膳食关系着民众的健康与民族的命运.doc

膳食关系着民众的健康与民族的命运 著名的维多利亚宣言提出健康生活方式的四大基石即“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”居于首位的就是合理膳食。中华民族自古就有“寓医于食”的传统食疗养生的理念被人民群众广泛接受。“饮食者人之命脉也”。则是明代医药学家李时珍对膳食营养的健康作用的高度概括。 人类食物不外乎以下五类第一类是谷物粮食富含碳水化合物第二类是动物性食物包括富含动物蛋白质的瘦肉、禽、蛋、鱼类等第三类是富含植物蛋白质的豆类以及乳类和乳制品第四类是蔬菜、水果第五类是油脂。食物中所含的营养素包括水、蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、脂肪、矿物质、维生素与微量元素等。此外食物中还含有许多具抗氧化作用的生物活性物质。人体对不同的营养素需要量相差极大蛋白质、脂肪每日需几十克而微量元素硒、维生素b12每日仅需若干微克。营养学家把每日需要量在1克以上的营养素称为宏量营养素、包括六大类40多种将每日需要量从微克到毫克级的营养素维生素和微量元素称为微营养素。 不同食物的营养素成分不同如米、面等以淀粉、即碳水化合物为主牛奶、大豆、鸡蛋、瘦肉以蛋白质为主水果、蔬菜则富含矿物质、维生素和膳食纤维。食物间的千差万别要求我们想做到膳食平衡营养全面就一定要不挑食、不偏食。由于世界各国人口、生产力水平、生活习惯各异特别是农畜产品、鱼类等食品生产数量不同形成了不同类型的食物结构。如欧、美等国以动物性食物为主印度、巴基斯坦、印尼、泰国为典型的素食结构日本吸收东西方膳食的优点植物与动物蛋白搭配比较合理加之政府对膳食营养比例、食品构成、消费比重的重视使日本人均预期寿命现在居世界前列。 我国传统膳食结约70的热量与67的蛋白质来自占食物总量约6065的主食、谷物等粮食。虽然钙等矿物质与铁、锌等微量元素供应不足维生素a及b族维生素相对短缺但传统食物结构有自己的特点和优势。改革开放以来我国人民健康状况明显改善1990年17岁的男性青年比1975年同龄人身高增加4.3厘米体重增加5.9千克。出生预期寿命也从建国初期的44.39岁上升到70岁以上。 1997年我国再次发布了修改后的新的膳食指南主要包括以下八个方面的内容。 中国居民膳食指南 一、食物多样谷类为主 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、每天吃奶类、豆类或其制品 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉少吃肥肉和荤油 五、食量与体力活动要平衡保持适宜体重 六、吃清淡少盐膳食 七、饮酒要适量 八、吃清洁卫生、不变质的食物。 重庆市政府提出的“一把蔬菜一把豆一个鸡蛋加点肉五谷杂粮要吃够”的口号在一定意义上也很好地体现了膳食平衡的思想。 自古以来.我们的祖先就非常注重营养在膳食结构上非常强调平衡、提倡含不同营养成分的食物之间的互补中国是世界上保持食物的生物来源多样化最丰富的国家对如何维持膳食平衡有许多精辟生动的论述。 怎样才能做到平衡膳食呢就是要根据身体需求调整膳食结构科学配餐。注意蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素、水、膳食纤维等几大营养素的比例粮食、果蔬和动物性食物的合理搭配。