康复科常见病的康复治疗流程.doc

康复科常见病的康复治疗流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业评定，以了解病人肢体功能障碍的性质，严重程度，为下一歩制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后治疗伤需对病人的情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题，提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。 针对不同疾病和病人患病时间的长短，应该釆取个性化有针对性的治疗方案。下雨是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该釆取的治疗，总结如下： 一、脑血管病人的康复治疗。 1、脑血管病人的评定内容。 1）运动功能的评定。 2）关节活动度的评定。 3）肌张力的评定。 4）感知功能评定。 5）平衡与协调功能评定。 6）步行能力的评定。 7）言语和吞咽功能评定。 8）日常生活能力ADL评定。 2、脑血管病人急性期的治疗。 1）早期良肢位的摆放。 2）体位转换。 3）肢体被动运动，维持关节活动度。 4）体位的适应性训练、直立床训练。 3、恢复期的治疗。 病人开始床上运动训练。 1）双手交叉上举，翻身训练。 2）肢体随意运动易化训练。 3）上下肢各关节运动埪制训练。 4）分离运动训练。 5）搭桥训练。 6）坐起训练。 7）坐位及站位平衡训练。 8)步行前的准备训练。 9)步行训练。 10）步态训练。 11）上下楼梯训练。 12）肌力及耐力训练。 13）速度与协调训练。 4、后遗症期，主要是改善患者异常的运动模式提高代偿能力，增强身体的肌力与耐力训练，提高患者的适应能力。二、脑外伤病人的康复活疗 1、首先是对患者进行全面细致的功能评定。 1）脑外伤严重程度的评定。 2）认知功能障碍的评定。 3）感知功能障碍的评定。 4）行为障碍的评定。 5）言语障碍的评定。 6）运动障碍的评定。 7）日常生活能力的评定。 8）其它功能障碍的评定。 2、脑外伤急性期的治疗。 1）床上良胜位的摆放。 2）定时翻身与拍背。 3）指导体位排痰引流。 ）各关节被动活动。 ）牵拉易于缩短的肌群与软组织必要时利用矫形器固定关节于功能位。 6）尽早开始床上活动和坐位、站位的训练。 7）理疗了安府手针灸高压氧。 2、恢复期的治疗。 ）认知障碍的治疗，包括：注意力记忆力、思维能力筹。 2）运动障碍治疗：包括：失认症和失用症的训练。 3）行为障碍治疗。 4)日常生活能力的治疗。 3、后遗症期的治疗。 ）继续加强ADL的训练，提高生活质量。 2）矫形器与轮椅的训练。 3）继续维持或强化认知、言语等训练。4）物理治疗因子与传统疗法等。三、脊髓损伤病人的康复治疗 1、脊髓损伤评定的主要内容： 1）运动和感觉平面的评定。 2）脊髓损伤程度的评定。 3）肌张力的评定。 4）肌力的评定。 5）关节活动度的评定。 6）日常生活能力的评定。 2、急性期的运动治疗方法 ）保持正确的体位或功能位。 2）呼吸训练：吸气呼气肺活量的训练。 3）排痰训练等。 4）被动运动维持关节活动度。 5）主动运动与助力运动训练。 3、离床期的运动治疗方法。 1）体位适应性训练直立床训练。 2）减压动作训练。 3）关节活动度训练。 4）肌力增强训练，主要是增强残存的肌力。 5）功能性动作训练(包括：体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作。 6）转移动作训练。(包括：床椅转移、转椅到坐便器的转移。 4、后期的运动治疗方法。 1）车行杠内站立训练。 2）平行杠内基本动训练。(包括骨盆向