扁桃体炎.ppt.ppt

讲课：谭晓明组员：薛旻熙冯丽华李雪花李雁飞,扁桃体炎,tonsillitis,概念：为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。,多发生于儿童及青少年，在春秋两季气温变化时最易患病。致病菌：已型溶血性链球菌。,急性扁桃体炎,急性卡他性扁桃体炎：有咽痛、低热及轻度全身症状。粘膜表面充血、无显著肿大，无脓性渗出物。,急性化脓性扁桃体炎：明显肿胀、隐窝口有黄色脓点。并可融合成片，咽痛剧烈、吞咽困难、有颌下淋巴结肿大。全身症状有高热、寒战、关节酸痛及全身不适。,临床表现,慢性扁桃体炎：咽干、发痒、异物感等。如过度肥大，可出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。扁桃体表面疤痕粘连、凹凸不平，常与周围组织有粘连。下颌角淋巴结肿大。,急性扁桃体炎慢性扁桃体炎：风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等。,并发症,局部并发症：扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。全身并发症;急性风湿热、急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎、急性心内膜炎等。,治疗,1.隔离，有传染性2抗生素的应用（首选青霉素，酌情使用激素）3局部治疗4对症处理高热,护理措施,1因急性扁桃体炎有一定的传染性，最好能隔离病人或嘱其戴口罩。卧床休息，进流质或半流质饮食，多饮水、通大便。注意天气变化，及时增减衣服。2按医嘱正确用药，观察药物过敏反应3监测体温变化，体温过高者给予物理降温，如酒精或温水擦浴。4遵医嘱给予静脉补液，和加强抗生素的应用。5密切观察病情，若病人出现一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧时，应考虑并发扁桃体周围脓肿的可能，应立即报告医生进行切开排脓。,手术治疗,适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于35岁的小儿更为重要。因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。1.慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。2.慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。3.慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。4.扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者,术后护理,1.卧床休息，局嘛者取半卧位，全嘛者取右侧俯卧位并护理至清醒。2.注意观察有无出血，定时测量体温.血压，嘱病人将口中分泌物和渗血轻轻吐出，不要咽下，以便观察伤口出血情况。术后疼痛可遵医嘱给予镇痛剂或劲部冷敷止痛。3.术后当日禁止刷牙漱口，次日在用复方嘣砂溶液漱口，术后4小时无明显出血，可进冷流质饮食，次日可进半流质饮食，连续7天。4.术后6小时伤口既有白膜形成，24小时后白膜完全覆盖扁桃体窝，术后10天内白膜逐渐脱落，属正常现象。,预防,1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。3患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。4预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者应用酒精擦浴，协助降温。5积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。6多吃一些含维生素丰富的蔬菜水果,人睡觉为什么打鼾,正常情况下，人们不论是清醒状态或睡眠时，都通过鼻腔进行呼吸。鼻腔具有调节气流量、对外界流入的空气加温、加湿和过滤的生理作用。当鼻腔由于一些疾病而发生阻塞时，如伤风感冒和急性鼻炎，鼻腔粘膜出现充血、水肿、分泌物增加，使鼻胶阻塞，空气流通发生障碍;鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物等可造成鼻腔通道狭窄，气流不畅;扁桃体炎、腺体肥大，咽和气管的炎症也会影响正常的呼吸。这时，呼吸动作必然会改为由口腔呼吸替代正常的鼻呼吸。而经口呼吸在白天觉醒状态下，口腔和咽腔的大小、宽窄可随吸入的气体量多少而调节，并且软胯处于紧张状态，气流通过时并无大的影响。在睡眠状态中，全身肌肉处于松弛状态，悬雍垂(俗称小舌头)相对下垂，阻塞呼吸道，吸入的气流急速通过，冲击软聘、震动悬雍垂而发出呼呼噜声。另外，睡眠姿式不当，枕头的高度不合适，使头部过于前屈或侧屈，从而挤压咽喉腔使气流通过不杨，也会出现打呼哈。中老年肥胖者在睡眠中经常呼嗜声大作，而且声音由