社会保险知识讲解【ppt】 .ppt

社会保险知识讲解,异地户口的人员与珠户的人员在珠海参保,参保的险种和各险种的缴费比例:,只有珠海市城镇户籍的失业人员才可办理个人参保，可参加的险种为养老保险和医疗保险，缴费比例与单位参保的一致。,社会保险知识讲解,社会保险缴费基准:,1.养老保险缴费上限为广东省上年度社会平均工资的3倍,下限为珠海市上年度社会平均工资的60%.(省上年度社平工资为2182元,市上年度社平工资为1981元)2.其他险种上限为珠海市上年度社会平均工资的3倍,下限为珠海市上年度社会平均工资的60%.,社会保险知识讲解,新参保险流程:(电子申报),新员工入社时,申报资料确认,ok,登录电子申报系统进行资料输入,输入资料确认,网上报送,ok,说明:劳动用工新签成功后,进行新参社保申报;如原单位未终止劳动或社保关系,必须一周内办理相关手续,否则公司将终止劳动关系。,社会保险知识讲解,终止保险流程:(电子申报),新员工退社时,申报资料确认,ok,登录电子申报系统进行资料输入,输入资料确认,网上报送,ok,说明:1.人事进行退社人员社保终止时,按照手续办理日期终止,如不想在次月产生费用,辞职的时间需要进行选择。2.农村户口人员领取保险金时,凭个人身份证原件直接到社保局办理即可.(不需其他证明),社会保险知识讲解,社会保险信息资料的修改:,1、身份证号码由15位数升为18位数的，提供身份证原件。2、身份证号码、姓名变更的，提供本人户籍所在地公安机关出具的加盖户籍专用章的变更证明，并同时提供有所在单位盖章的社会保险个人档案资料修改申请表。3、变更户籍类型的提供户口簿和身份证原件及复印件。,社会保险知识讲解,缴费工资及户籍类型调整时费用调整情况：,每月25日前（含25日）申报调整缴费工资的，从次月调整；每月25日后申报调整缴费工资的，从次月的次月调整。,社会保险知识讲解,外来劳务人员如何处理辞退返回原籍时养老保险关系？,1.在参保地保留养老保险关系，达到法定退休年龄时，缴费年限达到15年或以上的可享受每月领取养老金待遇，不够15年的一次性领取个人帐户结存额；2.将养老保险关系和养老保险个人帐户储存额转移到其户口所在地的社会保险经办机构或重新就业的社会保险经办机构；3.农民合同制工人一次性领取养老保险个人帐户中属个人缴费部分,终止养老保险关系。,社会保险知识讲解,社保关系转移（只能转至户口所在地）:,外来劳务人员经本人申请转移社保关系的，提供身份证原件，到社保经办部门开具养老、失业保险关系转移联系函，经转入地社保经办机构同意接收后，凭养老、失业保险关系转移联系函回执办理转移。,社会保险知识讲解,社保关系转移注意事项（1）：,1.申请人办理养老、失业保险关系转出时，未办理停保手续的，需先办理停保；有欠费记录的，需先缴清欠费，缴款到帐后才可办理。,社会保险知识讲解,社保关系转移注意事项（2）：,2、如果对方社会保险经办机构只同意接收养老保险关系，不同意接收失业保险关系的，在征得同意的情况下，只转移养老保险关系，并终止该职工在本市的社会保险关系；本人不同意只转养老保险关系时，保留在本市原有的社保关系。,社会保险知识讲解,如何办理大病医保卡？,大病医保卡一般在员工初次参加大病医疗保险,2个月后由参保单位统一到社保局领取.因此有的员工在进入公司之后,没有领取到大病医保卡,可能是原单位将卡领走,就需要员工本人向原单位索取,或挂失补办.,社会保险知识讲解,大病医保卡丢失,如何补办？(1),大病医保卡内没有金额,不可消费,发现卡丢失,可到社保基金管理中心办理挂失、补办手续。,社会保险知识讲解,大病医保卡丢失,如何补办？(2),一、所需资料：1、提供本人身份证原件及复印件2、单位证明（证明该员工遗失了大病医疗卡）3、如单位代办的，还须提供代办人身份证原件二、办事程序：申请人带齐所需资料到社保基金管理中心办理。,社会保险知识讲解,如何使用大病医保卡？（1）,一.可直接提供大病医保卡:大病医保卡是员工在职期间患大病的一种医疗保障，针对大病医保卡可报销的范围(病的类别、药物的类别等)，相关医院都有明确范围，因此，如生病到医院治疗时，可以向医生咨询，如属于大病医保范围，则治疗前向医院提供大病医保卡、本人身份证，医院直接在治疗费用结算时扣减直接报销费用，不必治疗结束后再到社保中心报销。,社会保险知识讲解,如何使用大病医保卡？（2）,二.不能直接提供大病医保卡（医疗结束后）:提供资料：（1）单位证明（参加大病医保）；（2）个人身份证或社保卡的原件；（3）珠海定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；（4）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；（5）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；（6）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的原件；（7）如代办则提供代办人身份证原件。,社会保险知识讲解,不能使用大病医保的几种情况:,1.意外伤害、工伤、乙型肝炎中度以下患者。2.员工与所在单位解除劳动关系,大病医疗保险终止.,长驻异地工作者非因工负伤、生病住院如何享受大病医疗保险？,发生者发现者,一.交通事故:,拨打长驻地交通事故报警电话,拨打长驻地急救中心电话,报告公司,交警进行事故判定出具责任认定书,交警3个月内未破案,发生者未获得赔偿,社保可按个人责任所占比例报销相关费用,出具:1.急诊诊断证明2.首次诊断证明3.住院病历4.出院小结5.交通事故调解书6.医院电脑打印的住院费用明细清单原件(须盖章),个人将相关资料原件提交社保窗口审核报销(如代办须提交代办委托及代办人身份证原件),凭相关医院证明、单位证明、大病医疗卡及身份证原件,1.出具单位证明2.确定休假时间,二.生病就医:,发生者,长驻地正规医疗机构急诊并住院,说明:长驻异地的工作者在长驻地发生事故或生病就医时,必须看急诊并且住院方可享受在珠海购买的大病医疗保险。,报告所属部门,个人将相关资料原件提交社保窗口审核报销(如代办须提交代办委托及代办人身份证原件),报告所属部门,填写异常报告,报告公司,1.出具单位证明2.确定休假时间,住院治疗,出具:1.急诊诊断证明2.首次诊断证明3.住院病历5.出院小结6.医院电脑打印的住院费用明细清单原件(须盖章),凭相关医