黄帝内经说“谷肉果菜食养尽之无使过之保其正色”就是这个道理。 中国传统膳食结构强调“平衡膳食、辨证用膳”提倡含不同营养成分食物的互补。有关中华民族传统膳食结构有如下精辟论述 五谷宜为养失豆则不良 五畜适为益过则害非浅 五菜常为充新鲜绿黄红 五果当为助力求少而数 气味合则服尤当忌偏独 饮食贵有节切切勿使过。 人在一生中通过一日三餐把近百吨的水、粮食、蔬菜、水果肉、禽、蛋、奶等食物一口一口地吃下去由婴儿长大成人塑造了自己的身体与健康一个人一年的饮食量达一吨之多。一日三餐的科学分配要根据生理状况和工作需要决定。如果按食量分配每个人一天吃500克主食的话早晚应各吃150克、中午200克即采用3:4:3的三餐分配比例比较合适就是我们常说的“早餐要吃好、午餐要吃饱、晚餐要吃少”。 中华民族传统膳食强调“辨证用膳”就是指膳食应结合四时气候、环境等情况做出适当的调整。在养生防病中食物发挥着重要的作用。由于四季气候存在春温、夏热、暑湿且盛、秋凉而燥以及冬寒的特点而人的生理、病理过程又易受外界气候变化的影响所以要注意使食物的选择与之相适应。如在阳气生发的春季特别是少雪、温盛、气候异常时饮食则应清淡不宜过食油腻、烹煎动火之物并应选食鸭梨、荸荠、桔子、甘蔗等果品为辅助常食绿豆汤、绿豆芽等取其清淡、甘凉之性以免积热在里。夏季暑热兼湿肤腠开泄、出汗亦多人常贪食生冷寒凉之物太过则易伤脾胃。因此炎暑之季宜食甘寒、利湿清暑、少油之品如西瓜、冬瓜、白兰瓜等常饮绿豆汤并以灯心、竹叶、石膏、酸梅、冰糖煎水代茶饮取其清热、解暑利湿、养阴益气之功。盛夏季节平素为阳虚体质常服人参、鹿茸、附子等温补之品的人也应减少服用或暂停。秋冬季节的饮食也需要适应季节的气候特征。对于疾病治疗过程中食物的选择也要考虑四时气候。同是风寒外感欲用辛温之物取汗葱白、生姜煎水只宜在冬季服用盛夏时节则宜选用鲜藿香叶加冰糖煎水代茶以求驱散表寒。秋季燥盛应配以桑叶、菊花、芦根等辛凉、生津润燥之物。由于各地的地理环境、生活习惯存在差异在某种程度上也会影响饮食所以也是需要加以考虑的因素。 食物、能源、水资源和环境问题是当今世界的四大危机其中食物营养问题最为突出。我国国民营养状况与发达国家相比没有呈现像人均国民收入水平那样大的差距。如果引导得当不仅有进一步缩小的可能而且能够利用我们传统饮食文化的固有优势避免西方发达国家因营养失调所出现的“文明病”的困扰。但“洋快餐”的错误导向导致众多饮食误区存在、盲目的食物消费、资源的浪费造成“文明病”泛滥等众多严峻的现实令人触目惊心。“洋快餐”进军中国“垃圾饮食”危害健康:1.“洋快餐”是“能量炸弹”和“垃圾食品” 2、“洋快餐”具有成瘾性诱发肥胖3.“洋快餐”含致癌物质“丙烯酰胺” 4.“洋快餐”使用的“氢化油”含大量反式脂肪酸tfas5.“洋快餐”与苏丹红一号2005年fsa发出全球食物安全警告宣布有419种食品受到“苏丹红”一号污染。包括麦当劳的沙拉酱、肯德基的炸鸡翅、必胜客比萨饼 6.“洋快餐”危及食品慢性安全食品慢性安全是指食品对各种慢性疾病和人体健康与寿命的影响 食物的寒、热、温、凉四性。中医认为能治热证的药物大多性寒或凉能治疗寒证的药物大多性温或热。神农本草经云“疗寒以热药疗热以寒药。”同理热性或温性食物适宜寒证或阳气不足之人寒性或凉性的食品则适宜热证或阳气旺盛者。也就是说前者忌吃寒凉性食品后者忌吃温热性食物。因为温热性食物具温补、散寒、壮阳的作用而寒凉性食品则具有清热泻火、滋阴生津的功效。 