【doc】双探头SPECT仪日常质控经验探讨.doc

双探头spect仪日常质控经验探讨匡疗缇备槽鲁双探头spect仪日常质控经验探讨张秀梅(河北医科大学第二医院撮医学科,河北石家庄050000)摘要奉文简述了可操作性较强的spect日常质量控制的方法和意义.关词单光子发射型计算机断层;质量控制中圈分类号】r814.4文献标识码c文章编号10077510(2o02)o10020一o2routinegualitycontrolofdaulheadspectinstrumentzhangxiumei单光子计算机断层(spect)与普通r相机平面像相比具有可以得到三维信息,确定病变大小,部位及空间位置,并得到定量信息等优点,已取代r相机成为主要的核棠显像设备.而双探头的特殊结构设计,对两个探头间均匀性的一致性,灵敏度及旋转中心的匹配等提出了更高的要求,因此进行行之有效的日常质控,主动地进行预防性维护,对保障临床检查的正常进行具有非常重要的意义.我们参照2ooo年nema的推荐,结合sophvdst型spec仪性能的稳定性变化规律及临床实践,探讨spect日常质控的有效方法及意义.1采集前的日常检查每天开机前全面清扫房间,保持室内的清洁,注意机房的恒温和湿度(温度2o一24,相对湿度60%80%),避免突然变化引起晶体潮解龟裂.安装断电保护器,使仪器长期处于开机状态,避免突然来电和机械动作对仪器的冲击.在全面擦拭仪器时,观察螺丝有无松动,准直器有无凹痕,划伤或污染,是否有水,油等的渗漏及障碍物等.确保一切正常后方可开机.开机后注意仪器的自检和校正是否正常,有无异常声音,异味等.r2良好的临床实践2.1每天开始检查病人前,观察能谱曲线,检查能峰位置,峰宽,峰数量及本底辐射情况.能峰漂移大于3kev时,影响整个仪器的灵敏度和均匀性,必须进行能谱校正.校正后仍大于3kev,需要作pmt增益调校.能峰漂移和能量分辨率下降的主要原因是电源或电气不稳,pmt增益漂移,晶体和光耦合不良.能谱还可发现本底辐射情况,如周围有已注入放射性药物收稿日期20010816的病人,有开放源存在等,这会使断层图上局部区域呈放射性增高的星条伪影0,必须事先予以排除.采集结束后或处理前对投影图的电影显示弱敏感地发现沿旋转轴的移动,表现为跳跃,也能检查视野内的本底活性,反映了随投影角度不同相机性能的变化,总的旋转中心情况及计数率的变化.数据正弦图与电影显示相似,但对病人的佣位移动更敏感,表现为不连续性,要求重新进行采集.因为有研究表明,移动对影像质量的影响方面双探头远大于单探头.2.2固有泛场和铅栅模型图像.每周一次2m,每月一次20m计数泛场图像采集.探头投有准直器的保护.对本底辐射非常敏感,采集固定间隔内的本底计数或能谱,检查本底活性,应小于lkc/s.每次所用点源的活度尽量一致,那么计数率的下降就反映了灵敏度的降级.此检查对温度涨落,pmt漂移的变化最敏感.而高计数均匀性还对能峰的漂移,晶体的损坏,晶体与pmt之间耦合剂的干枯,污染和本底辐射敏感.四象限铅栅模型图像的检查每月一次.条件同上.放上四象限铅栅模型使之尽量贴近和平行于晶体,512512矩阵.能够近似判断电气噪声和晶体及光耦合不良引起固有分辨率的下降和个别pmt漂移引起线性不良.此检查最好与最近的图像相比较,以发现降级的程度.2.3每月检查一次旋转中心.点源偏移中心轴10cm,进行90和180两种模式的断层采集.对点源进行断层重建,其三维宽度,形状,有无条纹或其它伪影都表明了cor的改变或探头定位的问题.x,y轴偏移量随时间的不连续敏感地反映了系统的电气偏移,电气噪声和磁场,机械旋转中心漂移及任何与旋转角度有关的变量的影响.探头表面与旋转轴的不平?20?游2002年第1期涨压疗诅备ft瘩行可由点源投影图电影显示的不连续,或cor显示的y轴偏移表现出来.x,y轴最大偏移量要小于2m173.否则需要在做机架及偏移量的校正后,再行旋转中心的校正.表1spect日常质控测试佳测试频率见表1.这些检查包括的测试信息能够较全面地反映对不利因素的探测灵敏度.当两次相临检查单头性能下降10%以上或双头性能相差10%以上时,停止临床检查进行校正,校正结果不满意时联系维修.3讨论仪器在投入临床使用后,光电倍增管(pmt)增益的变化,能峰的漂移,机械及电子旋转中心的变化,电源和电气噪声,污染等都会i起性能的降级,最低限度的下降是获得可靠图像和数据的重要保证.基于spect的基础设计导致了多个性能参数是相伴或相随的,很可能系统中一种电气或机械的变化导致多个测量参数的改变,如pmt漂移会导致局部均匀性,线性的改变,而由于电气或电源不稳引起的能峰漂移会导致均匀性降级和整体灵敏度的下降等.固有泛场均匀性除了能敏感地反映出探头的均匀性能外,还能够反映固有线性和固有能量分辨率的性能,而cor除了反映探头的机械和电子配准外,还反映断层重建的状况等,因此应有较高的测试频率.我们通过对相关图像和定量指标的动态跟踪观察,确定了最(上接第24页)41helkenjp,glazerhs,leejk.imagingartifactsmanualofclincalmagneticresonanceimaging【m】.newyork:ravenpress,1986.i5】charlesbh,hedvigh,clydeah.magneticresonanceimagingofthebodym】.newyork:ravenpress,1992.描速磁场强弱和方向的基本物理量是磁感应强度丑,其数值为丑.固斥单位制中磁感应强度的单位是特斯拉(荷号t),特新拉与禹斯单位制中磁意应强度的单值禹新(符号gs)良好的临床实践习惯提高了观察仪器变化的洞察力,对保证图像质量非常重要.以上日常质控方法容易实现,且能够在较短的时间内通过少量测试,获得较完整的测试信息,从而增强了临床的可操作性.【参孝文献】【1】柬洪臣.冯忠科,李秀椅对玉疗设备进行主动堆护,提高设备的利甩率【j】.医疗设备信惠,2001,(6):4143.【2】horaceh,raffik,jamesc,eta1.nationalelec-trlclmanufacturersassociationrecommendation$forimplementingspectinstrumentationqualitycontrol,thejournaofnuclearmediclne,2000,41(2):383389.3】孟娟娟.spect影像中伪影的识别和处理j】.医疗设备信息,2001.5):3435.41李小平,政阳习,禹汝辅.等.患者移动对探头肌灌注断层采寨的影响【j】.中华挂医学杂志,1999,19(2):9294.【51张秀椅,橱新毂.王鹏.双探岳spect质控探讨【j】.中外医甩放射技术.2ooo,(2):6970.【6】贺小虹.冯彦林.黄克教,等.spect仪平面性能质量控制探讨j.中华撮噩擘杂志,1999,19(21:128.的关系为1g8=10一t.鞋场强度(甩日表示.教值为)为描述磁埽性