医院进行信息化管理的必要性.doc

湖南省新型农村合作医疗信息网 目 录第一章 医院进行信息化管理的必要性- 1 -第二章 泰阳邦林产品应用一体化解决方案- 2 -（一）网络拓扑图- 2 -第三章 泰阳邦林医院信息管理系统介绍- 4 -（一）泰阳邦林医院信息管理系统(TY_BLHIS)概述- 4 -（二）泰阳邦林医院信息管理系统特点- 5 -（三） 泰阳邦林医院信息管理系统功能介绍- 9 -（四） 系统使用效益分析- 15 -第四章 泰阳邦林实时HIS接口系统- 17 -第五章 泰阳邦林医院信息监管系统介绍- 23 -第六章 泰阳邦林新农合医院监管系统介绍- 24 -6.1监控角度- 25 -6.1.1对医疗机构的监控- 25 -6.1.2对农合病人的监控- 25 -第七章 产品优势- 30 -7.1泰阳邦林医院信息管理系统的功能亮点- 30 -第八章 资费标准- 33 -第九章 安装、培训计划- 34 -第十章 质量保证和承诺- 35 -（一） 产品质量保证- 35 -（二） 售后服务内容- 35 -（三） 售后服务方式- 36 -（四） 售后服务承诺- 36 - 39 -湖南泰阳网络科技有限公司 客服热线：0731-44189084418109 4156982 2894299 第一章 医院进行信息化管理的必要性我国多数医院的信息处理基本上还停留在手工方式，尤其是市、县级专科医院、中小型医院以及（区）镇级医院，劳动强度大且工作效率低。如病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现，对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为领导决策利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费等现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，造成积压浪费。这种现状也直接影响新农合管理机构对于定点医疗机构的实时监管。医院信息管理的计算机化、网络化和数据库化是建设现代化医院的必不可少的基本条件。通过医院信息系统（HIS）的建设和运用，可以强化医院的管理，提高医疗质量和工作效率，改进医疗服务。医院建立起规范的内部信息管理系统（HIS），并实现与新型农村合作医疗信息管理系统的无缝对接，可以实现参合农民药诊疗信息的数据共享，极大的方便参合农民实现即付即补，提高医疗机构的工作效率，达到各级管理机构对于网上明细实时审核报销的管理要求，对于加强对定点医疗机构的监管，促进医疗机构服务与管理水平的提升具备十分重要的现实意义。第二章 泰阳邦林产品应用一体化解决方案（一）网络拓扑图公用网泰阳邦林一体化接口农合服务器HIS服务器HIS服务器.泰阳邦林一体化接口方案1、泰阳邦林一体化接口：2、泰阳邦林医院信息管理系统：卫生院用户N卫生院用户1HIS服务器泰阳邦林医院管理系统方案3、泰阳邦林医院信息监管系统：卫生局用户N卫生局用户1公用网医院信息监管平台HIS服务器HIS服务器.泰阳邦林医院监管系统方案4、泰阳邦林门诊统筹系统泰阳邦林门诊统筹系统方案卫生室用户N卫生室用户1公用网泰阳邦林门诊统筹接入平台HIS服务器.卫生院服务器N卫生院服务器1第三章 泰阳邦林医院信息管理系统介绍（一）泰阳邦林医院信息管理系统(TY_TY_BLHIS)概述TY_TY_BLHIS系统是根据2002年卫生部颁布的医院信息系统基本功能规范而开发的，我们对医院信息系统基本功能规范进行了详细的分析和研究。TY_TY_BLHIS系统完全符合医院信息系统基本功能规范的要求，完全适合新形势下卫生信息化的需求和发展。完全能达到上级主管部门用于评估医院信息化建设程度的基本标准。TY_TY_BLHIS系统是湖南泰阳网络科技有限公司和长沙高新开发区信邦软件有限公司多名资深软件技术人员与医、药方面、新型农村合作医疗信息系统方面的专家密切合作，在开发技术和医院管理思想双方面都处于领先水平的综合性医院信息系统。它立足于综合性医院的需求，灵活适应中小型及专科医院的实际情况，其各个系统功能模块覆盖医院所有的业务范围和病人就诊的各个主要环节，自动满足医院对大病统筹、医疗保险网上实时审核报销的需要，TY_BLHIS系统为每一位住院病人提供每日费用明细清单，使病人充分了解自己的费用情况，全面提升医院服务质量和管理水平，真正实现医院全方位智能化管理。TY_BLHIS系统真正实现“以病人信息为中心，以费用信息为主线”的目标，减轻业务人员的劳动强度，将医院各方面的资源，包括人事、财政、物资、医务护理、医疗辅助等充分调配和平衡，以期达到管理最佳的经济效果。它绝不仅仅是一套硬件和软件简单组合的计算机系统，而是集医院领导先进的管理思想、医院各部门的业务管理经验和计算机先进技术而形成的系统。