不懂得食物的“性”就很难明白饮食宜忌的原理。清代大医学家黄宫绣说“食物虽为养人之具然亦于人脏腑有宜不宜。食物入口等於药之治病同为一理合则于人脏腑有宜而可却病卫生不合则于人脏腑有损而即增病促死。”凡寒凉性的食品如绿豆、芹菜、马兰头、枸杞头、柿子、梨、香蕉、冬瓜、丝瓜、西瓜、鸭肉、螺蛳等都有清热、生津、解暑、止渴的作用对阳气旺盛、内火偏重者为宜。同样羊肉、狗肉、雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、红参、白酒等热性或温性食物有温中、散寒、补阳、暖胃之功阳虚畏寒的人食之为宜热病及阴虚火旺者应忌食之。 此外食性还要与四时气候相适应寒凉季节要少吃寒凉性食品炎热季节要少吃温热性食物饮食宜忌要随四季气温而变化。这就是中医学的“天人相应”观。总之食性犹如药性饮食宜忌要根据食物的“性”结合身体素质与四时气温变化灵活掌握。 食物的辛、甘、酸、苦、咸五味此外还有淡味、涩味习惯上把淡附于甘味把涩附于咸味。辛味宣散能行气通血脉所以辛味食物可促进胃肠蠕动增强消化液分泌提高淀粉酶的活性促进血液循环和新陈代谢祛散风寒、疏通经络的功能。外感风寒者宜吃有辛辣味的生姜、葱白、紫苏等食品以宣散外寒对寒凝气滞的胃痛、腹痛、痛经之人宜吃辣椒、茴香、荜拨、砂仁、桂皮等有行气、散寒、止痛作用的食物风寒湿痹患者则宜饮用白酒或药酒以辛散风寒、温通血脉。甘味有补益强壮作用凡气虚、血虚、阴虚、阳虚以及五脏虚羸者比较适宜。甘还能消除肌肉紧张和解毒但甜食摄入过多容易发胖。酸味收敛、固涩能增进食欲、健脾开胃、增强肝脏功能提高钙、磷的吸收率。适宜久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、遗精、滑精等患者食用。但过量食用酸性食物会导致消化功能紊乱。苦味具有清泄燥湿的功能适宜热证、湿证病人食用。苦瓜味苦性寒用苦瓜佐餐取其清泄之力达到清热、明目、解毒、泻火的效果适宜热病烦渴、中暑、目赤、患疮疡及疖肿者。茶叶苦甘而凉有清泄之功能够清利头目、除烦止渴、消食化痰。咸味能软坚散结、润下凡结核、痞块、便秘者宜食之。具有咸味的食物多为海产品和某些肉类。如海蜇味咸可清热、化痰、消积、润肠对痰热咳嗽、痰核、痞积胀满、小儿积滞、大便燥结者最宜。海带味咸软坚化痰。猪肉味咸滋阴润燥适宜热病津伤、燥咳、便秘之人食用。清代名医王孟英曾有下方“治液干难产津枯血夺火灼燥渴干嗽便秘猪肉煮汤吹去油饮。 “五味入口、各有所归”食物的归经理论描述了食物由于五味不同而各归其经的营养生理现像。除上述食物的性味学说之外传统营养学的食物归经理论对食物功能的认识更为深入。肺虚咳喘时老中医往往建议病人多吃些百合、山药、白果、燕窝、银耳、猪肺、蛤蚧或冬虫夏草等补品而绝不会叫病人去吃桂圆肉、栗子、芡实、莲子、大枣等这是因为前者入肺经能养肺、补肺、润肺而肾虚腰痛、腰酸之人则劝其食栗子、核桃、芝麻、山药、桑椹、猪腰子、枸杞子、杜仲等不会介绍此人去吃百合、龙眼肉、大枣、银耳、人参等补品这同样是因为前者入肾经、能够补肾壮腰简而言之这就是食物的归经理论。 食物对人体发挥的作用有一定的适应范围。如梨、香蕉、柿子、桑椹、芹菜、莲心、猕猴桃都是寒凉食物但梨和柿子偏于清肺热香蕉则偏于清大肠热桑椹偏于清肝虚之热芹菜则偏于清肝火莲心偏于清心热猕猴桃偏于清肾虚膀胱热。究其原因就在于各种食物归经不同。同为补益食品猪心、龙眼肉、柏子仁、小麦则入心经、故补心可养心安神心悸失眠者宜之山药、扁豆、糯米、粳米、大枣则入脾胃经故能够健脾养胃脾虚便溏者宜之。 