芈薇薅袀芇芇螀螆莆荿薃肅莅蒁螈羁莅薄薁袇莄莃螇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腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆薅羆羈莅螈螈芇莅蒇蚁膃莄蕿袇聿莃蚂蚀羅莂莁袅袁蒁蒄蚈膀蒀薆袃肆葿蚈蚆肂葿蒈羂羈蒈薀螄芆蒇蚃羀膂蒆螅螃肈蒅蒅羈羄膂薇螁袀膁虿羆腿膀荿蝿膅腿薁肅肁膈蚄袈羇膇螆蚀芅膇蒅袆膁膆薈虿肇芅蚀袄羃芄莀蚇衿芃蒂袂芈节蚄蚅膄芁螇羁肀芁蒆螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁羇肆莇蒃螀羂莆 随着中国人口老龄化的不断加快，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。乳腺癌是化疗相对敏感的肿瘤，化疗在乳腺癌的整个治疗中占有重要地位。20世纪70年代乳腺癌化疗以环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶等非蒽环类药物为主；随着含蒽环类的联合化疗的使用，乳腺癌生存率和生存期明显提高。90年代以来，紫杉醇等新型药物的问世应用进一步提高了乳腺癌的疗效。尽管存在多种对乳腺癌有效的化疗方案，然而，如何在乳腺癌的不同时期选择适当的化疗方案，并在循证医学基础上，结合肿瘤生物学和基因分子遗传学的进展，进行个体化的治疗，使患者获得最佳治疗依然是临床肿瘤医师的重要课题。一、 辅助化疗的指征（根据st.gallen共识指导原则及通用毒性标准ctc明确患者病情状况是否适宜行辅助化疗）二、 辅助化疗的方案 1 cmf方案cmf方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：低度及中度复发危险病例老年患者尤其是70岁以上者以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。环磷酰胺(c) 400mg/m2甲氨蝶呤(m) 40mg/m2氟尿嘧啶(f) 400mg/m22 蒽环类方案以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有ac、caf、cef等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。 ac方案 多柔比星(a) 40mg/m2环磷酰胺(c) 600mg/m2caf方案 多柔比星(a) 40mg/m2环磷酰胺(c) 600mg/m2氟尿嘧啶(f) 500mg/m2cef方案 表柔比星(e) 70mg/ m2环磷酰胺(c) 600mg/m2氟尿嘧啶(f) 500mg/m23 含紫杉类药物辅助化疗应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。 tac方案 多西紫杉醇(t) 75 mg/ m2多柔比星(a) 60mg/m2环磷酰胺(c) 600mg/m2ta 方案 紫杉醇（t） 175mg/m2多柔比星(a) 60 mg/m2ac t方案（适用于转移、复发高危患者）多柔比星(a) 60 mg/m2环磷酰胺(c) 600mg/m2紫杉醇175225mg/m2第1d使用，iv 3h完成 21d一周期，共4周期4 含长春瑞滨的辅助化疗长春瑞滨（诺维本，nvb）用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓抑制，静脉炎及中性粒细胞下降。na方案 长春瑞滨(诺维本，n)25 mg/m2多柔比星(a) 60 mg/m2或 长春瑞滨(诺维本，n)25 mg/m2表柔比星(epi) 70mg/ m2nt方案 长春瑞滨(诺维本，n)25 mg/m2多西紫杉醇(t) 75 mg/m25 吉西他滨（健择）吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。 吉西他滨的剂量为5002500 mg/m2，根据单用活联合用药而不同，常用量为1000 mg/m2，每周1 次，第1、8、15d应用，以4周为1个疗程。吉西他滨（健择）1000 mg/m2多柔比星 60 mg/m2吉西他滨（健择）1000 mg/m2紫杉醇 175mg/m2吉西他滨（健择）1000 mg/m2顺铂 40mg/m26 卡培他滨（希罗达）卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。卡培他滨（希罗达）10001250 mg/m2 ，分早晚两次口服，21d为一周期，第1-14d使用，然后停药7d。联合用药时可根据不同的方案，剂量范围可从每日500 mg/m21200 mg/m2不等。 (责任编辑：抗癌在线) 常用的乳腺癌化疗方案cmf方案-28天为1周期环磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天或环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1，8天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1，8天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1，8天ac方案 : 21天重复，共6疗程阿霉素 60mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天fac或fec方案-21天为1周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天at方案-21天重复多西紫杉醇（泰索帝） 75mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天er（+）可用 iv 1 q21d*4环磷酰胺 600 iv 1 q21d*4方案四：dox-cmf方案腋窝淋巴结个以上阳性的辅助治疗药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序阿霉素 iv 1 q21d*4紧接个周期后输环磷酰胺 600 iv 1 q21d*8甲氨蝶呤 40 iv 1 q21d*8氟尿嘧啶 600 iv 1 q21d*8方案五：fac、caf方案腋窝淋巴结个以上阳性者,较cmf强 药物 