TY_BLHIS系统将全医院的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流的网络化控制结构。通过信息数据高度共享，在强大的数据库的支持下，将医院的全面管理水平和服务质量提升到更高层次！通过实施本系统，可为医院带来以下显著效益：大大提高院长决策的效率和准确度！减少因管理原因造成的药品损失87%以上！缩短病人排队等待时间55%以上！减少欠费无法及时追缴造成的损失85%以上！提高查询、统计效率95%以上！将医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零！医院对自身的任何调整在瞬间落实到每个具体岗位！实现与新型农村合作医疗信息管理系统的无缝实时对接，提高工作效率！（二）泰阳邦林医院信息管理系统特点1、 医院管理信息系统在多个技术领域处于领先地位1） 设计思想符合国际发展趋势，先进可靠TY_BLHIS系统采用国际最先进的面向对象和三层结构设计方式，面向对象设计方式相对传统设计方式更灵活，更容易根据客户需求进行二次开发和改动，系统质量和效率也更高。2） 操作界面设计灵活，便于使用系统采用Windows2000风格界面，设计美观简洁，具有鼠标操作和纯键盘操作两种模式。操作更灵活方便，用户可用拼音码、五笔码和编码进行录入，三种录入方式随意切换，给与客户最大的个性化处理。3） 模块化的灵活设置，针对不同用户的不同需求TY_BLHIS系统实现模块化设置、系统维护方便合理，用户可根据需要自由对各子系统进行定义和功能设置。如可将药品划价与收费合一，也可将其分拆处理。4） 系统按用户权限设定系统界面，充分调动医院现有资源TY_BLHIS系统完全按用户权限（如图一）定义界面，用户可在任何一台联网的计算机上用密码进入自己工作的子系统：如院长可在本院任何一台计算机上进入院长查询系统，走到哪里，查到哪里。如需要，可在同一台计算机上装入多个子系统，改变了子系统按计算机单一设置的情况，更加方便了用户的使用，充分调动医院现有资源。并且TY_BLHIS系统将自动全程记录用户的每一次操作日志。5） 编码采用树状结构设计，切实符合医院管理需要TY_BLHIS系统在部门编码和药品编码时都采用了树型结构设置，这样更符合医院真正的业务设置和所属关系，更便于系统进行统计和查询。并且，TY_BLHIS系统在药品编码方面设置灵活，医院可根据自己需要采用或编制适合本院的药品编码。6） 提供医院管理的成熟思想，深化医院管理TY_BLHIS系统不仅仅是将医院原有工作内容用计算机来完成，而且是通过严密的设计使医院所有工作实现网络化、科学化管理，将该控制的控制起来，任何责任和核算都可具体到人。TY_BLHIS系统使全医院的工作真正成为一个整体，并为医院领导进行深层次管理提供了保障。7） 病人就诊全程ID号管理，以病人为中心TY_BLHIS系统实现病人就诊全程ID号控制，病人只需一个ID号，即可实现看病及住院的全过程，缩短了病人的移动范围和等待时间。医院可通过病人ID号实现对病人的准确管理，从信息的原始发生点采集信息，在满足医疗需要的同时，又能准确及时提取病人费用，方便病人交费就医，实现堵漏防错。收支两条线，提高医院的经济效益，并体现医院以病人为中心的服务宗旨。8） 院长查询不需做任何输入操作，显示直观，一目了然院长查询系统灵活、简便、清晰。使用者可查询任意一时间段内按年、月、周或日为单位生成的统计报表，辅助院长决策。图一 权限设置2、 医院管理信息系统充分考虑到医院管理工作的特点，具有完整性、系统性医院的计算机管理系统是为医院管理工作服务的，因而在满足医院宏观管理需要的同时，还必须与医院各部门的业务工作紧密结合，成为其基本工具，从而更好地为病人服务。TY_BLHIS医院管理信息系统的完整性及系统性主要体现在以下几个方面：1） 实现以经济信息和医疗为主线的管理在包括门诊挂号子系统、门诊收费管理子系统，门诊药房子系统，住院管理子系统、药库管理子系统等各个子系统在内的系统协调运作，突出把握了医疗信息流和经济信息流在病人流动中的发生、发展和变化，严格控制了管理规范和操作流程。2）科学的网络化管理TY_BLHIS系统不仅仅是将医院原有工作内容用计算机来完成，而且是通过严密的设计使医院所有工作实现网络化、科学化管理，将该控制的控制起来，任何责任和核算都可具体到人。TY_BLHIS系统使全医院的工作真正成为一个整体，并为医院领导进行深层次管理提供了保障。3、 TY_BLHIS系统根据医院的具体情况，建立全医院的网络化、信息化和智能化管理体系1） 建立以院长为中心的网络管理系统建立现代化的管理手段，及时准确的全面信息反馈，为医院领导层的各项决策提供了科学的依据。医院信息系统的科学模式，为医院管理提供了可靠的保证。