三基训练试题

2010年三基训练考核试题科室： 姓名：一、 选择题（每题1分，共40分）【A型题】1 翼点是哪些骨的会合处 ( D )A 上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨 B 顶骨。枕骨、颞骨、蝶骨C 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨 D 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨2 有关阑尾的描述，正确的是 (B)A 动脉来自肠系膜下动脉 B 阑尾根部是3条结肠带集中处C 阑尾位于结肠起始部 D 经阑尾孔开口于盲肠下端3 肝素有抗凝作用，其主要机制是 ( B )A 抑制血小板凝集 B 增强抗凝血酶活性C 促进纤维蛋白吸附凝血酶 D 抑制因子的激活4 Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现 ( C )A 血友病 B 白血病C 新生儿溶血病 D 红细胞增大症5 有关基础代谢的描述，错误的是 ( C )A 与正常平均值相差（10%15%）属于正常 B 临床用相对值表示C 反映人体最低的能量代谢水平 D 儿童高于成人6 抗利尿激素的作用主要是 ( D )A 保钠、排钾、保水 B 促进近曲小管对水的重吸收C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 促进远曲小管、集合管对水的重新吸收7 细菌生长繁殖的方式是 (C)A 复制 B 孢子出芽C 二分裂 D 有丝分裂8 病毒生长繁殖的方式是 (D)A 有性繁殖 B 有丝繁殖C 出牙生长 D 自我复制9 HIV主要攻击的细胞是 ( D )A 巨噬细胞 B B细胞C CD8十细胞 D CD4十细胞10 不属于人工自动免疫的制剂是 ( B )A BCG B 抗毒素C 类毒素 D 死疫苗11 病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 (C)A 甲状旁腺激素 B 甲状腺素C 醛固酮 D 抗利尿激素12 水肿的概念是指 ( A )A 组织间液或体腔中液体过多 B 细胞内液含量过多C 细胞外液含量过多 D 血管内液体过多13 高钾血症的心电图特点是 ( A )A T波高尖，QRS波群增宽 B T波低平，QT间期缩短C T波低平，QT间期延长 D T波正常，QT间期延长14 最能反映组织性缺氧的血氧指标是 (C)A 动脉血氧分压降低 B 动脉血氧含量降低C 静脉血氧含量增高 D 血氧容量降低15 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49，PaCO248 mmHg,HCO3一36mmol/L。该患者应诊断为 (A)A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒16 下述患者对氧疗效果最好的是 (D)A 氰化物中毒 B 心力衰竭C 一氧化碳中毒 D 外呼吸功能障碍17 属发热中枢负调节介质的是 (D)A 前列腺素E B 环磷酸腺苷C 促肾上腺皮质激素 D 核转录因子和核酸的内切酶18 细胞凋亡的主要执行者为 (A)A 核酸内切酶和凋亡蛋白酶 B 凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C 核转录因子和凋亡蛋白酶 D 核酸内切酶和需钙蛋白酶19 毛果芸香碱临床上常用于治疗 ( B )A 心动过缓 B 青光眼C 重症肌无力 D 尿潴留20 H1受体阻断药最适用于 (A)A 皮肤粘膜的超敏反应 B 晕动病C 神经性皮炎 D 支气管哮喘【B型题】问题2124A 呆小症 B 侏儒症C 巨人症 D 粘液性水肿E 肢端肥大症21 幼年期生长激素不足可出现 (B)22 成年人生长激素过多可出现 ( E )23 幼年期生长激素过多可出现 ( C )24 幼年期甲状腺功能减退可出现 ( A )问题2527A 夜盲症 B 脚气病C 佝偻病 D 口角炎E 癞皮病25 维生素B2严重缺乏可出现 (D)26 维生素PP严重缺乏可出现 (E)27 维生素A严重缺乏可出现 (A)问题2830A 肾素 B 血管紧张素C 醛固酮 D 抗利尿激素E 心房钠尿肽28 促进肾小管重吸收水的是 (D)29 促进肾小管重吸收钠的是 (C)30 抑制肾小管吸收水、钠的是 ( E )【C型题】问题3132A 解热镇痛 B 抗炎抗风湿C 两者均是 D 两者均否31 阿司匹林的药理作用 (C)32 对乙酰氨基酚的药理作用 (A)问题3335A 神经肌肉兴奋性降低 B 心肌兴奋性降低C 两者均有 D 两者均否33 急性低钾血症时 ( A )34 血清钾迅速轻度升高时 (D)35 血清钾迅速显著升高时 (C) 【X型题】36 下呼吸道包括 (CDE)A 咽 B 喉C 气管 D 支气管E 支气管肺内分支37 门静脉的重要属支有 ( ADE )A 附脐静脉 B 肝静脉C 右卵巢激素 D 脾静脉E 肠系膜上静脉38 腺垂体分泌的激素有 (BCD)A 生长激素释放激素 B 促甲状腺激素C 粗黑素细胞激素 D 促卵泡激素E 11脱氧皮质酮39 低钾血症和缺钾时的补钾原则是 (ABCD)A 尽量口服补钾 C 静脉补钾浓度要低B 患者尿量500Ml/d才能静脉补钾 D 静脉补钾速度要慢E 严重缺钾时需要短时间内快速补钾40 细胞周期特异性药物有 (ADE)A 氟尿嘧啶 B 丝裂霉素C 环磷酰胺 D 阿糖胞苷E 长春新碱二填空题（每空1分，共15分）1脑脊液主要由脑室内的_脉络丛_产生，最后经_蛛网膜粒_主要归入上矢状窦。2眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为_屈光不正_。如果焦点落在视网膜前，则为_近视_；焦点落在视网膜后，则为_远视_。3葡萄球菌所致疾病有_侵袭性_和_毒素性_两种。4抗原的抗原性是指与相应_抗体_和_致敏淋巴细胞_发生特异性结合的能力。5支气管哮喘患者禁用吗啡，是由于吗啡可抑制_呼吸中枢_与_咳嗽反射_，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。6代谢性碱中毒的基本特征是血浆_HCO3一_浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，BE_正值增大_。7有效胶体渗透压等于_血浆胶体渗透压_减去_组织间液胶体渗透压_的差值。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）1肝硬化时肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。 ( 十 )2内因子由胃粘膜产生，它与食物中的维生素B12结合在胃内吸收，缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。 ( 一 )3上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，在其内侧壁上部开口与上鼻道的半月裂孔。 ( 一 )4IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。 (十)5门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。 ( 一 ) 6急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。 (十)7内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛液处理可脱毒后制成类毒素。 ( 一)8阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。 ( 十 )9去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。 ( 一 )10食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。 (十)四、名词解释（每题2分，共10分）1神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。2肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。3肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。4反常性酸性尿：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒，患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。5癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。五、问答题（每题5分，共25分）1试述急性DIC患者为什么常伴有休克 急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。2试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。 钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；2、心绞痛，对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；3、高血压，能有效的降低血压；4、心肌梗死，能增加测支循环，减少耗氧；5、保护心肌，可降低细胞内Ca2十浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中；6其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。3 何谓肺性脑病？简述其发病机制。 肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；2缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；3缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上Na十泵功能，引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；4呼吸衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。4何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。 抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：1微生物及其代谢产物；2动物血清；3异嗜性抗原；4同种异性抗原；5自身抗原；6肿瘤抗原。5何谓激素？简述激素的作用。 激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：1与神经系统配合，调节机体各种功能；2影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关；3调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；4促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；5促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。2010年三基训练考核试题科室： 姓名：一、 选择题（每题1分，共40分）【A型题】1心尖在胸前壁的体表投影位于 （B）A位于左侧第四肋间隙，距前正中线79CM处 B位于左侧第5肋间隙，距前正中线79CM处C位于左侧第6肋间隙，距前正中线79CM处D位于左侧第5肋间隙，距前正中线57CM处2门静脉由 （ A ）A肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C脾静脉和胃左静脉汇合而成 D脾静脉和胃右静脉汇合而成3我国正常成年男性的血量约占体重 （C）A10% B9%C8% D7%4动脉血压升高可导致 （D）A心房收缩期延长 B心室舒张期延长C心室射血相延长 D等容收缩相延长5导致心肌细胞自律性降低的因素是 （ B ）A部分Na十通道处于失活状态 B最大复极电位绝对值增大C阈电位绝对值增大 D4期自动除极速度增大E心肌细胞直径增粗6分泌降钙素的细胞是 （C）A小肠上部K细胞 B甲状旁腺细胞C甲状腺C细胞 D胰岛B细胞7属于非细胞型微生物的是 （ D ）A立克次体 B衣原体C真菌 D病毒8引起传染性单核细胞增多症的病毒是 （A）AEB病毒 B巨细胞病毒C水痘带状疱疹病毒 D单纯疱疹病毒I型9与IgE抗体高亲和的细胞是 （D）A 树突状细胞和巨噬细胞 B 单核细胞和淋巴细胞C 中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 D 肥大细胞和嗜碱性粒细胞10某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33，PaCO2 70mmHg,HCO3一 36mmol/L。