皮肤软组织医院感染预防控制制度.doc

皮肤软组织医院感染预防控制制度为降低皮肤软组织医院感染发生率，特制订本制度。一、疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎1.注意个人卫生，经常洗澡，衣服宽松，减少皮肤摩擦和刺激。2.积极治疗皮肤病，减少皮肤损伤。注意皮肤出现的浅表伤口，防止继发感染。及时处理体表软组织的损伤，积极治疗原发病，如扁桃体炎、龋齿及手足癣感染。3.及时更换被污染的衣服及被单。4.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。二、压疮1、压疮高危患者住院期间，积极消除患者压疮的诱发因素。2、护士在工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况进行严格交接班。3、避免组织局部受压，压疮高危患者班班交接皮肤情况。保护骨突和支持身体空隙处，正确使用石膏、绷带及夹板固定。4、避免摩擦力和剪切力的作用。5、避免局部潮湿等不良刺激。翻身后用防护剂按摩受压部位。6、促进局部血运：长期卧床患者，每日进行全身范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，经常检查、按摩受压部位，定期督促、协助患者温水擦浴，全身按摩。对处于被动体位的患者，视全身情况开始进行独立的功能性上肢运动，能促进血管功能恢复，预防压疮的发生。7、改善机体营养状况，在病情允许的情况下，指导患者摄入高蛋白、高热量饮食，同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，应协助医师予以静脉补充。8、做好健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗、护理的一般知识。9、发现有皮肤压红等压疮先兆及时处理。三、烧伤感染1.防止外源性感染烧伤患者应安置在有消毒隔离条件的病房，对病情严重者进行保护性隔离。烧伤隔离病房内空气保持清新、流通，必要时进行动态空气消毒。进入烧伤隔离病房前，医护人员应用速干手消毒剂消毒双手。进入烧伤隔离病房后，接触患者时应戴口罩、手套，接触不同患者之间更换手套，脱手套后消毒双手，视病人创面情况穿隔离衣。严格无菌操作，静脉穿刺或静脉切开应远离烧伤创面。所有床单位物品，如布类必须高压灭菌备用，病室内固定相应诊疗器具，如听诊器、血压计及体温计等。接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应按感染性医疗废物处理。严格探视制度。患者出院、转院、死亡应进行终末消毒。2.防止内源性感染注意饮食卫生，消除来自食物中的病原菌。应反复作创面分泌物、痰、大便、尿细菌培养，掌握菌群动态变化及药敏情况，一旦发生感染，及早用药。四、乳腺脓肿或乳腺炎1.预防急性乳腺炎要积极预防和治疗乳头破裂。保持乳房清洁。怀孕6个月以后，每天用毛巾蘸水擦洗乳头。产前清洗乳房，去除乳头部污垢。哺乳前、后，用水洗净乳头，用细软的布衬在乳头与衣服之间，避免擦伤。不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯。轻度乳头破裂在哺乳后局部涂药，下次浦乳前洗净。重度乳头破裂，可用乳头罩间接哺乳;或用吸奶器吸出后，用奶瓶哺食小儿。对乳头上的痂皮，可涂抹植物油，待其变软，慢慢去掉。2.预防急性乳腺炎要防止乳汁瘀积。产后应尽早哺乳。哺乳前热敷乳房，如果产妇感到乳房胀痛便要及时热敷，热敷后用手按捏乳房，提拔乳头。婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸尽乳汁。注意清洗乳头，涤除乳腺管口积垢。五、新生儿脐炎 1.新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。2.新生儿每日淋浴1次。脐带未脱落前，洗澡后要将脐带周围的水吸干，每日用75%酒精或金雅碘消毒液消毒脐轮与脐周皮肤1次，尤其注意脐轮深部的清洁。3.勤换尿布，勿使尿布遮盖脐部，以免脐部受尿液污染。4.为母婴同室创造一个洁净的环境，床上物品、衣裤、毛巾及婴儿尿布等宜用棉织品。5.如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，可用3双氧水冲洗局部，洗净后涂金雅碘消毒液，并注意保持局部干燥，必要时静脉使用抗菌药物，以防败血症的发生。如果形成脓肿者，需及时切开引流换药。若变为慢性肉芽肿者，使用10硝酸银给予局部烧灼，肉芽较大应手术切除。六、婴儿脓疱病1、婴儿要注意勤洗澡、勤换衣，应选择柔软、吸湿性强、透气性良好的衣服，而且不要让孩子过热，捂得太多，夏天室内要通风。2、婴儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤，尿布应柔软，勤于更换。3、保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受