足不出户，医院情况了如指掌；分析对比，管理决策有根有据。2） 建立财务收费管理系统.衔接挂号收费、门诊收费、住院收费，使收费系统全面实现物价管理、核算管理、总量控制管理；.实现药品在医院流通过程中的全面管理，确保药品收入。3） 经济管理带动行政管理.以经济核算为主线，在堵塞漏洞、确保收入的同时，融入医疗医政管理，规范各部门人员的工作行为，以此达到最佳的管理效益；.体现医疗管理和经济管理的目的，及时反应各种管理运行状况，并使之规范化，使患者在医院得到更加满意的治疗。4） 彻底提高工作效率，改善医疗环境 提高医院各项工作的效率和质量；减轻各类事务性工作的劳动强度，使医院工作人员腾出更多的精力和时间来服务于病人。5） 操作灵活、易于维护和掌握.带有广泛的适用性，做到管理功能不仅齐备而且细致入微。操作简便，便于操作者掌握，尽量减轻操作人员的工作负荷，从而加快工作速度。.TY_BLHIS系统维护方便合理，用户可以自由对各子系统进行功能设置。6） TY_BLHIS系统品质优秀，便于维护 我们在信息系统开发研制初期，工程技术人员制订了一系列的规范和信息系统质量保证计划，并在开发过程中严格执行计划，分阶段进行审查和测试，全过程控制系统的质量。同时，我们对系统的文档进行反复的审核修改，从而保证有高质量的文档，以便于维护工作。系统采用先进、成熟且最为通用的软硬件技术，充分利用客户/服务器优点，使系统达到最好的性价比。提供了一套既高度集成又支持继续发展的结构框架，充分优化工作流程和数据流程，使医院的工作达到合理化的管理；提供了一套院情化的技术手段，满足用户的各种特殊需要。7） TY_BLHIS系统保证信息安全可靠TY_BLHIS系统对系统中信息安全有一个统一的管理方法，有数据库和应用程序两级安全管理措施，使用信息系统的人可以建立自己的数据库帐号，通过数据库管理员授权访问数据库内容。应用程序级的管理可以控制每个人可访问的应用软件，特定的应用只能由特定人来使用，使用人员自己帐号的保密安全由自己进行管理，其他人员采用任何方式都无法获得别人设置的密码，这样可以保证信息系统中信息责任明确。8） 全程经济管理，加强成本核算经济是医院的命脉，以病人为中心，从信息的原始发生点采集信息，在满足医疗需要的同时，又能准确及时提取病人费用，方便病人交费就医，实现堵漏防错。收支两条线，真正实现成本核算，提高医院的经济效益。9） 严格物资管理，降低运行成本千种药品、百种卫生材料、数十台器械的入出库的数量、质量和金额采用先进的管理模式、现代化的管理手段、全程封闭式的跟踪管理，能有效的减少库存、加快周转、降低医院整体运行成本，社会效益、经济效益十分显著。（三） 泰阳邦林医院信息管理系统功能介绍TY_BLHIS系统共包括十个模块，即：信息中心模块，人力资源模块，药库管理模块，门诊管理模块，住院管理模块，病区管理模块，物资管理模块，财务管理模块，决策管理模块，健康档案。十个模块是一个有机的结合体。1 信息中心模块信息中心模块主要包括：药品基础信息，药品业务信息，管理基础信息，门诊基础信息，住院基础信息，收费项目信息，数据库维护，系统参数，人员设置，权限设置等。（例：药品信息如图二所示）图二 信息中心药品信息2 人力资源模块人力资源模块主要包括：人员信息管理，工资信息管理，打印工资单，工资项目汇总，人员信息表，部门工资汇总表等。3 药库管理模块药库管理模块主要包括：采购计划，采购审核，药品入库，入库审核，入库回退，出库调拨，出库审核，药品报损，药品调价，药品盘点，质量管理，库存查询，药品信息，供应商信息，库存限量效期设置，药品失效报警，采购计划明细，药品进出库明细（如图三所示），药库入库明细查询，药库调拨出库明细表，药品调价损溢表，药品报损明细查询，药库盘点明细查询等。图三 药库进出明细表图四 门诊处方收费4 门诊管理模块门诊管理模块主要包括：门诊挂号，门诊退号，处方划价，处方收费（如图四所示），处方发药，处方退药，处方退费，药品申请，药品报损，药品盘点，专家排班，住院处方发药，药品拆零，限量效期设置，失效报警，库存查询，挂号统计查询，处方统计查询，处方明细查询，门诊日报表，进出明细查询，盘点明细查询，报损明细查询等。5 住院管理模块住院管理模块主要包括：入院登记，住院预交金，住院担保金，住院记帐（如图五所示），催款通知，出院结算，预交金查询，担保金查询，患者一日清单，病人档案查改，住院病案，住院结算查询，记帐员日汇总表，处方统计查询，处方明细查询，住院费用查询等。图五 住院记帐6 病区管理模块病区管理模块主要包括：医嘱录入，医嘱核对，医嘱重整，医嘱停止，处方领药，医嘱执行，处方换药，处方退药，药品申请，药品报损，药品盘点，病室床位查询，输液卡、床位管理，患者一日清单（如图六所示），库存限量效期设置，失效报警，库存查询，处方统计查询，处方明细查询，住院费用查询，药品进出明细查询，盘点明细查询，报损明细查询等。