四气、五味、归经等理论不仅是中医用药的原则也是中国传统饮食宜忌的理论依据。这与现代营养学从分析食物营养成分入手、从所含营养素去解释其营养价值的还原论方法存在明显的区别。中医认为食物的养生调理作用绝非专指所含“营养素”的多寡而是根据身体素质及四季天时、环境并结合食物的性、味、归经理论进行综合选择。这种辨证科学的饮食宜忌观在现代营养学和西医理论中是很难见到的。而正是这一点才体现了中医传统食疗极强的实用性也正是中华民族传统饮食文化和营养学理论的精华所在。 中华民族自古以来遵循着“食药同源”的原则从广义的角度中国人认为食物与药物均来源于大自然。在历代中医药经典本草中食物与药物均混为一谈如大枣、莲子、芡实、山药、白扁豆、山楂、桑椹、梨、生姜、葱白、桂皮等常作药用。同样枸杞子、首乌粉、冬虫夏草、薏苡仁米、金银花、西洋参等中药也经常当作食物应用。 卫生部公布的既是食品又是药品的物品名单共87种。包括丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉桂圆、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁甜、苦、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣大枣、酸枣、黑枣、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜生姜、干姜、枳子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、覆盆子、薤白、藿香。 正是由于食物也有性、味、归经之分有着良好的食养、食疗的效果所以古代医家经常把食物的功用与药物等同。例如牛肉作为食品能补脾胃益气血古代医家就把牛肉的功效与中药黄芪划上等号。韩氏医通称“黄牛肉补气与绵黄芪同功”羊肉甘温益气补虚名医李东垣认为“补可去弱人参、羊肉之属是也。”将羊肉之功与人参并列五杂俎云“海参其性温补足敌人参故曰海参民间俗称鹌鹑为“动物人参”并将乌骨鸡的功效比作党参等。 古人还用中药复方中疗效卓著的名方比喻食品食疗功效这方面也有众多记载。如清代医学家张璐在本经逢原中说“西瓜能解太阳、阳明及热病大渴故有天生白虎汤之称。”将西瓜比作中医清热名方“白虎汤”。清代名医王孟英说“甘蔗榨浆名为天生复脉汤”。将甘蔗汁的功用比作益气滋阴的名方“复脉汤”。梨甘寒生津润燥止渴随息居饮食谱云“绞汁服名天生甘露饮”等。中医方剂中将食物列入处方的例子更是不胜枚举如粟胃风汤糯米白虎汤、麦门冬汤蛋黄黄连阿胶散、排脓汤豆豉栀子甘草汤、葱豉汤红小豆小豆瓜蒂散、红小豆汤、麻黄连翘红小豆汤大豆大豆散、黄卷散白扁豆香薷饮等。因此认真学习、思考探讨“食药同源”的道理可以使我们进一步加深对食物功能的理解。 “养生当论食补”。中医重视“营养”并认为每一种食物中都含有“精微”物质所谓“后天之精”即“水谷之精”。从这一角度出发采用食物以调养脾胃之气是中医营养学的重要内容。中国古代就有“以食代药”的主张提出了代代传诵的“药补不如食补”的名言前人在这方面积累的经验是非常丰富的。根据食物的性味进行搭配、就会成为具有“食养”和“食疗”效果的膳食。 在运用“食补”的过程中对“后天之本”脾胃的功能十分重视。而且尤重保养脾胃之气如服桂枝汤后“啜热稀粥”即取其调和营卫培补汗源脾胃之功白虎汤中用粳米也在于保养胃气十枣汤中用大枣同样是取其甘温、养胃补中之功。