剂量及途径 时间(天)及程序氟尿嘧啶 500 mg/(m2.d) iv 1,8 q28d*6阿霉素 50 mg/(m2.) iv 1 q28d*6环磷酰胺 500 mg/(m2.) iv 1 q28d*6方案六：act方案er阴性，腋窝淋巴结大于个者 药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序阿霉素 6 iv 1 q21d*4环磷酰胺 600 iv 1 q21d*4紧接个周期后输泰素 175 iv 3h 1 q21d*4方案七：act(剂量密度疗法)方案药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序阿霉素 6 iv 1 q14d*4环磷酰胺 600 iv 1 q14d*4紧接个周期后输泰素 175 iv 3h 1 q14d*4方案八：tac方案药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序泰素帝 75 iv 1 q21d*6预处理：地塞米松8mg bid连续天（-1,1,2）阿霉素 50 iv 1 q21d*6环磷酰胺 500 iv 1 q21d*6可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一：fac或caf方案药物 剂量及途径 时间(天)及程序氟尿嘧啶 500 mg/(m2.d) iv 1， q21d*3阿霉素 50(48h输注) mg/m2 iv 1 q21d*3环磷酰胺 500 mg/m2 iv 1 q21d*3方案二：ac方案药物 剂量mg/(m2)及途径 时间(天)及程序阿霉素 iv 1 q21d*环磷酰胺 00 iv 1 q21d*方案三：acd方案药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序阿霉素 60 iv 1 q21d*环磷酰胺 600 iv 1 q21d*紧 接 着泰素帝 75 iv 1 q21d*转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：fac或caf方案 以前未接受过化疗的病人 药物 剂量及途径 时间(天)及程序氟尿嘧啶 500 mg/(m2.d) iv 1,8 q21d*6或以上阿霉素 50(48h输注) mg/m2 iv 12 q21d*6或以上环磷酰胺 500 mg/m2 iv 1 q21d*6或以上方案二：nfl方案 有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者药物 剂量及途径 时间(天)及程序米托蒽醌 12 mg/m2 iv 1 q21d*6或以上氟尿嘧啶 350mg/(m2.d) iv 13 q21d*6或以上环磷酰胺 300mg/d在-fu前用 iv 13 q21d*6或以上方案三：pa方案药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序泰素 175 iv 3h输注 q21d*6（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）阿霉素 60 iv q21d*6方案四：da方案药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序泰素帝 75 iv 1h输注 （需用地塞米松与处理） q21d*6阿霉素 0 iv q21d*6注：在联合化疗中泰素帝mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。 方案五：xd 方案药物 剂量及途径 时间(天)及程序希罗达 1275 mg/(m2.d) po bid 114 q21d泰素帝 75 mg/m2 iv 1 q21d方案六：gc方案药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序健择 1000 iv 1,8 q28d*(46)顺铂 75 iv 2 q28d*(46)方案七：xeloda（希罗达）单药方药物 剂量(mg/m2.d)及途径 时间(天)及程序希罗达 1275 po bid 114 q21dher-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一：ac*+trastuzumab(herceptin)药物 剂量及途径 时间(天)及程序阿霉素表阿霉素 60 mg/m2 iv 1 q21d*6或 75 mg/m2 iv 1 q21d*6环磷酰胺 600 mg/m2 iv 1 q21d*6赫赛汀（trastuzumab）4mg/kg(首次量) iv weekly, until disease progressionmg/kg(维持量) iv：适合过去从未用过蒽环类药物者stevenson算式：体表面积（m2）0.061身高0.0128体重（kg）0.1529方案二：t *trastuzumab(herceptin)药物 剂量及途径 时间(天)及程序泰素 175 mg/m2 iv 3h输注 q21d*6赫赛汀（trastuzumab) 4mg/kg(首次量) iv weekly, until disease progressionmg/kg(维持量) iv：适合过去用过蒽环类药物者方案三： tpc方案药物 剂量及途径 时间(天)及程序泰素 175 mg/m2 iv 3h输注 q21d*6卡铂 iv q21d*6赫赛汀（trastuzumab）4mg/kg(首次量) iv weekly, until disease progressionmg/kg(维持量) iv乳腺癌的goserelin depot (zoladex)单药方案药物 剂量及途径 时间(天)及程序诺雷德库（goserelin depot） 3.6mg sc 每月次 蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁羂芁蚁羇肁莃蒄袃肀蒅虿蝿聿膅蒂螅肈莇螈肃肈蒀薁罿肇薂螆袅肆节蕿螁肅莄螄蚇膄蒆薇羆膃膆螃袂膂芈薅袈膂蒁袁螄膁薃蚄肂膀节蒇羈腿莅蚂袄膈蒇蒅螀芇膇蚀蚆芆艿蒃羅芆莁虿羁芅薄蒁袇芄芃螇螃芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄莀芀螃蝿羇莂薆蚅羆蒅螂肄羅芄薅羀羄莇袀袆