图六 患者一日清单7 物资管理模块物资管理模块主要包括：采购，入库，出库（领用），调价，报损，盘点，物资设备档案，库存查询，入库明细查询，领用记录查询，报损明细查询，盘点明细查询等。8 财务管理模块财务管理模块主要包括：付款审核，应付勾帐，应付付款，收入统计，医生工作量，科室收入，财务分析，人员工资管理，部门人员工资汇总，物资设备档案，住院预交金查询，住院患者费用查询，门诊收费员日汇报表，住院收费员日汇报表，应付帐款客户明细，已付款药品明细，药品进出明细，门诊收入汇总表，住院收入汇总表等。图七 收入统计图八 健康档案主界面9 决策管理模块决策管理模块主要包括：门诊医生工作量，住院医生工作量，门诊挂号统计，药品库存，药品分析，门诊收入，科室收入，住院收入，门诊就诊人次统计，在/出院人次统计，门诊人均费用，住院人均费用，住院预交金查询，住院患者费用查询，住院患者档案查询，物资库存查询，药品进出明细，门诊科室分类统计表，门诊收入情况图表，住院收入情况图表等。10. 健康档案健康档案模块主要包括：个人健康档案，家庭健康档案，电话访问档案，基础信息，儿童免疫报警，主要疾病统计，居民就诊统计，人口统计，血型统计，学历统计，患者明细查询，儿童免疫查询，电话访问查询等。（四） 系统使用效益分析TY_BLHIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量；减轻各类事务性工作人员的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造良好的经济效益。应用TY_BLHIS系统更主要的还在于它对医院的管理、医疗质量长期效应带来的综合效益。TY_BLHIS系统的功能满足了医院不同层次和岗位使用者的需要，包括：医院管理者在医院宏观管理和决策方面的需要；医技人员在对病人诊治业务中和科研上的需要；行政人员在日常工作中对事务处理和汇总的需要；系统管理员对系统管理和维护支持的需要。 1. 为医院管理者提供服务对医院的各级管理者来讲，每一项管理工作的最终目的就是保证医院以最高的工作效率，为病人提供最好的服务，并得到最佳的经济效益和社会效益。TY_BLHIS系统的运行，可以帮助医院管理者及时了解医院运行的情况，开展一些在以往的传统管理中不能或难于实现的工作，实现医院的宏观目标。这也是医院应用TY_BLHIS系统最主要的目的。TY_BLHIS系统的这个使命在医疗管理和经济管理两个方面的功能中得到了体现。 2. 为医院的直接使用者带来便利TY_BLHIS系统作为一个业务系统，医生、技术人员、护士和行政人员是系统的直接用户，他们关心的是系统提供的功能对他们的业务是否有直接的帮助，系统是否好用，包括操作方便、响应快等。这在TY_BLHIS系统的各个功能中得到体现。3. 为维护人员提供所需工具TY_BLHIS系统一旦投入运行，其维护支持工作的质量，如数据备份、资料恢复、错误资料的更正等等，就成为系统能否正常运行的关键。作为一个联机事务系统，要求能一天24小时，每周7天不间断运行。由于TY_BLHIS系统的开发，凝集了开发者多年医院信息系统的开发和运行维护的经验，很多常见问题处理方法和系统维护方法都已经列入在子系统的各项功能中。应用TY_BLHIS系统效益分析时比较直观的是直接经济效益，包括堵塞漏洞，减少不合理的医疗资源消耗，增加门诊病人接待能力，增加床位使用效率等。但TY_BLHIS系统所产生的最重要的效益还是管理效益：医院各级领导可以通过TY_BLHIS系统直接观察医院的情况，增加资金的周转速度和利用效率，了解学科动态，避免决策失误等。此外TY_BLHIS系统还有助于改善医院形象，增加病人对医院的信任度和感情，扩大医院的影响。现代化医院管理体系，必须要有信息系统支持，以便适应新的医院运行机制转变，即由社会福利型向经营核算型转变，要求医院管理者由经验管理向现代化科学管理转变。因此，建立TY_BLHIS对医院有着深远的意义。第四章 泰阳邦林实时HIS接口系统一、 建设目标及背景：1.1原接口系统的特点及不足：特点：可以实现采集HIS药品及住院记录，匹配药品记录，上传住院记录等功能。不足：1、医院匹配药品时可以自定义报销比例，而不是农合系统中的报销比例。 2、医院一般在出院时上传住院记录，合管办无法实时监控每天发生的费用。 3、医院需手工将数据导出，并进入农合系统才能导入，无法自动传输。且在不同版本农合系统中进行不同的操作。1.2 建设目标：针对原接口的不足，建立更加灵活，安全，方便，及准确的接口系统，以弥补原有系统的不足。二、 总体架构2.1总体架构图2.2架构图说明及优点1、接口系统由接口服务器和医院客户端组成。2、接口服务器可以将医院上传的记录发送至各县的农合系统。