小儿生命体征及生长发育相关知识2015..ppt

小儿生命体征及生长发育相关知识,遵义市第一人民医院儿科一病区,2015年,主要内容,小儿年龄分期体格生长常用指标小儿各年龄段p、r、血压正常值小儿尿量,一、小儿年龄分期,1）胎儿期：从精子与卵结合到小儿出生统称为胎儿期。(40周)2）新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后足28天。3）婴儿期：从出生至1周岁之前，又称乳儿期。4）幼儿期：1周岁后至3周岁之前为幼儿期。5）学龄前期：3周岁后至入小学前（6-7岁）为学龄前期。6）学龄期：从入小学起（6-7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。7）青春期：女孩从11-12岁开始至17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁，称青春期。,二、体格生长常用指标,1、体重2、身长（身高）3、头围4、胸围5、囟门6、牙齿,体重为身体各部分重量的总和，是衡量儿童体格生长和近期营养状况最重要、最灵敏的指标。一般而言，孩子出生时体重平均为3公斤（千克）左右。家长在判断孩子体重增长状况时，可参照下面公式进行计算。,1、体重,16个月：体重（千克）出生时体重（千克）+月龄0.7712个月：体重（千克）6+月龄0.252岁青春前期：体重（千克）年龄（岁）2+7（或8）,2、身长（身高）身高为头顶到足底的全长，是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。3岁以下的孩子，应躺着测，称“身长”，3岁以上的孩子则站着测，称“身高”。受种族、遗传、环境、营养、内分泌和运动等多种因素的影响，身高的个体差异性较大。孩子出生时身长大约为50cm，在出生后第一年长得特别快，青春期出现第二个加速期。,212岁孩子的身高可用下列公式推算：身高（厘米）=年龄（岁）7+77。新生儿出生时身长平均为50cm。第一年：身长平均增长25cm。第二年：10cm。2岁时身长约85cm。2岁后身长平均5-7cm/年。,3、头围,头围为自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，与脑和颅骨的发育密切相关，是反映大脑发育的重要指标。新生儿的头围平均为34cm，1岁时增至46cm，2岁达48cm，2岁以内测头围最有价值。到15岁时接近成人（54-58cm）。头围过小为小头畸形，常提示可能是大脑发育不良；头围过大，则可能有脑积水、脑肿瘤。,4、胸围,胸围为沿乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周的长度。胸围的大小与肺、胸廓的发育密切相关，是衡量胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪、肺的发育程度的重要指标。新生儿出生时胸围约为32cm，胸围比头围小12cm。1岁末胸围赶上头围，为46cm。营养状况差、佝偻病的孩子胸围超过头围的年龄可推迟到1岁半以后。,5.囟门,囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离，出生时前囟大小约为1.52cm，前囟应在小儿出生后的1218个月（1岁1.5岁）闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后68周闭合。,囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况，对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于脑积水、佝偻病、克汀病等。囟门凹陷见于极度消瘦或脱水者；囟门饱满为颅内压增高，见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。,6、牙齿,人一生有两副牙齿，即乳牙（20颗）和恒牙（28-32颗）。生后410个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常。2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄4（或6）,出牙顺序是：先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在22.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗恒牙，自78岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙，最后一颗恒牙（第三磨牙）一般在2030岁时出齐，也有终生不出者。2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄4（或6）,三、小儿各年龄段p、r、血压正常值,四、小儿尿量,排尿的次数93%新生儿在出生后24h内开始排尿，99%在48小时内排尿。出生后最初几天因摄入少，每日排尿仅45次；1