该患者可诊断为 （ B ）A 混合性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒C 急性呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒11严重的低钾血症患者主要死于 （D ）A心肌收缩性降低 B心肌传导性降低C心肌自律性降低 D呼吸衰竭12体温上升期的热代谢特点是 （C ）A产热等于散热 B散热大于产热C产热大于散热 D产热增加13休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是 （ B ）A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流C多灌多流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流14DIC产生的贫血是属 （A）A溶血性贫血 B缺铁性贫血C中毒性贫血 D失血性贫血15溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是 （A）A血清中非酯型胆红素浓度明显增高 B血清中酯型胆红素浓度明显增高C进入肠内酯型胆红素减少 D尿中尿胆原显著减少16体内肺表面活性物质减少可导致 （ D ）A肺泡回缩力减少 B肺泡稳定性增加C肺泡表面张力减小 D肺泡顺应性降低17有首关消除作用的给药途径是 （ D ）A舌下给药 B直肠给药C喷雾给药 D口服给药18阿托品在眼科方面用于 （ B ）A缩瞳，调节麻痹 B扩瞳，调节麻痹C扩瞳，降低眼压 D扩瞳，调节痉挛19既能阻断受体，又能阻断受体的药物是 （ E ）A噻吗洛尔 B吲哚洛尔C纳多洛尔 D拉贝洛尔20蛋白质消化率最高的食品是 （C）A馒头 B米饭C乳类 D大豆【B型题】问题2124A 锁骨下动脉 B 颈总动脉C 面动脉 D 颞浅动脉E 上颌动脉21在锁骨中点后上方动脉搏动点是 （A）22下颌骨下缘与咬肌前缘相应处的动脉搏动点是 （ C ）23耳屏前方的动脉搏动点是 （D）24胸锁乳突肌前缘中点深面的动脉搏动点是 （ B ） 问题2527A 心电图的P波 B 心电图的QRS波群C 心电图的ST段 D 心电图的Ta波E 心电图的T波25代表两心房去极化过程的是 （A）26两心室复极化过程形成 （E）27两心房在复极化过程形成 （ D ）问题2830A 肺动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全E 心肌梗死28可导致左心室压力负荷过重的因素是 （ B ）29可导致右心室压力负荷过重的因素是 （A）30可导致左心室容量负荷过重的因素是 （D）【C型题】问题3133A 氨苄西林 B 羧苄西林C 两者均是 D 两者均否31主要用于绿脓杆菌感染 （ B ）32对伤寒、副伤寒有效 （A）33主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染 （ D ）问题3435A 血清钾浓度升高 B 血清钾浓度降低C 两者均有 D 两者均无34急性肾功能不全少尿期 （A）35急性肾功能不全多尿期 （C）【X型题】36躯干骨包括 （ CDE ）A髋骨 B锁骨C肋骨 D胸骨E椎骨37正常人血液在血管内不凝固的原因是 （ ABCDE ）A凝血酶原无活性 B血液中有抗凝物质存在C纤维蛋白溶解系统起作用 D血管内膜光滑完整E血流速度快38细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有（ ACDE ）A色素 B干扰素C抗生素 D毒素E热原质39由型超敏反应引起的常见疾病有 （ CDE ）A青霉素过敏性休克 B链球菌感染后的肾小球肾炎C传染性超敏反应 D接触性皮炎E移植排斥反应40引起组织液生成过多的因素有 （BDE）A组织间液胶体渗透压降低 B毛细血管流体静压增高C血浆胶体渗透压增高 D微血管壁通透性增高E淋巴回流受阻二、填空题（每空1分，共15分）1在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为_灰质_；神经纤维集聚的部位称为_白质_。2ADH由下丘脑分泌并储存在神经垂体，影响ADH释放的主要刺激是_血浆晶体渗透压_和_血容量_。3动脉血流经组织时，接受_CO2_，放出_Q2_，转变为静脉血的过程称为_组织换气_。4免疫系统由_免疫器官_、_免疫细胞_和_免疫分子_组成。5疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体_自稳调节_紊乱二发生的_异常生命_活动过程。6代谢性酸中毒的基本特征是血浆_HCO3一_浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均_降低_，BE_增大_。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）1角膜约占眼球壁外膜的前1/5，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。 （ 一）2平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。 （ 一）3卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。 （ 十 ）4引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸入过多。 （ 十）5型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应，常见于血清过敏症休克、外源性支气管哮喘等。 （ 一）6衣原体是一类能通过细胞滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。 （ 一）7细胞凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病发生，而凋亡过度与老年痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。 （ 十）8细胞周期特异性药物是指仅对增值周期中某一期有较强的作用的药，如作用于S期的有氟尿嘧啶、长春新碱等药物。 （ 一）9急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（十 ）10前瞻性调查是预先设计暴露组与未暴露组，观察其反应，最后对两组结果作分析，是“从因到果”的方法。 （ 十）四名词解释（每题2分，共10分）1突触：神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。2生理盲点：视网膜的视盘（靠鼻侧）无感光资本，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。3人工自动免疫：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。4肝性脑病：是继发于严重肝病的神经精神综合症。5药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。五问答题（每题5分，共25分）1何谓阴离子间隙？简述其有何临床意义