3、医院客户端系统由原有接口功能进行扩充，增加了采集HIS疾病手术记录及科室记录，匹配疾病手术记录，匹配科室记录，上传门诊记录等功能。4、HIS数据采集和匹配可根据医院实际情况有两种解决方案：4.1调用我们提供的DLL进行采集和匹配4.2通过医院客户端的动态SQL进行采集，并在客户端系统进行匹配。5、医院匹配药品时只针对名称进行匹配，而无法更改农合系统中报销比例及其它。6、住院记录，门诊记录的上传可以通过设置后自动传输，以方便合管办了解实时发生的费用。 同时完成泰阳新型农村合作医疗信息管理系统、门诊统筹信息管理系统对费用明细数据进行自动智能审核的功能。虽然我们要求各医院HIS的数据字典必须规范化标准化，但仍难保证医院的数据能与标准字典绝对对应，特别是有的药品会因剂型、规格、厂家的变化而导致“品名”的变化，但其内涵并没变化。可见“匹配审核”不是简单的一一对应的过程，还包括有一个标准名称对应多个品名等规则的匹配过程。信息系统中的审核包括个体审核和群体审核，个体审核是对单个病人的费用明细数据进行审核，以药品为例，审核药品费在医疗总费用中的比例是否合理、药品费中自费药品的比例是否合理、药品中国产药品的比例是否合理、单价是否在最高限价之下，有的省制定的农村合作医疗基本药品目录还与医院的级别（如：限二级以上医院使用）、住院科室（如：限肿瘤科使用）、医师资质（如：限主治医师以上使用）、病人病种（如：限急性重症胰腺炎使用）、病情阶段（如：限一线用药无效后使用）等项目相关。这些审核工作不是“眼盯屏幕手翻书”的人工操作、而应是由计算机软件自动完成。群体审核主要是对比分析，同一病种不同医院的费用对比、同一级别医院间的费用对比、同一医院不同时期（上月、上年本月）的费用对比，以及次均费用对比、日均费用对比等等。有的县还要求对医院进行评分排队。信息系统能提供较为灵活的排序、过滤、汇总、检索等功能及组合功能。报销是根据审核的结果、按某一规则计算应给农民补偿的款额，有的规则很简单，就是可补偿费用乘以一个百分比；而有的规则比较复杂，关联到起付线（个人自付部分）、封顶线（补偿的限额）、医院的等级、本年内就医住院的次数、本次病种、年内已补偿的款额等，有的还关联了是否为贫困户、病人连续参加合作医疗的年数（如：连续参加合作医疗5年、每增加1年补偿比例增加1%）等项目。而所有这些审核与报销的条件和规则还经常要进行修改补充。三、 功能概要3.1 接口服务器接口服务器是由一个windows服务，接口服务器配置程序及接口数据库组成。接口服务器配置程序由4个功能模块组成：1、系统管理设置数据库配置，接口服务端口及管理员密码。2、接口管理启动及停止接口服务3、农合管理管理农合版本，以及添加农合列表。现可以支持2.0和3.0系统4、医院管理读取农合列表，得到各农合中心的定点医院列表，并可以设置服务时间段及服务码。以便客户端进行下载。（医院客户端下载后就可以知道它能够发送到哪几个农合中心，在什么时间段得到授权可以发送）接口服务器windows的服务，它提供端口以供医院访问，并提供以下功能：1、下载医院列表到医院客户端。2、下载农合数据到医院客户端。3、上传门诊，住院的记录到各农合中心。4、提供数据上传下载暂存区，以提高传输效率。5、提供强大日志功能，下载上传数据时可以记录时间，SQL语句，出错原因（如出现错误）等。3.2 医院客户端系统医院客户端系统由客户端程序，自动采集及传输程序，HIS调用的DLL及客户端数据库组成。3.2.1医院客户端由5个功能模块组成：1、系统管理：它分为用户注册，用户管理，模块权限管理，修改密码及日志管理。用户注册：由admin用户管理，可以注册用户并分配权限用户管理：由admin用户管理，可以启用，停用，注销用户，重置密码。模块权限管理：由admin用户管理，可以分配用户权限修改密码：可以修改本用户的密码。日志管理：可以用来查看日志。2、参数配置：它分为HIS数据库配置，动态SQL设置，自动传输设置HIS数据库配置：如果客户端采用动态SQL方式进行传输，则需要配置。支持的数据源有：SQL Server ,Oracle及ODBC。设置后通过测试连接方可保存。动态SQL设置：只能配置了HIS数据库才能设置。可以设置SQL语句从HIS数据库采集数据。需要设置的动态SQL有门诊登记，门诊明细，住院登记，住院明细，医院疾病表，医院药品诊疗项目表，医院科室表，病人注销记录，病人转院记录。具体采集字段请参考接口系统DLL使用说明书自动传输设置：数据采集及数据传输均支持手动及自动进行。此模块可以设置自动采集和上传的频率，间隔天数和时间段。3、导入传输管理它分为接口服务器设置，数据传输，数据采集接口服务器设置：可以设置接口服务器的及端口。数据传输：可以手动进行数据下载及数据上传。数据下载是指通过接口服务器下载各农合中心的医院列表，农合疾病手术列表，农合药品诊疗项目列表，农合费用分类列表，科室列表（2.0系统没有此表）。