抗生素药物无菌配置操作流程及评分标准.docx

抗生素药物无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的1、严格无菌操作，严格“三查七对”。2、加强对药品配置环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性。二、物品准备生物安全柜（操作前一小时打开电源总开关，打开水平层流台电源、风机）、 治疗车、二副一次性无菌检查手套、一次性帽子口罩、 防静电洁净服、注射器、 砂轮、 签号笔（圆珠笔）、三块纱布、75%酒精喷壶、 污物缸、 液体筐。三、操作流程换鞋洗手（六部洗手法，用肥皂水揉搓30秒，清水冲洗90秒）烘干（在一更）戴帽子（遮住所有头发）口罩（遮住口鼻）穿防静电洁净服（不能接触墙面地面），（在二更）打开电源照明戴一次性无菌检查手套消毒手套（75%酒精）用75%酒精纱布擦台子（顺序：从上到下，从前到后，从里到外，从左到右,根据情况换纱布）二次消毒手套 物品按顺序摆放操作台上检查并打开注射器（注明所加药名,一字式摆注射器）把挡风玻璃拉至十八厘米处操作前核对液体（三查七对）液体竖式放于操作台上消毒安瓿瓶颈及加药口操作中核对液体（离生物安全柜外沿20，内沿810）将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒并折断安瓿正确手法抽吸药液（药液抽吸干净，无药液外洒）操作后核对并签号将配置好的药物空安瓿瓶放于液体筐废注射器（置于污物缸内）将针头弃于利器盒内整理用物，清洁并消毒操作台（顺序同前）配置好的药物放于传递窗内脱去一次性无菌检查手套（置于垃圾桶内），（在配置间）脱防静电洁净服，摘一次性帽子口罩（在一更置于垃圾桶内）换鞋洗手（六部洗手法），（在一更）。四、应知应会1、简述洁净层流台工作台的工作原理？答：洁净层流台的工作原理是通过加压风机将室内空气经高效过滤器过滤后送到净化工作台内区域，最终达到局部百级的操作环境主要有3个基本作用：为工作区域提供经过净化的空气；通过提供稳定净化的气流防止层流台外空气进入工作区域；将人和物料（如输液袋、注射器、药品等）带入的微粒清除出工作区域。2、建立静脉药物配制中心的目的是什么?答：为了加强对药品使用环节的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者用药的安全性,有效性,实现医院药学由单纯提供保障型向技术服务型转变,实现以病人为中心的药学服务模式,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。3、紫外线消毒的注意事项？答：紫外线消毒的一般适宜温度为550，适宜湿度为4060，计时从灯亮57分钟开始，有效距离不超过2m，照射时间为3060分钟，紫外线对人的眼睛和皮肤均有强烈的刺激，故操作人员应防止皮肤直接暴晒在灯光下。紫外线灯管使用时限不得超过1000小时。4、进入洁净室的规程？答：进入洁净室的规程：一更：去除手及手腕上的所有饰品，换洁净鞋，洗手揉30秒，用水冲90秒后将手烘干。二更：戴上一次性口罩帽子，帽子遮住所有头发；穿防静电洁净服不要触极地面墙面。配置间：选择一次性手套并戴上，用75%酒精消毒手套。5、超净台的工作区域？答：操作在离水平层流台台面外沿20，内沿810，高离水平层流台台面1015的区域内。6、配置药物注意事项？答：（1）着装符合要求，按无菌操作规范进行配置。清楚自己加的是哪科药。（2）加药前用75%酒精消毒，加完一袋后消毒台面及双手。（3）加药前核对，加药中核对，加完药签字时核对。（4）核对方法，先看输液袋的液体全名称，再看标签上液体名称，药物名称，看需配置的药物。（5）操作需在无菌区范围内，注射器针头保持无菌，同一种药物用一支注射器，7、停电时配制间仪器的使用及下送药物的处理原则?答：（1）如配置间停电小于3小时,待供电后重新启动空调30分钟后人员方可进入配药（2）如配制间停电超过3小时,需重对房间进行消毒清洁,通知各科室不能配药的原因,派专人下送药物,由科室自行配制；（3）如配制间停电超过24小时,需提前通知以便做好停电准备,并电话通知各科室下送药物自配,配制减消毒方法同2.8、静脉药物配置的环境？答：piva的操作人员是在_万_ 级环境中，局部_百_级环境层流台上配制药物。9、核对药物的职责?答：（1）按输液标签要求核对空安瓿,要检查药品的名称.剂量.数量.查特殊药物的用量（2）核对人员最后还要看是否有执行护士,加药者的签字；（3）严格把关,一旦发现加药有错误或有疑问,立即停配,进行处理保证万无一失；（4）对符合加药要求的输液袋封口10、药品配置岗位职责？答：(1)配置人员符合净化要求，配置室必须达到净化级别(局部100级);(2)复核处方和药品，无误后方可配置;(3)配置时遵守消毒和无菌操作规程，杜绝污染。加药时注意药品的相互作用，以免发生理化性状的改变;(4)配置后的输液袋和使用后的空药瓶放于药筐内，以备核查，配置后签字;(5)检查输液成品，对照空药瓶的药名、规格、剂量等，无误后包装、封口，操作者签字。按科室放置于周转箱内，以备及时供医疗使用;(6)工作完毕后，关闭净化系统，清场，室内消毒 抗生素无菌配操作考核评价标准科室： 姓名： 分数：项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点物品准备10分1.衣帽整齐，胸卡，洗手一项不符扣1分52.生物安全柜、 治疗车、 二副一次性橡胶手套 、一次性帽子口罩、 防静电洁净服1套、 一次性注射器、 砂轮、 签号笔（圆珠笔）、 三块纱布、75酒精喷壶、污物缸、液体筐少一项物品扣1分5评估要点10分1.操作前评估总电源、生物安全柜电源、风机是否打开少一项扣1分52.操作后评价操作是否熟练5操作要点65分1.换洁净鞋未更换扣2分22.洗手：去除手及手腕上的饰物，用肥皂揉搓30秒，清水冲洗90秒，烘手器烘干一项不符扣1分23.戴口罩帽子：必须盖上所有头发 口罩必须遮住口、鼻未盖上所有头发扣1分未遮住鼻子扣1分24.穿防静电服：不接触地面墙面接触地面墙面扣5分55.戴一次性无菌检查手套：查有效期，擦台面 未查对扣10分106.物品摆放：准备好用物核对液体及药名，物品摆放间距洁净台边缘15-20cm，大的物品间隔10cm左右，小的物品间隔3cm左右。未准备齐扣5分物品摆放不正确扣5分107.加药手法：1、消毒手套、液体及药品 2、一次查对 3、一弹、二划、三消毒 4、二次查对掰安瓿5、抽吸药液6、空安瓿放到液体左上方，不可跨越无菌区7、再次核对液体及药名，签字。8、每配置好一袋液体后，应用75%的酒精擦拭台面。一项不符、跨越污染一次扣3分208.整理用物：将签号笔、砂轮、污物缸放于治疗车下面未放回每项扣1分39.消毒洁净台：每天配置完所有液体，应先用75%酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面。顺序为从上到下、从前到后、从里