世医得效方记载“薏苡粥补正气除胸中邪气调肠胃消水肿久服轻身益气。” 本草纲目记载五谷杂粮中的薏苡仁性凉、味甘、淡可治疗因积热而发的痤疮以及热毒产生的扁平疣1982年平野京子教授发现薏苡仁中的木瓜蛋白酶可分解体内的病变细胞解释了薏苡仁治疗痤疮、扁平疣和抗癌功能的机理。 “食物入口等于药之治病同为一理。”无论从养生防病还是治疗疾病的角度中国人民对如何选择食物合理安排膳食都积累了极其丰富的经验。特别在疾病防治中对食物的选择搭配尤为重视并形成了一套具有中国特色的营养膳食理论。“食养”一直是中医遵循的重要原则正如俗话所说“三分治病七分养”。著名营养学家李瑞芬教授设计的适合老人吃的改良八宝鸭就值得推荐她选用含有丰富植物蛋白质的食物进行调配。为了减少鸭子的油腻。制作时先除去内脏在鸭腔内装上香菇、莲子、芝麻、大枣、白果、栗子、花生、竹笋、糯米然后炖制而成。改良八宝鸭具有养阴、清湿作用。其中的香菇益气、和血、化痰莲子镇静、安神、降血压、强心芝麻滋养、强壮、润肠大枣养脾、和胃、益气、生津栗子则补脾、健胃、补肾、活血白果起温肺、益气、定喘、解毒的作用花生则醒脾、和胃、润肺、止咳竹笋则有清热、化痰、和中、润肠之效。对老年人具有很好的调理和养生作用。 “以形补形”、“以脏补脏”的科学内涵中医素有天然食物“以形补形”的理论。核桃仁形状似脑故补脑豆类的形状似肾与睾丸故补肾中国杏仁形似心脏故补心百合形似肺故补肺芡实鸡头米形似乳房故对妇女有补益作用。中医认为核桃和芝麻“补五脏益气力强筋骨健脑髓”。现代研究发现这两种食物不饱和脂肪酸含量很高。可提供亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸提高脑功能。核桃中含有的维生素卵磷脂对治疗失眠松弛脑神经紧张消除大脑疲劳效果也很好。不难看出 动物的内脏中胆固醇含量较高处于“高肉食”食物结构下的现代西方人对脂肪与胆固醇摄入怀有强烈的恐惧心理所以很少食用动物的内脏。而在中国作为传统、习惯使用动物内脏来调理人体的虚弱之证唐代医学家孙思邈发现动物的内脏和人体的内脏在组织形态和生理功能上都十分相似创立了“以脏补脏”和“以脏治脏”的理论。例如肾主骨他就利用羊骨粥来治疗肾虚怕冷肝开窍于目就以羊肝来治疗夜盲雀目男子命门火衰肾阳不足就用鹿肾医治阳痿。不少重要的医学著作中都记载了行之有效的以脏补脏疗法。如宋太平圣惠方介绍用羊肺羹治疗消渴病圣济总录用羊脊羹治疗下元虚冷元饮膳正要介绍用牛肉脯治疗脾胃久冷不思饮食清王孟英介绍以猪大肠配槐花治疗痔疮。明代李时珍主张“以骨入骨以髓补髓”现代医学则认为骨髓是造血器官江苏名医叶橘泉教授治疗血小板减少性紫癜及再生不良性贫血就是以生羊胫骨12根敲碎后同红枣、糯米一同煮粥食用。民间亦有食用猪肚来治疗胃部疾患的食疗办法。 “以脏补脏”的理论结合现代技术发展应用内容也十分丰富如从动物内脏提取的多酶片含淀粉酶、胰酶、胃蛋白酶等能治疗因消化酶缺乏引起的消化不良。文革期间作者在农村接受再教育时曾见到民间医生食用新鲜猪胰脏治疗糖尿病的实例联想到而今世界上口服胰岛素的最新发明所有这些不都证实了中医“以脏补脏”学说的科学内涵吗 春秋战国时代祖国医学第一部总结性的经典著作黄帝内经中有“食饮有节谨和五味”的至理名言。文中“虚则补之、药以祛之、食以随之”等句指出患者在治疗过程中不能单靠药物必须密切配合饮食调理。当时的名医扁鹊也认为饮食调理是医疗中不可缺少