数据上传是指通过接口服务器上传门诊，住院，病人注销，转诊转院信息。数据采集：可以手动进行数据采集，采集的内容根据动态SQL的设置来进行。可以设置采集数据的时间段。4、数据匹配它分为疾病/手术配置，药品/诊疗项目匹配，科室匹配疾病/手术匹配：它的前提是农合疾病记录已经下载以及IS疾病记录已经采集完成。它可以将农合疾病和HIS疾病通过中文名手动匹配起来。并且提供粗配功能，即农合疾病名称与HIS疾病名称完全相同可自动匹配。鉴于当前各农合系统的疾病字典并不一定完全统一的现状，匹配前必须选定农合系统，查询出农合疾病记录。药品/诊疗项目匹配：它的前提是农合药品记录已经下载及HIS药品记录已经采集完成。匹配的方式与疾病/手术匹配相同，是根据农合药品和HIS药品中文名手动匹配起来。 科室匹配：与以上两种匹配方式相同，根据农合科室名称与HIS科室名称手动匹配。（如果针对2.0的农合系统无需进行此操作）5、查询统计农合疾病手术查询：通过条件查询农合疾病手术记录。农合药品诊疗项目查询：通过条件查询农合药品诊疗项目记录。门诊信息查询3.2.2自动采集及传输程序自动采集及传输程序可以根据客户端系统的自动传输设置模块所设置的参数，实现自动采集HIS数据，自动下载农合字典，自动上传住院门诊等记录。实现功能请参见客户端系统的相关手动操作。3.2.3 动态链接库DLL动态链接库DLL是提供给HIS厂商调用的，实现以下操作：1、 上传HIS系统的疾病表，医院药品诊疗项目表，医院科室表到客户端数据库，类似于客户端程序的数据采集。2、 匹配疾病记录，医院药品/诊疗项目记录，科室记录。类似于客户端程序的数据匹配3、 上传HIS系统的门诊登记，门诊明细，住院登记，住院明细，病人注销记录，病人转院记录，类似于客户端程序的数据采集。此操作必须匹配操作完成后进行。更加详细的说明请参见接口系统DLL使用说明书四、 软硬件配置4.1接口服务器软硬件配置硬件：CPU：P4双核，内存：2G，硬盘：200G。 建议购买小型服务器，一台或多台（根据传输数据量决定）。软件：Microsoft Server 2003操作系统，能安装windows服务 SQL Serve2000数据库4.2 客户端系统软硬件配置硬件：普通PC机，每个医院一台。软件：Micorsoft 2000系统及以上，最好安装.Net2.0环境。 SQL Server2000数据库4.3 网络设备接口服务器与农合系统之间尽量能在局域网内，以提高运行效率。接口服务器与医院客户端之间通过国际互联网连接，通过访问接口服务器IP和端口即可实现通讯。医院客户端与HIS系统尽量能在局域网内。第五章 泰阳邦林医院信息监管系统介绍1.功能简介泰阳邦林医院信息监管系统是基于服务器计算架构(Application Serving简称A/S架构)的应用接入平台，用户可通过WEB方式远程访问C/S程序，网络通讯过程采用基于证书的SSL 128 位端到端的传输加密，有效防止各种信息在网络上传输而导致的信息泄密，真正实现集中运算和管理。在现有C/S架构应用来实现基于互联网运行，以县（卫生局或农合办）为用户，以属下乡镇卫生院为对象，在每个乡镇卫生院服务器上安装泰阳邦林远程监管平台，卫生局或农合办通过授权进入泰阳邦林医院信息监管系统，可以实时查看和监管每个乡镇卫生院各种情况的系统。监管内容包括人员信息，药品信息，门诊费用信息，住院费用信息，物资信息和财务信息等。2. 软件功能模块列表子系统名称包含的功能模块人力资源人员信息管理，工资项目汇总，人员信息表，部门工资汇总表药库管理库存查询，采购计划明细，药品进出库明细，药库入库明细查询，药库调拨出库明细表，药品调价损溢表，药品报损明细查询，药库盘点明细查询门诊管理失效报警，挂号统计查询，处方统计查询，处方明细查询，门诊日报表，进出明细查询，盘点明细查询，报损明细查询住院管理患者一日清单，病人档案查改，住院病案，住院结算查询，记帐员日汇总表，处方统计查询，处方明细查询，住院费用查询病区管理病室床位查询，患者一日清单，失效报警，库存查询，处方统计查询，处方明细查询，住院费用查询，进出明细查询，盘点明细查询，报损明细查询 物资管理库存查询，入库明细查询，领用记录查询，报损明细查询，盘点明细查询财务管理收入统计，医生工作量，科室收入，财务分析，人员工资管理，部门人员工资管理，物资设备档案，住院预交金查询，住院患者费用查询，门诊收费员日汇报表，住院收费员日汇报表，应付帐款客户明细，已付款药品明细，药品进出明细，门诊收入汇总表，住院收入汇总表决策管理门诊医生工作量统计，住院医生工作量统计，门诊挂号统计，药品库存，药品分析，门诊收入，科室收入，住院收入，门诊就诊人次统计，在/出院人次统计，门诊人均费用，住院人均费用，住院预交金查询，住院患者档案查询，住院患者费用查询，物资库存查询，配送利润查询表，药品进出明细，门诊收入情况图表，住院收入情况图表第六章 泰阳邦林新农合医院监管系统介绍泰阳邦林新农合医院费用监管平台B/S ver1.0（以下简称：监管平台）作为泰阳新农合业务管理系统的有力扩展，可提供全省、市、县级的数据统计分析和各级定点（非定点）医疗机构的费用实时监控。