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文档简介

口鼻吸痰法操作标准项目技 术 操 作 要 求准备评估：1病人病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力2.病人心理状态和合作程度护士：着装整 齐，仪表端庄洗手，戴口罩物品准备：备齐用物，放置合理病人准备：体位，平卧位环境：清洁、安静、舒适，光线适宜操作流程质量标准60分1.备齐用物携至床旁，核对、解释2吸痰前，纯氧或高流量吸氧1-2分钟3接通电源，打开开关，检查吸引器吸性能并连接，调节负压4检查患者口、鼻腔，取下活动义齿5将患者体位摆好，头转向操作者一侧6将吸引器与吸痰器相连，检查负压7一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），另一手戴无菌手套持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物8先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提出9吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟10痰液黏稠，可配合扣击、蒸气吸入、雾化吸入11吸痰完毕，试净患者脸部分泌物，吸痰管统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡12安置患者，取舒适体位13整理用物、观察、记录终末质量标准1处置查对，有效沟通2严格执行无菌技术操作3吸痰时注意观察病情变化4患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解物品准备：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛0.5%。优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根），听诊器，手消液，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要
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