系统对新农合病人费用监控从两个大的方面入手：病人和定点医疗机构。对定点医疗机构进行分级管理，对病人根据诊断情况分类管理。（注：分级：医院分级，分类：费用分类）1. 采用数据集中管理、实时监控方式，大大加强了合作医疗监督管理力度；2. 所有录入、查询、修改、统计、分析模式均可由用户操作时自选，使用简便；3. 系统可维护性好，系统安全性高使用可靠；4. 简单强大的权限管理功能；5. 建立在新农合数据平台之上，一体化与功能一致性好；6. 既适应于医院已上实时（或非实时）HIS接口的单位，也同时满足对于手工方式录入费用清单的医院的实时病人和费用监控和预警提示。6.1监控角度6.1.1对医疗机构的监控对医疗机构医疗费用与服务行为的监控从三个角度出发： 一是从宏观层面进行统计分析，判断宏观层面数据是否正常，包括1、医疗费用增长趋势分析（选定时段医院增长趋势对比曲线图、选定医院分月份对比柱状图、年度做多选连续的3年医院对比分析柱状图）2、医院费用对比分析（选定时段分级各医院费用指标对比总住院人次数、总费用、总药品费用、次均住院费用、日均费用、农合住院人次数、农合总费用、农合总药品费用、农合次均住院费用、农合日均费用、人均可报费用比例、选定时段分级分类费用对比总住院人次数、总费用、农合住院人次数、农合总费用、人均各分类费用数额以及比例）3、疾病费用统计分析（选定时段统计排名前10的疾病进行不同医院的费用统计分析表格、选定医院对选定疾病最多可选5个 分时段进行医疗费用对比分析表格，月本级医院平均值作为参考显示在表格头）； 二是从微观层面进行监督控制，侧重点为控制审批，以每个住院为审核对象，包括住院审批、医疗费用达到一定额度的住院费用审查、选定时间指定医院收费合理性审查、选定疾病/选定医院时间为必选条件的住院费用审查、可报费用比例审查等。 三是进行医疗服务行为评估，评估的方式分为对单次医疗服务收费行为进行评估，对医疗服务提供单位收费行为进行评估，对医疗服务提供单位诊疗水平进行评估，对特殊病种医疗服务收费行为和诊疗水平进行评估。6.1.2对农合病人的监控对农合病人费用监控从两个大的方面入手：病人和定点医疗机构。对定点医疗机构进行分级管理，对病人根据诊断情况分类管理。病人费用病人费用1. 常见诊断在不同级别医院住院总费用进行限制：诊断一类医院二类医院三类医院诊断18012090150120180诊断21802219025200280不同疾病，在不同级别的医院就诊时，设定就诊金额的参考范围，医院尽量在控制范围之内把病人医治好。超过部分，对医院采取措施（由医院支付等）。2. 非法用药、检查、治疗控制：诊断例外药品例外检查例外治疗其他例外项目诊断1诊断2严格控制医生开出与病人当前疾病无关的药品或其他治疗项目。3. 单药品或项目日费用控制：药品或项目医院级别门诊日控制金额住院日控制金额抗生素类一类二类三类床位费一类二类三类一类二类三类防止医院乱收费，重复收费。4. 大额医用器材使用控制：医院级别大额医用器材一类1000二类2000三类4000根据不同医院级别，设定参考值，对于单个价格超过该值的必须向合管办申报。对使用未申报的，采取一定的处罚措施。5.6.7.对超过规定标准范围收费等的定点医疗机构及时给予书面告诫并予以纠正，严格控制医药费用不合理增长。定点机构定点机构1. 床日费用控制：医院级别住院日费用一类120二类200三类500防止费用过高，病人难以承受。2. 住院病人次均费用控制：医院级别一次住院总费用一类700二类2000三类4500统计一段时间，平均住院总费用，看是否超出控制线。3. 门诊人次费用控制：医院级别门诊人次费用一类二类三类防止费用过高，病人难以承受。4. 收入结构控制：类型比重药费抗生素类补品类检查费治疗费说明：类型可以只列出要控制的类型。严格乱用药或乱开检查。5. 报销比例控制：医院级别门诊报销比例（报销金额/总金额）住院报销比例（报销金额/总金额）一类二类三类核定一个合理的范围，对在范围外的给予处罚。即保护病人的利益，同时又防止医院和病人一起舞弊。6. 严格控制医院使用目录外药品：对使用目录外用药的进行统计、分析。可以约定使用比例不超过某个范围（如：20%），超过时采取相应的措施。7. 对检查结果进行控制：合管办每半年组织评审一次，对检查结果阳性率达不到70%的给予通报批评和经济处罚。8. 对医院的复诊率进行控制：通过控制复诊率，减少同一个病人多次重复住院。与往年形成对比，看是否有增长的趋势。对参合病人大部分是以单次就诊来进行控制，而对定点医院则是以一个季度（或半年、一年）来进行考核、控制。对上述指标体系实行记分的管理。各级合作医疗管理机构利用泰阳合作医疗医院监审平台可定期对定点医疗机构的医疗费用和服务行为情况进行监测分析，如医疗费用水平、医疗费用增长情况、医疗费用结构比例（药品费用、检查费用、治疗费用、自费比例等）、次均住院费用和床日费用水平、次均住院费用和床日费用增长情况、住院人数增长情况、医疗机构年收入增长情况等。可根据实际限制医疗总费用、次均住院费用和床日费用的增长幅度。实行定点医疗机构医疗费用信息公布制度，对住院费用超过同类医疗机构平均水平的机构予以预警告诫，对多次或严重超过平均医药费用水平的定点医疗机构要进行专项检查、通报和整改。包括门诊统筹信息化管理在内的全方位新农合工作信息网络管理，其信息发布可以通过统一的电子政务平台 及其分站点对社会公众发布，同时利用综合数据，实现县、乡、村三级公示。第七章 产品优势 7.1泰阳邦林医院信息管理系统的功能亮点序号功能描述详细说明操作对象1药品档案及收费项目档案启用功能在初次使用系统时，TY_BLHIS提供近2万种药品初始档案及近1000种收费项目，供院方在初次使用系统时，能够快速的将药品档案建立完毕药库人员，系统管理员2药品多名称自动识别对于每个药品均可以设置其标准名、商品名、拉丁名和各种别名，在输入药品定位时任何一个名称均可被识别，同时在药品输入定位时支持编码、拼音码、五笔码、名称等输入方式医生、护士、收费人员、药房人员3药品不足,失效期自动报警功能可以对库存不足、库存超越限量、效期接近、呆滞停用等情况进行自动报警，确保医院库存合理。并且对过期失效药品自动报损功能药房药库人员4药房，药库可以自行拟定采购计划多种可选的科学模型帮助指定药品采购计划，保证资金占用最少，可以支持对全院或单独一个库房或者科室的计划指定,可以选择自动产生也可以手动产生药房药库人员5药品库存备份药品每天的库存都可以备份下来，在药品库存中可以对已经备份的库存，进行查询，库存备份可以采用自动备份和手工备份两种方式。药房药库人员6药品管理采用双库存方式（实际库存和可用库存）不管是门诊划价收费还是发药都会涉及到药品库存的调动，甚至减库存问题,系统采用“自动冻结”技术，将病人所需药品自动预留起来。等药房发药后系统再减少实际库存，这样使药品数量与实物一致。药房药库人员7药品盘点自动体现盘赢和盘亏药房药库盘点时候自动地体现盘赢盘亏, 避免了手工核算,提高了药房管理人员的工作效率。药房药库人员8药品调价功能药品调价可以精确到每个药房,解决了只能对所有药品调价的情况。药房药库人员9支持划价收费一体化和划价收费分离两种模式医院可以根据实际情况选择在收费处划价,也可以在药房划价,并且两种方式都能有效的避免病人的逃单现象划价人员、收费人员10支持快捷模板式划价，划价时候直接调用模板。无需逐项录入在收费员划价的时候如果出现很多常规项目的费用时,我们可以采用项目联动的方式,在调用之前只需要将联动项目设定好,划价的时候直接调用就好，不再需要逐项录入,减轻了划价人员的工作量收费人员11药品划价时候，可以选择多种批次划价在划价时候遇到库存不足需要跨批次划价发药的情况,TY_BLHIS只需选择批次就可以进行了划价人员、收费人员12门诊划价反审功能当药品划价产生处方单号并且收费后，如需作废对很多操作员是一种很麻烦的事情, TY_BLHIS在收费后有一个反审功能,只需反审后将错误药品或者收费项目删除,重新打印单据就可以。收费人员13支持门诊就诊卡预交款、现金直接交款、医保个人帐户三种模式可以同时支持门诊病人就诊卡、现金病人直接交费，医保病人个人帐户的同一操作界面，最大限度的满足病人的需求。院长、系统管理、财务人员14门诊发票的打印可以选择是否分项目打印一般HIS软件打印发票时如果遇到不同科室情况只能打印两张或者多张来实现,这样对小医院是一种无形的浪费，而TY_BLHIS能够实现将所有项目打印在一张发票上面的功能收费人员15长期医嘱，临时医嘱引用功能为了避免医嘱录入人员对同一病人每天的长期医嘱重复录入，TY_BLHIS支持长期医嘱引用和临时医嘱引用功能，并且引用出来后，还可以对医嘱进行修改医生、护士16住院病人的批量发药，减轻药房的工作时间当住院病人领药的时候药品数量和品种规格繁多,TY_BLHIS采用将同科室所有药品制成一张领药单，药房人员根据领药单集中一起发药的方式,这样避免了发药的错误性,减少了药房人员的工作量药房药库人员17严格控制操作员的跨病区或多病区操作在很多的HIS中都不能解决操作员跨病区操作的权限设置，导致医院的业务数据十分混乱.在TY_BLHIS中能够完全的控制操作员的跨病区操作,加强了医院的数据稳定性医生、护士18实现打印催款单的功能病人消费如超过保证金,可以打印出催款单医生、护士19提供中途结算和中途招回功能